النظام الصحي في سانت فنسنت وجزر غرينادين: المستشفيات ووصول الأجانب والطوارئ والمخاطر الصحية

تنظم وزارة الصحة والرفاه والصحة البيئية والطاقة خدمات الصحة المجتمعية والمستشفيات وطب الشيخوخة (Lewis Punnett Care Home) والصحة النفسية والمختبرات والصحة البيئية والسلامة الصحية. وتضم قائمة منشآتها 45 هيكلًا في تسع مناطق: غرينادين الشمالية والجنوبية، وماريا كيوا (Marriaqua)، وبيمبروك (Pembroke)، وكينغستاون، وجورجتاون، وشاتوبلير (Chateaubelair)، وسيدارز (Cedars)، وكاليكوا (Calliaqua). والمستشفيات هي Milton Cato Memorial Hospital في كينغستاون (وحدة الطوارئ)، وLevi Latham Hospital (ماريا كيوا)، وChateaubelair Hospital، وBequia Hospital، وClifton Union Island Hospital؛ وتكمل المراكز الصحية الكثيرة عيادتان متعددتا التخصصات، في Buccament Bay (بيمبروك) وفي Stubs (كاليكوا)، ومركز طبي وتشخيصي في جورجتاون. وتذكر France Diplomatie أيضًا منشآت خاصة في كينغستاون.

ويعلن خطاب الميزانية متابعة مستشفى Arnos Vale، الذي سيضم الأمومة وطب الأطفال وكل الأقسام الكبرى ويصبح المستشفى الرئيسي في البلد، إضافة إلى ما يصل إلى مليون دولار من الإصلاحات الطارئة للسقف وغرف العمليات في Milton Cato أثناء المرحلة الانتقالية. ويتوقع كذلك وحدة لدعم المرضى بمليون دولار لتنسيق العلاج الإشعاعي في الخارج، وفحصًا لسرطانات الثدي وعنق الرحم والبروستاتا والقولون في مراكز الرعاية الأولية، ونظام معلومات صحية يموله منح قدره ستة ملايين دولار من تايوان، وتوسيع علاج الأسنان.

ويشير أيضًا إلى توظيف طبيبَي أسنان ومساعدَين، مع طاقة أكبر في كاليكوا وشاتوبلير، وتوحيد التكوين والبروتوكولات في النظام الوطني للاستجابة للطوارئ، وبناء مستودع جاهز مركزي في Diamond بقيمة 2.5 مليون دولار للمستلزمات الطبية، من شأنه أن يلغي 350,000 دولار من الإيجارات السنوية، ومراجعة سياسات الصحة النفسية وتعزيز الرعاية الجرياترية في Lewis Punnett Home، بمعايير قبول محدَّثة وتكوين للموظفين.

يحصي البنك الدولي أكثر بقليل من 3 أسرّة مستشفى وأقل من طبيب واحد لكل 1,000 نسمة. ويذكر التعداد أكثر من 12,000 حالة ارتفاع ضغط الدم ونحو 7,000 حالة سكري: ويتحدث خطاب الميزانية عن وباء صامت للأمراض غير السارية، بميزانية صحية في حدود 120 مليون دولار شرق الكاريبي في السنة. وبحسب قائمة الوزارة، تضم ماريا كيوا وجورجتاون سبعة هياكل لكل منهما، وبيمبروك وشاتوبلير ستة، وسيدارز وكاليكوا خمسة، وغرينادين الجنوبية أربعة، وغرينادين الشمالية ثلاثة، وكينغستاون، حيث يوجد المستشفى المرجعي، اثنين.

ويعلن الخطاب نفسه خروجًا تدريجيًا، على ثلاث سنوات، من الاعتماد على أطباء المناطق الكوبيين، مع توظيف أطباء محليين، وتوسيع الوصول إلى المختبرات المجتمعية. وتصف هذه الأرقام دولة أرخبيلية صغيرة تحمل فيها كل منشأة وزنًا كبيرًا، ومن هنا أهمية عقد يشمل الإجلاء. وتجمع البطاقة الكاملة لسانت فنسنت وجزر غرينادين المعالم العامة.

تدفع National Insurance Services منافع نقدية: تعويض مرض بنسبة 65 % من الأجر المؤمَّن عليه المتوسط لمدة 26 أسبوعًا على الأكثر (26 اشتراكًا منها 8 في آخر 13 أسبوعًا)، وبدل أمومة بنسبة 65 % لمدة 13 أسبوعًا على الأكثر مع بدل قدره 660 دولارًا عن كل ولادة حية، ومعاشات العجز والشيخوخة والورثة. ولا يذكر نفقات طبية إلا فرع إصابات العمل. وتنشر وزارة الصحة دليلًا للمريض، موسومًا بأنه منتهي الصلاحية على موقعها، ينص على أن الرعاية تُقدَّم بحسب الحاجة السريرية أيًا كانت القدرة على الدفع وأن للمريض أن يطلب فاتورة مفصلة.

ولا ينشر أي مصدر رسمي مقروء جدولًا لرسوم الرعاية المقدمة لغير المقيمين ولا شروط انتساب مقيم أجنبي إلى نظام صحي عام: وتُؤكَّد هذه النقاط لدى وزارة الصحة قبل أي استقرار. وفي الجانب الفرنسي، لا يظهر البلد في قائمة اتفاقيات الضمان الاجتماعي لدى CLEISS؛ ولا تُستخدم بطاقة Vitale في عين المكان، والإجراءات بحسب الوضع مفصَّلة في استرداد تكاليف العلاج في سانت فنسنت وجزر غرينادين.

تتم استشارات الرعاية الأولية في مركز صحي عام، موزعة في كل منطقة، أو في عيادة خاصة. وتشير France Diplomatie إلى أن عدة مستشفيات تشترط دفعًا مسبقًا، ومن هنا أهمية التحقق قبل السفر من أن التأمين يغطي هذه السلفة أو ينص على تكفل مباشر.

• الإنقاذ: 999 للشرطة والإطفاء وخفر السواحل؛ ومناوبة الشرطة المحلية: +1 784 457 12 11.
• كينغستاون: وحدة الطوارئ في Milton Cato Memorial Hospital على +1 784 456 1955؛ والمستشفى العام على +1 784 456 11 85 (France Diplomatie).
• مستشفيات عامة أخرى: جورجتاون +1 784 458 62 25، وTroumaca +1 784 458 22 28، وبيكيا +1 784 458 32 94 (France Diplomatie)؛ وClifton، في جزيرة يونيون، +1 784 458 8339 (وزارة الصحة).
• الإجلاء الطبي الجوي: +1 784 457 11 21 (France Diplomatie). الوكالة القنصلية الفرنسية في كينغستاون: +1 784 456 25 67؛ والسفارة الفرنسية في سانت لوسيا: +1 758 455 60 60 في ساعات العمل.

احتفظوا بشهادة التأمين ورقم المساعدة وقائمة العلاجات. وفي حالة الخطر على الحياة، تنظم مساعدة شركة التأمين التوجيه، وعند الحاجة الإجلاء.

قبل أي استشارة غير عاجلة، اطلبوا كتابةً التعرفة وطريقة الدفع المقبولة ومهلة تسليم التقارير والمستندات المفيدة للاسترداد. واحتفظوا بالوصفات والفواتير المسددة وإثباتات الدفع: فهي تفيد CFE (صندوق الفرنسيين المقيمين في الخارج) أو شركة التأمين أو، بالنسبة إلى الأجير المنتدب، النموذج S 3125c. ومن يتابع علاجًا مزمنًا يطلب من طبيبه ملخصًا طبيًا بالإنجليزية وقائمة بالمواد الفعالة بالتسمية الدولية المشتركة والكميات اللازمة للمدة المقررة، ويتحقق لدى شركة التأمين من شروط تكفل الأمراض السابقة.

تذكّر France Diplomatie بأن السفارة الفرنسية لا تستطيع تحمل أي من المصاريف الطبية ولا الإعادة إلى الوطن وأن عقد المساعدة أو التأمين يجب أن يغطي مجمل المصاريف، بما فيها الجراحة والاستشفاء. ويلبي هذا الواقع عقد ينص على الإجلاء إلى المنشأة المناسبة، لا الإعادة إلى فرنسا فقط. انظروا الإعادة إلى الوطن والمساعدة. وتهم المسافات بين الجزر أيضًا: فالإقامة في جزر غرينادين تفترض معرفة وسائل النقل إلى كينغستاون.

ولا تملك البلد غرفة ضغط لعلاج أمراض الغوص: وأقرب الغرف في بربادوس وغرينادا وسانت لوسيا. ويتحقق الغواصون من أن عقدهم يغطي الغوص.

تطلب France Diplomatie تحديث لقاحات الجدول الفرنسي، خصوصًا الدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال والسعال الديكي والحصبة. والحمى الصفراء إلزامية للمسافرين القادمين من منطقة موبوءة؛ والتهاب الكبد A والتيفوئيد والتهاب الكبد B وشيكونغونيا وحمى الضنك تُناقش مع طبيب أو مركز للتطعيمات الدولية قبل السفر بوقت كافٍ.

• حمى الضنك: لا علاج شافٍ؛ تُتجنب مضادات الالتهاب ويُستشار الطبيب دون انتظار.
• شيكونغونيا: علاج للأعراض؛ ويُستشار الطبيب منذ الأعراض الأولى.
• زيكا: تستشير الحوامل أو من تفكرن في الحمل قبل السفر.
• التيفوئيد: ماء وأغذية ملوثة؛ نظافة وتطعيم.
• الوقاية من البعوض: ملابس ساترة ومواد طاردة وناموسيات أو تكييف، والتخلص من المياه الراكدة.
• الماء والغذاء: مشروبات معبأة بغطاء أو ماء مجعول صالحًا للشرب، وغسل اليدين كثيرًا، وفواكه وخضروات مقشرة أو مغسولة، وتجنب الأغذية النيئة.

أكثر المجموعات شيوعًا تجمع بين عقد مساعدة مع إجلاء وتغطية للرعاية الجارية: CFE أو تأمين دولي. وتسترد CFE في الخارج وفق معدلات أو مبالغ جزافية خاصة ببلد العلاج، تُطبَّق على النفقة الفعلية، دون فترة انتظار إذا تم الانخراط قبل السفر أو خلال ثلاثة أشهر من الاستقرار. ويتيح التأمين الدولي عمومًا وصولًا مباشرًا إلى القطاع الخاص وسقفًا أعلى. انظروا CFE أم تأمين خاص والتأمين الصحي للمغتربين و تأمين السفر الطويل المدى. وتساعد Expavy على مقابلة هذه الخيارات بوضعكم، مثلًا عبر التشخيص عبر الإنترنت.