Das Gesundheitssystem von St. Vincent und die Grenadinen: Krankenhäuser, Zugang für Ausländer, Notfälle und Gesundheitsrisiken

Das Ministerium für Gesundheit, Wohlbefinden, Umweltgesundheit und Energie organisiert kommunale Gesundheitsdienste, Krankenhausdienste, Geriatrie (Lewis Punnett Care Home), psychische Gesundheit, Labor, Umweltgesundheit und Gesundheitssicherheit. Seine Liste der Einrichtungen umfasst 45 Strukturen in neun Distrikten: Nördliche und Südliche Grenadinen, Marriaqua, Pembroke, Kingstown, Georgetown, Chateaubelair, Cedars und Calliaqua. Die Krankenhäuser sind das Milton Cato Memorial Hospital in Kingstown (Notfalleinheit), das Levi Latham Hospital (Marriaqua), das Chateaubelair Hospital, das Bequia Hospital und das Clifton Union Island Hospital; zwei Polikliniken, in Buccament Bay (Pembroke) und in Stubs (Calliaqua), und ein medizinisches und diagnostisches Zentrum in Georgetown ergänzen die zahlreichen Gesundheitszentren. France Diplomatie erwähnt auch private Einrichtungen in Kingstown.

Die Haushaltsrede kündigt die Fortsetzung des Krankenhauses in Arnos Vale an, das Geburtshilfe, Kinderheilkunde und alle großen Abteilungen bündeln und das Hauptkrankenhaus des Landes werden soll, sowie bis zu eine Million Dollar für Notreparaturen am Dach und an den Operationssälen des Milton Cato während der Übergangszeit. Sie sieht außerdem eine Patientenunterstützungseinheit mit einer Million Dollar zur Koordinierung der Strahlentherapie im Ausland vor, ein Screening auf Brust-, Gebärmutterhals-, Prostata- und Darmkrebs in den Zentren der Primärversorgung, ein Gesundheitsinformationssystem, finanziert durch einen Zuschuss von sechs Millionen Dollar aus Taiwan, und den Ausbau der Zahnversorgung.

Sie erwähnt auch die Einstellung von zwei Zahnärzten und zwei Assistenten, mit mehr Kapazität in Calliaqua und Chateaubelair, eine Vereinheitlichung der Ausbildung und der Protokolle des nationalen Notfallreaktionssystems, den Bau eines zentralen Fertiglagers in Diamond für 2,5 Millionen Dollar für medizinischen Bedarf, das jährliche Mieten von 350.000 Dollar einsparen würde, die Überarbeitung der Politik zur psychischen Gesundheit und die Stärkung der geriatrischen Versorgung im Lewis Punnett Home durch aktualisierte Aufnahmekriterien und Schulung des Personals.

Die Weltbank verzeichnet etwas mehr als 3 Krankenhausbetten und weniger als 1 Arzt pro 1.000 Einwohner. Die Volkszählung nennt mehr als 12.000 Fälle von Bluthochdruck und fast 7.000 Fälle von Diabetes: Die Haushaltsrede spricht von einer stillen Epidemie nicht übertragbarer Krankheiten, mit einem Gesundheitsbudget in der Größenordnung von 120 Millionen Ostkaribischen Dollar pro Jahr. Laut der Liste des Ministeriums haben Marriaqua und Georgetown je sieben Einrichtungen, Pembroke und Chateaubelair sechs, Cedars und Calliaqua fünf, die Südlichen Grenadinen vier, die Nördlichen Grenadinen drei und Kingstown, wo sich das Referenzkrankenhaus befindet, zwei.

Dieselbe Rede kündigt einen schrittweisen Ausstieg aus dem Rückgriff auf kubanische Distriktärzte über drei Jahre an, mit der Einstellung lokaler Ärzte und einem erweiterten Zugang zu kommunalen Laboren. Diese Größenordnungen beschreiben einen kleinen Inselstaat, in dem jede Einrichtung viel zählt, weshalb ein Vertrag mit Evakuierung sinnvoll ist. Das vollständige Länderprofil von St. Vincent und die Grenadinen bündelt die allgemeinen Anhaltspunkte.

Die National Insurance Services zahlen Geldleistungen: Krankengeld von 65 % des durchschnittlichen versicherbaren Lohns für höchstens 26 Wochen (26 Beiträge, davon 8 in den letzten 13 Wochen), Mutterschaftsgeld von 65 % für höchstens 13 Wochen mit einer Leistung von 660 Dollar pro Lebendgeburt, Invaliditäts-, Alters- und Hinterbliebenenrenten. Nur der Zweig der Arbeitsunfälle nennt ärztliche Kosten. Das Gesundheitsministerium veröffentlicht einen Patientenleitfaden, der auf seiner Website als abgelaufen gekennzeichnet ist und besagt, dass die Behandlung nach klinischem Bedarf erfolgt, unabhängig von der Zahlungsfähigkeit, und dass der Patient eine detaillierte Rechnung verlangen kann.

Keine gelesene offizielle Quelle veröffentlicht eine Gebührenordnung für die Behandlung Gebietsfremder oder Bedingungen für die Aufnahme eines ausländischen Einwohners in ein öffentliches Gesundheitssystem: Diese Punkte sind vor jeder Niederlassung beim Gesundheitsministerium zu bestätigen. Auf französischer Seite steht das Land nicht in der Liste der Sozialversicherungsabkommen des CLEISS; die Carte Vitale (französische Krankenversicherungskarte) wird vor Ort nicht verwendet, und die Modalitäten je nach Status sind beschrieben in Kostenerstattung auf St. Vincent und die Grenadinen.

Die Konsultationen der Grundversorgung finden in einem öffentlichen Gesundheitszentrum statt, die in jedem Distrikt verteilt sind, oder in einer Privatpraxis. France Diplomatie weist darauf hin, dass mehrere Krankenhäuser Vorauszahlung verlangen, weshalb es sinnvoll ist, vor der Abreise zu prüfen, ob die Versicherung diese Vorauszahlung abdeckt oder eine direkte Kostenübernahme vorsieht.

• Rettungsdienst: 999 für Polizei, Feuerwehr und Küstenwache; örtliche Polizei (Bereitschaftsdienst): +1 784 457 12 11.
• Kingstown: Notfalleinheit des Milton Cato Memorial Hospital unter +1 784 456 1955; öffentliches Krankenhaus unter +1 784 456 11 85 (France Diplomatie).
• Weitere öffentliche Krankenhäuser: Georgetown +1 784 458 62 25, Troumaca +1 784 458 22 28, Bequia +1 784 458 32 94 (France Diplomatie); Clifton, auf Union Island, +1 784 458 8339 (Gesundheitsministerium).
• Medizinische Luftevakuierung: +1 784 457 11 21 (France Diplomatie). Französische Konsularagentur in Kingstown: +1 784 456 25 67; französische Botschaft in St. Lucia: +1 758 455 60 60 zu den Öffnungszeiten.

Bewahren Sie die Versicherungsbescheinigung, die Nummer der Assistance und die Liste der Behandlungen auf. Bei lebensbedrohlichen Notfällen organisiert die Assistance des Versicherers die Weiterleitung und, falls nötig, die Evakuierung.

Fragen Sie vor einer nicht dringenden Konsultation schriftlich nach dem Tarif, der akzeptierten Zahlungsart, der Frist für die Aushändigung der Berichte und den für eine Erstattung nützlichen Belegen. Bewahren Sie Rezepte, quittierte Rechnungen und Zahlungsnachweise auf: Sie dienen der CFE, dem Versicherer oder, für einen entsandten Arbeitnehmer, dem Vordruck S 3125c. Wer eine Dauerbehandlung hat, bittet seinen Arzt um eine ärztliche Zusammenfassung auf Englisch, die Liste der Wirkstoffe mit internationalen Freinamen und die für die vorgesehene Dauer nötigen Mengen und prüft beim Versicherer die Bedingungen für die Übernahme bestehender Erkrankungen.

France Diplomatie erinnert daran, dass die französische Botschaft weder ärztliche Kosten noch Rücktransportkosten übernehmen kann und dass der Assistance-Vertrag oder die Versicherung sämtliche Kosten abdecken muss, Chirurgie und Krankenhausaufenthalt eingeschlossen. Ein Vertrag, der die Evakuierung in die geeignete Einrichtung vorsieht und nicht nur die Rückführung nach Frankreich, wird dieser Realität gerecht. Siehe Rückführung und Assistance. Auch die Entfernungen zwischen den Inseln zählen: Ein Aufenthalt auf den Grenadinen setzt voraus, die Verkehrsmittel nach Kingstown zu kennen.

Das Land hat keine Dekompressionskammer: Die nächsten befinden sich auf Barbados, Grenada und St. Lucia. Taucher prüfen, ob ihr Vertrag das Tauchen abdeckt.

France Diplomatie bittet darum, die Impfungen des französischen Impfkalenders zu aktualisieren, insbesondere Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis, Keuchhusten und Masern. Gelbfieber ist für Reisende aus einem Endemiegebiet Pflicht; Hepatitis A, Typhus, Hepatitis B, Chikungunya und Dengue werden lange vor der Abreise mit einem Arzt oder einem Zentrum für internationale Impfungen besprochen.

• Dengue: keine heilende Behandlung; Entzündungshemmer vermeiden und unverzüglich einen Arzt aufsuchen.
• Chikungunya: symptomatische Behandlung; bei den ersten Symptomen einen Arzt aufsuchen.
• Zika: Schwangere oder Frauen mit Kinderwunsch lassen sich vor der Reise beraten.
• Typhus: verunreinigtes Wasser und Lebensmittel; Hygiene und Impfung.
• Schutz vor Mücken: bedeckende Kleidung, Repellentien, Moskitonetze oder Klimaanlage, Beseitigung stehender Gewässer.
• Wasser und Lebensmittel: verschlossene Getränke oder aufbereitetes Trinkwasser, häufiges Händewaschen, Obst und Gemüse schälen oder waschen, rohe Speisen meiden.

Am häufigsten wird ein Assistance-Vertrag mit Evakuierung mit einem Schutz für die laufenden Behandlungen kombiniert: CFE (Caisse des Français de l’Étranger, Krankenkasse für Französinnen und Franzosen im Ausland) oder internationale Versicherung. Die CFE erstattet im Ausland nach Sätzen oder Pauschalen, die dem Behandlungsland eigen sind und auf die tatsächlichen Ausgaben angewendet werden, ohne Wartezeit, wenn die Mitgliedschaft vor der Abreise oder innerhalb von drei Monaten nach der Niederlassung erfolgt. Eine internationale Versicherung bietet in der Regel direkten Zugang zum Privatsektor und einen höheren Höchstbetrag. Siehe CFE oder Privatversicherung, Krankenversicherung für Expats und Langzeit-Reiseversicherung. Expavy hilft, diese Optionen mit Ihrer Situation abzugleichen, zum Beispiel über die Online-Analyse.