التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في غينيا الاستوائية

يقوم النظام الصحي الغيني الاستوائي جزئيًا على INSESO (Instituto de Seguridad Social)، معهد الضمان الاجتماعي الذي يغطي أجراء القطاع الخاص مهما كان مستوى أجرهم، والموظفين العموميين والعسكريين، والعمال المستقلين المنتسبين، والمتعاونين والطلاب، بخدمات تشمل الرعاية الطبية والصيدلانية، والأمومة، والعجز، والشيخوخة. لم يتسنَّ التأكد من إمكانية استفادة مقيم أجنبي دون عمل محلي منه من مصدر رسمي مخصص للمغتربين. وفق France Diplomatie، تفتقر المستشفيات العمومية إلى التجهيز الكافي؛ وفي الجزء القاري، يبقى المستشفى الذي يديره INSESO في باتا المنشأة المرجعية، في حين يتوجه المقيمون الفرنسيون في مالابو، بجزيرة بيوكو، بالأولوية إلى عيادتي La Paz وGuadalupe الخاصتين. يشير دليل متخصص للمغتربين إلى أن أقل من 60% من المنشآت الصحية في البلاد تعمل بكامل طاقتها، بسبب نقص الموظفين أو التجهيزات، وأن دفعًا مسبقًا نقدًا يُشترط عمومًا قبل أي تكفل. لأي مرض جسيم أو طوارئ جراحية معقدة، يبقى الإجلاء الصحي نحو أوروبا أو جنوب أفريقيا أو المغرب ممارسة شائعة، لغياب إمكانيات طبية كافية على عين المكان.

• تأشيرة إلزامية قبل المغادرة، تُطلب عبر الإنترنت (تأشيرة إلكترونية) أو لدى سفارة غينيا الاستوائية في باريس؛ توضح France Diplomatie أنه لا يمكن الحصول على تأشيرة عند الوصول. الملف المطلوب عمومًا: جواز سفر ساري المفعول لمدة 6 أشهر على الأقل، صورتان شخصيتان، مستخرج من صحيفة السوابق العدلية، رسالة دعوة مؤشَّر عليها من وزارة الأمن الوطني الغينية الاستوائية، دفتر التطعيم الدولي وحجز ذهاب وإياب.
• تطعيم إلزامي ضد الحمى الصفراء ابتداءً من سن 9 أشهر، مع مراقبة دفتر التطعيم الدولي عند الدخول.
• إقامة تفوق 90 يومًا: بطاقة إقامة (« Residencia ») أو ترخيص إقامة مؤقت (« Permanencia ») متعدد الدخول، مع اشتراط فحص فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد أحيانًا لبطاقة الإقامة.
• لا يُشترط أي تأمين صحي رسميًا عند الدخول، لكن ترى France Diplomatie أن تأمينًا يغطي المصاريف الطبية والاستشفاء والإعادة إلى الوطن للأسباب الصحية ضروري لا غنى عنه، إذ لا تتكفل السفارة بأي مصروف طبي.
• يُنصح بـCFE بالإضافة إلى تأمين خاص، مع فئة مدعومة على الملف القنصلي للأسر ذات الموارد المتواضعة.

يقظة صحية معززة: الأمراض المنقولة بالبعوض (الملاريا، حمى الضنك، الشيكونغونيا، الحمى الصفراء، زيكا)، إضافة إلى الكوليرا، والحمى النزفية بفيروس ماربورغ، وحمى التيفوئيد، وشلل الأطفال، وداء الكَلَب والسل. يُنصح بشدة بالتطعيم ضد التهاب الكبد A وحمى التيفوئيد والتهاب الكبد B؛ يُنظر في التطعيم ضد داء الكَلَب، خصوصًا للأطفال الصغار. مياه الصنبور غير صالحة للشرب، وتشكّل الأدوية المزيَّفة مشكلة موثَّقة، بما في ذلك مضادات الملاريا المباعة محليًا.

لا تربط فرنسا وغينيا الاستوائية حاليًا أي اتفاقية ضمان اجتماعي: لا يندرج هذا البلد ضمن قائمة الاتفاقيات الثنائية السارية التي ينشرها CLEISS، خلافًا لعدة دول مجاورة في وسط أفريقيا (الكاميرون، الكونغو، الغابون).

• في غياب اتفاقية، لا يوجد أي تنسيق بين نظامي الضمان الاجتماعي الفرنسي والغيني الاستوائي: لا تجميع لفترات التأمين، ولا تكفل متبادَل بخدمات المرض أو الأمومة أو الشيخوخة أو حوادث العمل.
• لا يمكن بالتالي لمقيم فرنسي الاعتماد على أي آلية اتفاقية لإعمال حقوقه على عين المكان؛ يبقى الانتساب إلى CFE أو تأمين صحي دولي الوسيلة الوحيدة للحصول على تغطية معترف بها للرعاية المتلقاة في غينيا الاستوائية.

• قبل المغادرة: طلب التأشيرة عبر الإنترنت (تأشيرة إلكترونية) أو لدى سفارة غينيا الاستوائية في باريس، تطعيم إلزامي ضد الحمى الصفراء، عقد تأمين أو مساعدة يغطي الاستشفاء والجراحة والإعادة إلى الوطن للأسباب الصحية.
• لإقامة تفوق 90 يومًا: طلب بطاقة الإقامة (« Residencia ») أو ترخيص الإقامة المؤقت (« Permanencia ») قبل انتهاء صلاحية التأشيرة القصيرة الأمد.
• يُنصح بالتسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا (سفارة فرنسا في مالابو).
• يُنصح بالانتساب الطوعي إلى CFE في غياب اتفاقية ضمان اجتماعي بين فرنسا وغينيا الاستوائية؛ فئة مدعومة على الملف لدى المصلحة الاجتماعية للسفارة للأسر ذات الموارد المتواضعة.