Seguro para expatriados y seguro de salud en Guinea Ecuatorial

El sistema de salud ecuatoguineano se apoya en parte en el INSESO (Instituto de Seguridad Social), institución de seguridad social que cubre a los asalariados del sector privado sea cual sea su nivel de remuneración, a los funcionarios públicos y militares, a los trabajadores autónomos afiliados, a los cooperativistas y a los estudiantes, con prestaciones que cubren la atención médica y farmacéutica, la maternidad, la invalidez y la vejez. La elegibilidad explícita de un residente extranjero sin empleo local no ha podido confirmarse en ninguna fuente oficial dedicada a los expatriados. Según France Diplomatie, los hospitales públicos carecen de equipamiento adecuado; en la parte continental, el hospital gestionado por el INSESO en Bata sigue siendo el centro de referencia, mientras que en Malabo, en la isla de Bioko, los residentes franceses recurren prioritariamente a las clínicas privadas La Paz y Guadalupe. Una guía especializada para expatriados señala que menos del 60% de las estructuras sanitarias del país funcionarían plenamente, por falta de personal o de equipamiento, y que generalmente se exige un pago por adelantado en efectivo antes de cualquier atención. Para las patologías graves o las urgencias quirúrgicas complejas, la evacuación sanitaria hacia Europa, Sudáfrica o Marruecos sigue siendo una práctica habitual, por falta de un plateau técnico suficiente en el lugar.

• Visado obligatorio antes de la salida, que debe solicitarse en línea (e-visado) o ante la embajada de Guinea Ecuatorial en París; France Diplomatie precisa que no es posible obtener un visado a la llegada. Expediente generalmente requerido: pasaporte válido al menos 6 meses, dos fotos de carnet, certificado de antecedentes penales, carta de invitación visada por el ministerio ecuatoguineano de Seguridad Nacional, carnet de vacunación internacional y reserva de ida y vuelta.
• Vacunación contra la fiebre amarilla obligatoria desde los 9 meses de edad, con control del carnet de vacunación internacional a la entrada.
• Estancia de más de 90 días: tarjeta de residencia («Residencia») o autorización temporal de estancia («Permanencia») de entradas múltiples, exigiéndose a veces una prueba de VIH y hepatitis para la tarjeta de residencia.
• Ningún seguro de salud se exige formalmente a la entrada, pero France Diplomatie considera indispensable un seguro que cubra los gastos médicos, la hospitalización y la repatriación sanitaria, ya que la embajada no asume ningún gasto médico.
• CFE recomendada como complemento de un seguro privado, con categoría de ayuda mediante expediente consular para los hogares con recursos modestos.

Vigilancia sanitaria reforzada: enfermedades transmitidas por mosquitos (paludismo, dengue, chikungunya, fiebre amarilla, zika), así como cólera, fiebre hemorrágica por virus de Marburgo, fiebre tifoidea, poliomielitis, rabia y tuberculosis. Se recomiendan encarecidamente las vacunas contra la hepatitis A, la fiebre tifoidea y la hepatitis B; conviene considerar la vacuna contra la rabia, en particular para los niños pequeños. El agua del grifo no es potable y los medicamentos falsificados constituyen un problema señalado, incluidos los antipalúdicos vendidos localmente.

Ningún convenio de seguridad social vincula actualmente a Francia y Guinea Ecuatorial: este país no figura en la lista de convenios bilaterales en vigor publicada por el CLEISS, a diferencia de varios de sus vecinos de África Central (Camerún, Congo, Gabón).

• A falta de convenio, no existe ninguna coordinación entre los regímenes de seguridad social francés y ecuatoguineano: ni totalización de los períodos de seguro, ni cobertura cruzada de las prestaciones de enfermedad, maternidad, vejez o accidentes de trabajo.
• Un residente francés no puede por tanto apoyarse en ningún mecanismo convencional para hacer valer sus derechos en el lugar; la afiliación a la CFE o a un seguro de salud internacional es el único medio de obtener una cobertura reconocida para la atención recibida en Guinea Ecuatorial.

• Antes de partir: solicitud de visado en línea (e-visado) o ante la embajada de Guinea Ecuatorial en París, vacunación contra la fiebre amarilla obligatoria, contrato de seguro o de asistencia que cubra hospitalización, cirugía y repatriación sanitaria.
• Para una estancia de más de 90 días: solicitud de tarjeta de residencia («Residencia») o de autorización temporal de estancia («Permanencia») antes de que expire el visado de corta estancia.
• Se recomienda la inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia (embajada de Francia en Malabo).
• Se recomienda la afiliación voluntaria a la CFE a falta de convenio de seguridad social entre Francia y Guinea Ecuatorial; categoría de ayuda mediante expediente ante el servicio social de la embajada para los hogares con recursos modestos.