Assicurazione per expat e assicurazione sanitaria in Guinea equatoriale

Il sistema sanitario equatoguineano si basa in parte sull’INSESO (Instituto de Seguridad Social), istituto di sicurezza sociale che copre i dipendenti del settore privato indipendentemente dal loro livello di retribuzione, gli agenti pubblici e militari, i lavoratori indipendenti iscritti, i cooperatori e gli studenti, con prestazioni che coprono le cure medico-farmaceutiche, la maternità, l’ invalidità e la vecchiaia. L’idoneità esplicita di un residente straniero senza impiego locale non è stata confermata da alcuna fonte ufficiale dedicata agli expat. Secondo France Diplomatie, gli ospedali pubblici mancano di un’attrezzatura adeguata; sulla parte continentale, l’ospedale gestito dall’INSESO a Bata resta la struttura di riferimento, mentre a Malabo, sull’isola di Bioko, i residenti francesi si rivolgono in via prioritaria alle cliniche private La Paz e Guadalupe. Una guida specializzata per expat rileva che meno del 60% delle strutture sanitarie del paese funzionerebbero pienamente, per mancanza di personale o di attrezzatura, e che un pagamento anticipato in contanti è generalmente richiesto prima di qualsiasi presa in carico. Per le patologie gravi o le urgenze chirurgiche complesse, l’evacuazione sanitaria verso l’Europa, il Sudafrica o il Marocco resta una pratica comune, per mancanza di una capacità tecnica sufficiente sul posto.

• Visto obbligatorio prima della partenza, da richiedere online (e-visa) o presso l’ambasciata della Guinea equatoriale a Parigi; France Diplomatie precisa che non è possibile ottenere un visto all’arrivo. Documentazione generalmente richiesta: passaporto valido almeno 6 mesi, due foto d’identità, certificato del casellario giudiziale, lettera d’invito vistata dal ministero equatoguineano della Sicurezza nazionale, libretto di vaccinazione internazionale e prenotazione andata e ritorno.
• Vaccinazione contro la febbre gialla obbligatoria a partire dai 9 mesi di età, con controllo del libretto di vaccinazione internazionale all’ingresso.
• Soggiorno superiore a 90 giorni: carta di soggiorno («Residencia») o autorizzazione temporanea di soggiorno («Permanencia») a entrate multiple, essendo talvolta richiesto un test HIV e delle epatiti per la carta di residenza.
• Nessuna assicurazione sanitaria formalmente richiesta all’ingresso, ma un’assicurazione che copra le spese mediche, il ricovero ospedaliero e il rimpatrio sanitario è giudicata indispensabile da France Diplomatie, non sostenendo l’ambasciata alcuna spesa medica.
• CFE consigliata in aggiunta a un’assicurazione privata, con categoria assistita su richiesta consolare per i nuclei familiari a basso reddito.

Vigilanza sanitaria rafforzata: malattie trasmesse dalle zanzare (malaria, dengue, chikungunya, febbre gialla, zika), così come colera, febbre emorragica da virus Marburg, febbre tifoide, poliomielite, rabbia e tuberculosi. Vaccinazioni fortemente consigliate contro l’epatite A, la febbre tifoide e l’epatite B; vaccinazione contro la rabbia da considerare, in particolare per i bambini piccoli. L’acqua del rubinetto non è potabile e i farmaci contraffatti costituiscono un problema segnalato, anche per gli antimalarici venduti localmente.

Nessuna convenzione di sicurezza sociale lega attualmente la Francia e la Guinea equatoriale: questo paese non figura nell’elenco delle convenzioni bilaterali in vigore pubblicato dal CLEISS, a differenza di diversi suoi vicini dell’Africa centrale (Camerun, Congo, Gabon).

• In assenza di convenzione, non esiste alcun coordinamento tra i regimi di sicurezza sociale francese ed equatoguineano: né totalizzazione dei periodi di assicurazione, né presa in carico incrociata delle prestazioni malattia, maternità, vecchiaia o infortuni sul lavoro.
• Un residente francese non può quindi appoggiarsi ad alcun meccanismo convenzionale per far valere i propri diritti sul posto; l’adesione alla CFE o a un’assicurazione sanitaria internazionale è l’unico mezzo per ottenere una copertura riconosciuta per le cure ricevute in Guinea equatoriale.

1. Prima della partenza: richiesta di visto online (e-visa) o presso l’ambasciata della Guinea equatoriale a Parigi, vaccinazione contro la febbre gialla obbligatoria, contratto di assicurazione o di assistenza che copra ricovero ospedaliero, chirurgia e rimpatrio sanitario.
2. Per un soggiorno superiore a 90 giorni: richiesta di carta di residenza («Residencia») o di autorizzazione temporanea di soggiorno («Permanencia») prima della scadenza del visto di breve soggiorno.
3. Iscrizione consigliata al registro dei francesi residenti all’estero (ambasciata di Francia a Malabo).
4. Adesione volontaria alla CFE consigliata in assenza di convenzione di sicurezza sociale tra la Francia e la Guinea equatoriale; categoria assistita su richiesta al servizio sociale dell’ ambasciata per i nuclei familiari a basso reddito.