النظام الصحي في غينيا بيساو: عرض الرعاية والطوارئ والإجلاء والتلقيحات

تصف المصادر الرسمية المطّلَع عليها نظامًا صحيًا ذا إمكانات محدودة. وتفيد منظمة الصحة العالمية بإنفاق صحي قدره نحو 80 دولارًا للفرد، أي أقل من 9% من الناتج المحلي الإجمالي. ويبلغ متوسط العمر المتوقع عند الولادة نحو 58 سنة للرجال و64 سنة للنساء، ومتوسط العمر المتوقع بصحة جيدة نحو 53 سنة، ووفيات الأطفال دون الخامسة نحو 52 لكل 1,000 مولود حي. وبالنسبة للبالغين (15-60 سنة)، ترصد المنظمة نحو 415 وفاة لكل 1,000 رجل ونحو 300 لكل 1,000 امرأة.

وتذكر منظمة الصحة العالمية وجود مصلحة وطنية لطب العيون، زُوِّدت بتجهيزات، وبروتوكول وطني لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية: وتدل هذه العناصر على نظام منظَّم حسب البرامج، لكنها لا تعني أن الرعاية المتخصصة متاحة في كل مكان. وينبغي طلب قائمة المؤسسات الصحية من وزارة الصحة أو من سفارة فرنسا في عين المكان.

لا يذكر France Diplomatie أي مستشفى أو عيادة في غينيا بيساو في بطاقته الصحية. فيتوقع المقيم الفرنسي إذن استشارات الرعاية الأولى في بيساو، وفي حالة أي مرض خطير إجلاءً إلى بلد يملك منصة تقنية، وداكار أقرب نقطة. وتحتفظ سفارة فرنسا في بيساو بقائمة مهنيين ناطقين بالفرنسية على موقعها.

لدى غينيا بيساو معهد وطني للضمان الاجتماعي هو INSS، مخصص للعاملين المنتسبين. ولا تفصّل المصادر الرسمية المطّلَع عليها نسب اشتراكاته ولا خدماته العينية ولا وصول المقيم الأجنبي دون عمل محلي: ويُسأل عن ذلك المعهد مباشرة وصاحب العمل. ولا تنسّق أي اتفاقية ثنائية بين النظامين الفرنسي والغيني البيساوي، والبلد غير مدرج في قائمة اتفاقيات مركز CLEISS (مركز الاتصال الأوروبي والدولي للضمان الاجتماعي).

وبالنسبة للمقيم الفرنسي، تقوم الحماية الصحية إذن على النظام الفرنسي المحتفظ به (انتداب خارج الاتفاقية)، أو CFE (صندوق الفرنسيين المقيمين في الخارج)، أو تأمين صحي دولي. وتفاصيل الاستردادات معروضة في صفحة الاستردادات.

لا ينشر France Diplomatie أي رقم طوارئ وطني لغينيا بيساو. والأرقام المفيدة هي أرقام سفارة فرنسا في بيساو (+245 955 393 280، خلال ساعات الدوام) وأرقام القنصلية العامة لفرنسا في داكار (+221 33 839 52 62) خارج أوقات الدوام، وهي المختصة بغينيا بيساو وغامبيا والرأس الأخضر.

النقطة الحاسمة هي الإجلاء: لا توجد طائرة إسعاف في بيساو، وأقربها في داكار، على بعد نحو ساعة ونصف من الطيران، رهنًا بالرحلات والمقاعد المتاحة؛ والطريق البري بين بيساو وداكار يستغرق 12 ساعة على الأقل، بشرط العثور على سيارة إسعاف أو مركبة. والإجلاء الصحي، على نفقة المريض وأسرته، أفضل من الاستشفاء المحلي. وبلا عقد مساعدة، لا يمكن لسفارة فرنسا بأي حال تحمل هذه التكاليف؛ راجعوا المساعدة والإعادة إلى الوطن.

تحققوا من أن عقدكم يغطي الإجلاء من بيساو، وأنه يحدد مكان الوصول (داكار أو لشبونة أو فرنسا)، وأنه ينظّم التكفل دون دفع مسبق للمصاريف. وقد تطيل الآجال توافرُ الرحلات وموسم الأمطار (من يوليو إلى سبتمبر).

يوصي France Diplomatie بحمل صيدلية شخصية مناسبة، تقتصر على الأدوية الضرورية تمامًا، في عبواتها الأصلية بملصقاتها مع وصفة طبية تذكر الأسماء بالتسمية الدولية المشتركة (DCI). تحققوا من أن الأدوية مسموح بها في البلد: فاستيرادها بما يتجاوز الاستعمال الشخصي يتطلب ترخيصًا من وزارة الصحة. ولا تتناول أبدًا أدوية تُشترى من الشارع بسبب خطر التزييف.

وفي حالة حمى الضنك، تجنب مضادات الالتهاب. وقد يكون الحصول على لقاح داء الكلب سريعًا بعد تعرض خطير صعبًا جدًا: ويوصى بالتلقيح الوقائي للأطفال الصغار وللإقامات في الأوساط الريفية. وفي حالة علاج مزمن، كوّنوا مخزونًا يكفي عدة أشهر قبل المغادرة.

الحمى الصفراء هي التلقيح الإلزامي: يُجرى في مركز معتمد، ويفضَّل قبل المغادرة بعشرة أيام على الأقل، فالمرض مميت في 20 إلى 60% من الأشكال الخطيرة. ويجب أن يكون جدول التلقيح الفرنسي محدَّثًا (الخناق والكزاز وشلل الأطفال والسعال الديكي والحصبة). وبحسب مدة الإقامة وظروفها، يوصي France Diplomatie أيضًا بلقاح التهاب الكبد A والحمى التيفية والتهاب الكبد B للإقامات المتكررة أو الطويلة والتهاب السحايا ACWY في موسم الجفاف أو عند الوباء والسل للأطفال دون 15 سنة وداء الكلب، إضافة إلى شيكونغونيا وحمى الضنك وجدري القردة (mpox) عند التعرض لخطر.

والأمراض المذكورة هي شيكونغونيا وحمى الضنك والحمى الصفراء والملاريا وزيكا، التي ينقلها البعوض، إضافة إلى الكوليرا (المتوطنة في غينيا بيساو) والحمى التيفية والتهاب الكبد A والتهابات السحايا بالمكورات السحائية وداء الكلب والسل. وتتسبب التهابات السحايا في أوبئة منتظمة خلال موسم الجفاف، من نوفمبر إلى يونيو؛ وينصح France Diplomatie بعدم اصطحاب الأطفال الصغار جدًا إلى هذه المنطقة في هذه الفترة.

وتقوم الوقاية على طاردات الحشرات والملابس الساترة والناموسيات المعالَجة والمياه المعبأة أو المعالَجة لتصبح صالحة للشرب ونظافة اليدين. استشيروا طبيبًا أو مركز تلقيحات دوليًا قبل المغادرة بوقت كافٍ.

• الرعاية الجارية: استشيروا في بيساو طبيبًا توصي به السفارة أو صاحب عملكم، واحتفظوا بجميع الفواتير المسددة لشركة التأمين أو CFE أو صندوقكم إذا كنتم منتدَبين.
• الطوارئ أو تفاقم الحالة: اتصلوا فورًا بمنصة المساعدة في عقدكم، فهي التي تنظّم النقل والإجلاء؛ وفي غياب عقد، تقع الآجال والتكاليف على عاتق الأسرة.
• لسعة أو عضة حيوان: استشيروا دون انتظار، فقد يكون الحصول على لقاح داء الكلب سريعًا بعد تعرض خطير صعبًا جدًا.
• الحمى عند العودة أو خلال الإقامة: استشيروا بسرعة، فقد تظهر الملاريا بعد عدة أسابيع من التعرض.
• الإجراءات القنصلية: في حالة صعوبة خطيرة، اتصلوا بسفارة فرنسا في بيساو خلال ساعات الدوام، أو بالقنصلية العامة في داكار للطوارئ خارج أوقات الدوام.

قارنوا العقود بحسب السقف ومنطقة التغطية والإجلاء وكيفية التعامل مع السوابق (الاستبيان الطبي)، ثم صرّحوا بعلاجاتكم الجارية. وفي إقامة تتجاوز ستة أشهر، سجّلوا أنفسكم في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا وفي Fil d’Ariane (خدمة التسجيل لدى وزارة الخارجية الفرنسية). راجعوا التأمين الصحي للمغتربين؛ وتساعد Expavy على مقارنة الخيارات بحسب وضعكم.