التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في جزر القمر

يقوم النظام الصحي القمري على شبكة محدودة من المؤسسات العامة — مستشفيان للمقاطعة، ومستشفيان جهويان، ومستشفى إقليمي، إضافة إلى نحو خمسين مركزًا صحيًا — مع المستشفى الوطني المركزي الماروف في موروني كمرجع وطني. افتُتحت هذه المؤسسة عام 1954 تحت اسم مستشفى جورج بوسونو، وما زالت تعاني من بنية تحتية متهالكة؛ ومبانٍ جديدة قيد الإنشاء منذ 2017. تشير وزارة الخارجية الفرنسية إلى أن «ضعف نظام الرعاية في الجزر الثلاث يفرض، في معظم الحالات الطبية التي تستلزم استشفاءً، إعادة إلى الوطن صحيًا نحو مراكز استشفائية أفضل تجهيزًا، عمومًا في ريونيون وأحيانًا في مايوت أو فرنسا القارية». لا توثِّق أي مصادر موثوقة تم الاطلاع عليها وجود قطاع خاص منظَّم مماثل لما هو موجود في مدغشقر أو موريشيوس: في غياب مؤسسة خاصة مرجعية مؤكَّدة، يبقى الإجلاء الطبي الحل البديل لأي مشكلة صحية خطيرة.

• التأشيرة إلزامية لأي إقامة، وتُمنح عند الوصول في مطار موروني (نحو 30 يورو)؛ ويتطلب الملف تذكرة عودة وموارد تقدَّر بنحو 30 يورو/اليوم، دون أن يُشترط رسميًا أي تأمين صحي محدَّد على الصفحات الرسمية المُطَّلع عليها.
• تصف وزارة الخارجية الفرنسية عقد مساعدة يغطي الاستشفاء والجراحة والإعادة إلى الوطن/الإجلاء الطبي بأنه حتمي — لن تُتحمَّل المصاريف من طرف سفارة فرنسا.
• لا يوجد أي التزام تطعيمي محدَّد على صفحة الصحة لدى وزارة الخارجية الفرنسية؛ تطعيمات موصى بها حسب وضع المسافر (التهاب الكبد A/B، حمى التيفوئيد، داء الكَلَب، شيكونغونيا، حمى الضنك) ووقاية كيميائية من الملاريا مُنصح بها.
• في غياب اتفاقية ضمان اجتماعي، توجِّه الدولة الفرنسية نحو انتساب طوعي إلى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج CFE أو تأمين خاص — لم يُتَح تأكيد أي فئة تعريفة CFE خاصة بجزر القمر من مصدر رسمي حتى الآن.

لا تظهر جزر القمر في أي قائمة رسمية لدى CLEISS: لا ضمن الدول الـ45 والأقاليم الخاضعة لاتفاقية سارية (ومن بينها عدة دول مجاورة مثل مدغشقر وموريتانيا والسنغال)، ولا ضمن الاتفاقيات الموقَّعة وغير السارية بعد (الصين، مولدوفا). كما لا تنشر CLEISS بطاقة دولة مخصَّصة لجزر القمر، خلافًا لمدغشقر أو المغرب — دليل إضافي على غياب اتفاقية ثنائية.

عمليًا، لا يربط أي تنسيق لأنظمة الضمان الاجتماعي بين فرنسا وجزر القمر، حتى بشكل جزئي: لا استمرار مؤقت للحقوق، ولا تكفل بحوادث العمل، ولا بالإعانات العائلية. يجب على الفرنسي في جزر القمر الاعتماد كليًا على تأمين خاص أو انتساب طوعي إلى CFE.

• قبل المغادرة: التحقق من أن العقد يغطي الإجلاء الطبي نحو ريونيون — وأحيانًا مايوت أو فرنسا القارية —، الحل الأكثر شيوعًا لأي استشفاء وفق وزارة الخارجية الفرنسية، إضافة إلى المصاريف الطبية والاستشفاء.
• قبل المغادرة: استشارة طبية/مركز تطعيم لتقييم الحاجة إلى التطعيم (التهاب الكبد A/B، حمى التيفوئيد، داء الكَلَب، شيكونغونيا، حمى الضنك حسب الوضع) والوقاية الكيميائية من الملاريا.
• التحقق من إجراءات التأشيرة عند الوصول (مطار موروني، نحو 30 يورو): تذكرة عودة وإثبات موارد (≈30 يورو/اليوم) مطلوبان.
• يُنصح بالتسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا لدى سفارة فرنسا في موروني.
• يُنصح بالانتساب الطوعي إلى CFE أو الاشتراك في تأمين خاص في غياب أي اتفاقية للضمان الاجتماعي.