Assurance expatrié et assurance santé aux Comores

Le système de santé comorien repose sur un réseau restreint d’établissements publics — deux hôpitaux de district, deux hôpitaux provinciaux et un hôpital régional, complétés par une cinquantaine de postes de santé — avec, en référence nationale, le Centre Hospitalier National El-Maarouf à Moroni. Cet établissement, inauguré en 1954 sous le nom d’hôpital Georges Boussenot, reste handicapé par des infrastructures vétustes ; de nouveaux locaux sont en construction depuis 2017. France Diplomatie indique que « la faiblesse du système de soins sur les trois îles impose, dans la plupart des cas médicaux nécessitant une hospitalisation, un rapatriement sanitaire vers des centres hospitaliers mieux équipés, en général à La Réunion et parfois à Mayotte ou en France métropolitaine ». Aucune source fiable consultée ne documente de secteur privé structuré comparable à celui de Madagascar ou de l’Île Maurice : en l’absence d’établissement privé de référence confirmé, l’évacuation sanitaire reste la solution de recours pour tout problème de santé grave.

• Un visa est obligatoire pour tout séjour, délivré à l’arrivée à l’aéroport de Moroni (environ 30 €) ; le dossier suppose un billet retour et des ressources d’environ 30 €/jour, sans qu’une assurance santé spécifique ne soit formellement exigée sur les pages officielles consultées.
• France Diplomatie qualifie d’impérative la souscription d’un contrat d’assistance couvrant hospitalisation, chirurgie et rapatriement/évacuation sanitaire — les frais ne pourront pas être pris en charge par l’ambassade de France.
• Aucune obligation vaccinale spécifique identifiée sur la page santé de France Diplomatie ; vaccinations recommandées selon le profil du voyageur (hépatite A/B, fièvre typhoïde, rage, chikungunya, dengue) et prophylaxie antipaludéenne conseillée.
• En l’absence de convention de sécurité sociale, l’État français oriente vers une affiliation volontaire à la CFE ou une assurance privée — aucune zone tarifaire CFE spécifique aux Comores n’a pu être confirmée par une source officielle à ce jour.

Les Comores n’apparaissent dans aucune liste officielle du CLEISS : ni parmi les 45 pays et territoires sous convention en vigueur (dont plusieurs voisins comme Madagascar, Mauritanie ou le Sénégal), ni parmi les accords signés mais pas encore en vigueur (Chine, Moldavie). Le CLEISS ne publie pas non plus de fiche pays dédiée aux Comores, contrairement à Madagascar ou au Maroc — signe supplémentaire de l’absence d’accord bilatéral.

Concrètement, aucune coordination des régimes de sécurité sociale ne lie la France aux Comores, même partielle : ni maintien temporaire de droits, ni prise en charge des accidents du travail, ni des prestations familiales. Un Français aux Comores doit s’appuyer entièrement sur une assurance privée ou une affiliation volontaire à la CFE.

• Avant le départ : vérifier que le contrat couvre l’évacuation sanitaire vers La Réunion — parfois Mayotte ou la France métropolitaine —, recours le plus fréquent pour toute hospitalisation selon France Diplomatie, en plus des frais médicaux et de l’hospitalisation.
• Avant le départ : consultation médicale/centre de vaccination pour évaluer le besoin de vaccination (hépatite A/B, fièvre typhoïde, rage, chikungunya, dengue selon profil) et la prophylaxie antipaludéenne.
• Vérifier les modalités du visa à l’arrivée (aéroport de Moroni, environ 30 €) : billet retour et justificatif de ressources (≈30 €/jour) exigés.
• Inscription recommandée au registre des Français établis hors de France auprès de l’ambassade de France à Moroni.
• Affiliation volontaire à la CFE ou souscription d’une assurance privée recommandée en l’absence de toute convention de sécurité sociale.