Seguro para expatriados y seguro de salud en Comoras

El sistema de salud comorense se basa en una red reducida de centros públicos — dos hospitales de distrito, dos hospitales provinciales y un hospital regional, completados por una cincuentena de puestos de salud —, con el Centro Hospitalario Nacional El-Maarouf en Moroni como referencia nacional. Este centro, inaugurado en 1954 con el nombre de hospital Georges Boussenot, sigue lastrado por infraestructuras obsoletas; hay nuevas instalaciones en construcción desde 2017. France Diplomatie indica que «la debilidad del sistema sanitario en las tres islas obliga, en la mayoría de los casos médicos que requieren hospitalización, a una repatriación sanitaria hacia centros hospitalarios mejor equipados, generalmente en La Reunión y a veces en Mayotte o en la Francia metropolitana». Ninguna fuente fiable consultada documenta un sector privado estructurado comparable al de Madagascar o al de la Isla Mauricio: a falta de un centro privado de referencia confirmado, la evacuación sanitaria sigue siendo la solución de recurso para cualquier problema de salud grave.

• Se exige un visado para toda estancia, expedido a la llegada en el aeropuerto de Moroni (unos 30 €); el expediente requiere un billete de vuelta y unos recursos de aproximadamente 30 €/día, sin que se exija formalmente ningún seguro de salud específico en las páginas oficiales consultadas.
• France Diplomatie califica de imperativa la contratación de un contrato de asistencia que cubra hospitalización, cirugía y repatriación/evacuación sanitaria — los gastos no podrán ser asumidos por la embajada de Francia.
• No se ha identificado ninguna obligación de vacunación específica en la página de salud de France Diplomatie; se recomiendan vacunas según el perfil del viajero (hepatitis A/B, fiebre tifoidea, rabia, chikunguña, dengue) y se aconseja profilaxis antipalúdica.
• A falta de convenio de seguridad social, el Estado francés orienta hacia una afiliación voluntaria a la CFE o un seguro privado — ninguna fuente oficial ha podido confirmar hasta la fecha una zona tarifaria de la CFE específica para Comoras.

Comoras no figura en ninguna lista oficial del CLEISS: ni entre los 45 países y territorios con convenio en vigor (entre los que se cuentan varios vecinos como Madagascar, Mauritania o Senegal), ni entre los convenios firmados aún no en vigor (China, Moldavia). El CLEISS tampoco publica una ficha de país dedicada a Comoras, a diferencia de Madagascar o Marruecos — otra señal más de la ausencia de convenio bilateral.

En la práctica, ninguna coordinación de los regímenes de seguridad social vincula a Francia con Comoras, ni siquiera de forma parcial: ni mantenimiento temporal de derechos, ni cobertura de los accidentes de trabajo, ni de las prestaciones familiares. Un francés en Comoras debe apoyarse por completo en un seguro privado o en una afiliación voluntaria a la CFE.

• Antes de la salida: verificar que el contrato cubre la evacuación sanitaria hacia La Reunión —a veces Mayotte o la Francia metropolitana—, el recurso más frecuente para toda hospitalización según France Diplomatie, además de los gastos médicos y de la hospitalización.
• Antes de la salida: consulta médica/centro de vacunación para evaluar la necesidad de vacunación (hepatitis A/B, fiebre tifoidea, rabia, chikunguña, dengue según el perfil) y la profilaxis antipalúdica.
• Verificar las condiciones del visado a la llegada (aeropuerto de Moroni, unos 30 €): se exige billete de vuelta y justificante de recursos (≈30 €/día).
• Se recomienda la inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia ante la embajada de Francia en Moroni.
• Se recomienda una afiliación voluntaria a la CFE o la contratación de un seguro privado a falta de cualquier convenio de seguridad social.