الموافقة المسبقة

تخص الموافقة المسبقة — التي تُسمى أيضًا الاتفاق المسبق — قائمة من الأعمال والعلاجات تحددها هيئة التأمين الصحي (Assurance Maladie): بعض عمليات النقل الصحي لمسافات طويلة، والعلاج بالمياه المعدنية، وجلسات العلاج الطبيعي بعد تجاوز عتبة معينة، وتقويم الأسنان، وبعض الأجهزة الطبية. وتملك الصندوق مهلة 15 يومًا للرد ابتداءً من تاريخ استلام الطلب؛ وعدم الرد خلال هذه المهلة يُعتبر بمثابة موافقة.

ويوجد المبدأ نفسه، بأشكال مقاربة، لدى شركات التأمين التكميلي و CFE: فقد تتطلب بعض الأعمال المكلفة أو الاستشفاء المبرمج موافقة على التعويض قبل إجرائها، وإلا فقد يُرفض التعويض أو يُخفَّض. والتحقق من هذا الشرط قبل العلاج المبرمج، لا بعده، يجنّب مفاجأة غير سارة بخصوص التعويض.