Glossário
Autorização prévia
Autorização solicitada antecipadamente a um organismo (Sécurité sociale, CFE ou segurador) antes de determinados cuidados dispendiosos, raros ou prolongados, condicionando a sua cobertura.
A autorização prévia — também chamada acordo prévio — abrange uma lista de atos e cuidados definida pela Assurance Maladie: alguns transportes sanitários de longa distância, curas termais, sessões de fisioterapia acima de um determinado limite, ortodontia, ou ainda certos dispositivos médicos. A caixa dispõe de um prazo de 15 dias para responder a contar da receção do pedido; a ausência de resposta nesse prazo equivale a uma aceitação.
O princípio encontra-se, sob formas próximas, também nos seguros complementares e na CFE: alguns cuidados dispendiosos ou uma hospitalização programada podem exigir um acordo de cobertura antes da sua realização, sob pena de o reembolso poder ser recusado ou reduzido. Verificar esta exigência antes de um cuidado programado, e não depois, evita uma má surpresa quanto ao reembolso.
Exemplo
Antes de iniciar um tratamento de ortodontia ou uma cura termal, é preciso enviar um pedido de autorização prévia à sua caixa (ou ao seu segurador) e esperar a sua aprovação — iniciar os cuidados sem esta etapa pode resultar numa recusa de reembolso.
Também procurado como: acordo prévio · autorização preliminar
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