Assurance expatrié et assurance santé au Togo

Le système de santé togolais est organisé en 6 régions sanitaires (Savanes, Kara, Centrale, Plateaux, Maritime et Lomé-Commune), calquées sur le découpage administratif du pays, et repose sur une organisation pyramidale à trois niveaux : central, intermédiaire et périphérique. D’après les résultats provisoires de la carte sanitaire de 2015 (donnée la plus récente identifiée), les soins sont fournis par les sous-secteurs public (59 %) et privé (41 %). À Lomé, le CHU Sylvanus Olympio (CHU-SO) est le plus grand hôpital du pays, avec plus de 1 000 lits, un service d’urgence fonctionnant 24 heures sur 24 et plus de 100 000 consultations par an ; il joue le rôle de centre de référence de niveau 3 pour les soins hautement spécialisés, tout en faisant face, selon plusieurs sources, à des difficultés d’équipement, d’infrastructure et de ressources humaines. Le CHU Campus de Lomé est l’un des trois centres hospitaliers universitaires du pays. Le ministère togolais de la Santé a lancé un Projet des Établissements Hospitaliers (PEH) visant à moderniser et réorganiser l’ensemble des structures sanitaires du pays. France Diplomatie ne publie pas d’appréciation détaillée sur la qualité de l’équipement hospitalier togolais, mais insiste sur le caractère impératif d’une assurance couvrant tous les frais médicaux et le rapatriement, l’ambassade ne pouvant en aucun cas prendre en charge ces frais.

• Visa obligatoire avant le départ, à demander en ligne via la plateforme officielle voyage.gouv.tg, au minimum 5 jours avant le départ. Depuis avril 2024, les visas express et les visas à l’arrivée ne sont plus disponibles.
• Passeport valide au moins 6 mois après la date de retour prévue, et vaccination contre la fièvre jaune obligatoire (carnet de vaccination international exigé à l’entrée).
• Les visas de courte durée (48 heures ou 7 jours) peuvent être prolongés jusqu’à 30 jours auprès de la Direction générale de la documentation nationale à Lomé ; au-delà de 90 jours, un visa de long séjour est nécessaire.
• Aucune assurance santé formellement exigée pour le visa ou l’entrée, mais France Diplomatie indique qu’il est impératif de disposer d’un contrat d’assistance ou d’une assurance couvrant tous les frais médicaux, y compris l’hospitalisation et le rapatriement sanitaire, ces frais ne pouvant en aucun cas être pris en charge par l’ambassade.
• Vaccinations recommandées selon l’exposition : hépatite A, fièvre typhoïde, hépatite B, méningite ACWY, tuberculose (enfants de moins de 15 ans), rage, chikungunya, dengue et Mpox.
• CFE recommandée en complément d’une assurance privée, avec catégorie aidée sur dossier consulaire pour les foyers à ressources modestes.

Vigilance sanitaire renforcée : maladies à transmission vectorielle (chikungunya, dengue, fièvre jaune, paludisme, zika), choléra (eau et aliments contaminés), fièvre typhoïde, fièvre de Lassa (contact avec des rongeurs infectés), méningite, Mpox et rage (contact animal) ; une prévalence notable du VIH est également signalée.

Contexte sécuritaire, traité ici uniquement sous l’angle de l’accès aux soins : France Diplomatie déconseille formellement la zone des Triples Frontières (Burkina Faso/Togo/Bénin et Burkina Faso/Togo/Ghana) ainsi que le poste-frontière de Sinkassé-Mandouri, en raison de la menace terroriste dans le nord du Togo et d’un risque d’enlèvement. L’ensemble de la région des Savanes est déconseillé sauf raison impérative : les déplacements des étrangers y sont conditionnés à une autorisation écrite des autorités militaires togolaises et les déplacements nocturnes y sont proscrits — des restrictions qui limitent en pratique la capacité d’évacuation sanitaire rapide dans ces régions. Le reste du pays, y compris le front de mer de Lomé, fait l’objet d’une vigilance renforcée (cas d’attaques à l’arme blanche signalés).

La convention de sécurité sociale France-Togo, signée le 7 décembre 1971, coordonne les branches invalidité (articles 7 à 11), vieillesse-survivants (articles 12 à 18), maternité (articles 22 à 26), prestations familiales (articles 27 à 30) et accidents du travail / maladies professionnelles (articles 31 à 38).

• Selon le CLEISS, la convention franco-togolaise ne contient aucune disposition de coordination pour la branche maladie ni pour l’assurance décès : aucun remboursement des soins reçus au Togo au titre de l’assurance maladie française n’est prévu par ce texte.
• Un protocole additionnel prévoit uniquement le maintien de certaines prestations en espèces de l’assurance maladie pour une durée limitée à 6 mois lors d’un transfert de résidence entre les deux pays.
• L’assurance chômage est explicitement exclue du champ de la convention.

• Avant le départ : vaccination fièvre jaune, passeport valide au moins 6 mois après le retour, demande de visa en ligne via voyage.gouv.tg (au moins 5 jours avant le départ), et contrat d’assistance couvrant hospitalisation et rapatriement / évacuation sanitaire.
• Avant tout déplacement dans le nord du pays (région des Savanes) : consulter les conseils aux voyageurs de France Diplomatie et, le cas échéant, solliciter l’autorisation écrite requise auprès des autorités militaires togolaises.
• Pour un séjour de plus de 90 jours : demander un visa de long séjour ; pour une prolongation de courte durée, s’adresser à la Direction générale de la documentation nationale à Lomé.
• À l’arrivée : inscription recommandée au registre des Français établis hors de France (consulat général de Lomé).
• Affiliation volontaire à la CFE recommandée, la convention franco-togolaise ne coordonnant pas la branche maladie.