Seguro para expatriados y seguro de salud en Togo

El sistema de salud togolés está organizado en 6 regiones sanitarias (Savanes, Kara, Centrale, Plateaux, Maritime y Lomé-Commune), calcadas sobre la división administrativa del país, y se apoya en una organización piramidal de tres niveles: central, intermedio y periférico. Según los resultados provisionales del mapa sanitario de 2015 (dato más reciente identificado), la atención la prestan los subsectores público (59%) y privado (41%). En Lomé, el CHU Sylvanus Olympio (CHU-SO) es el mayor hospital del país, con más de 1.000 camas, un servicio de urgencias que funciona 24 horas al día y más de 100.000 consultas al año; desempeña el papel de centro de referencia de nivel 3 para la atención altamente especializada, aunque enfrenta, según varias fuentes, dificultades de equipamiento, infraestructura y recursos humanos. El CHU Campus de Lomé es uno de los tres centros hospitalarios universitarios del país. El Ministerio togolés de Salud ha puesto en marcha un Proyecto de Centros Hospitalarios (PEH) destinado a modernizar y reorganizar el conjunto de las estructuras sanitarias del país. France Diplomatie no publica una valoración detallada de la calidad del equipamiento hospitalario togolés, pero insiste en el carácter imperativo de un seguro que cubra todos los gastos médicos y la repatriación, no pudiendo la embajada hacerse cargo de estos gastos en ningún caso.

• Visado obligatorio antes de la salida, a solicitar en línea a través de la plataforma oficial voyage.gouv.tg, al menos 5 días antes de la salida. Desde abril de 2024, los visados exprés y los visados a la llegada ya no están disponibles.
• Pasaporte válido al menos 6 meses después de la fecha de regreso prevista, y vacunación obligatoria contra la fiebre amarilla (se exige el carnet de vacunación internacional a la entrada).
• Los visados de corta duración (48 horas o 7 días) pueden prorrogarse hasta 30 días ante la Dirección General de la Documentación Nacional en Lomé; más allá de 90 días, es necesario un visado de larga estancia.
• No se exige formalmente ningún seguro de salud para el visado o la entrada, pero France Diplomatie indica que es imperativo disponer de un contrato de asistencia o de un seguro que cubra todos los gastos médicos, incluidas la hospitalización y la repatriación sanitaria, no pudiendo estos gastos ser asumidos en ningún caso por la embajada.
• Vacunas recomendadas según la exposición: hepatitis A, fiebre tifoidea, hepatitis B, meningitis ACWY, tuberculosis (niños menores de 15 años), rabia, chikunguña, dengue y viruela del mono.
• Se recomienda la CFE como complemento de un seguro privado, con una categoría subvencionada previo expediente consular para los hogares con recursos modestos.

Vigilancia sanitaria reforzada: enfermedades de transmisión vectorial (chikunguña, dengue, fiebre amarilla, malaria, zika), cólera (agua y alimentos contaminados), fiebre tifoidea, fiebre de Lassa (contacto con roedores infectados), meningitis, viruela del mono y rabia (contacto animal); también se señala una prevalencia notable del VIH.

Contexto de seguridad, tratado aquí únicamente desde el ángulo del acceso a la atención: France Diplomatie desaconseja formalmente la zona de las Triples Fronteras (Burkina Faso/Togo/Benín y Burkina Faso/Togo/Ghana), así como el paso fronterizo de Sinkassé-Mandouri, debido a la amenaza terrorista en el norte de Togo y a un riesgo de secuestro. Se desaconseja toda la región de las Savanes salvo motivo imperioso: los desplazamientos de los extranjeros están condicionados a una autorización escrita de las autoridades militares togolesas y los desplazamientos nocturnos están prohibidos — restricciones que limitan en la práctica la capacidad de evacuación sanitaria rápida en estas regiones. El resto del país, incluido el frente marítimo de Lomé, está sujeto a una vigilancia reforzada (se han señalado casos de ataques con arma blanca).

El convenio de seguridad social Francia-Togo, firmado el 7 de diciembre de 1971, coordina las ramas de invalidez (artículos 7 a 11), vejez-supervivencia (artículos 12 a 18), maternidad (artículos 22 a 26), prestaciones familiares (artículos 27 a 30) y accidentes de trabajo/enfermedades profesionales (artículos 31 a 38).

• Según el CLEISS, el convenio franco-togolés no contiene ninguna disposición de coordinación para la rama de enfermedad ni para el seguro de fallecimiento: no está previsto ningún reembolso de la atención recibida en Togo en virtud del seguro de enfermedad francés por este texto.
• Un protocolo adicional solo prevé el mantenimiento de ciertas prestaciones en efectivo del seguro de enfermedad durante un plazo limitado a 6 meses al trasladar la residencia entre ambos países.
• El seguro de desempleo queda explícitamente excluido del ámbito del convenio.

• Antes de la salida: vacunación contra la fiebre amarilla, pasaporte válido al menos 6 meses después del regreso, solicitud de visado en línea a través de voyage.gouv.tg (al menos 5 días antes de la salida), y contrato de asistencia que cubra hospitalización y repatriación/evacuación sanitaria.
• Antes de cualquier desplazamiento en el norte del país (región de las Savanes): consultar los consejos a los viajeros de France Diplomatie y, en su caso, solicitar la autorización escrita requerida ante las autoridades militares togolesas.
• Para una estancia superior a 90 días: solicitar un visado de larga estancia; para una prórroga de corta duración, dirigirse a la Dirección General de la Documentación Nacional en Lomé.
• A la llegada: se recomienda la inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia (consulado general de Lomé).
• Se recomienda la afiliación voluntaria a la CFE, ya que el convenio franco-togolés no coordina la rama de enfermedad.