Le système de santé du Groenland : organisation, accès pour un étranger, hôpitaux, urgences et risques sanitaires

Le système de santé du Groenland relève du gouvernement autonome (Naalakkersuisut), dont le département de la Santé publie les règles d’accès et le portail Peqqik. Il est organisé en cinq régions de santé. Selon le portail Peqqik, ces régions sont :

• Avannaa : Ilulissat, Uummannaq, Upernavik, Qaanaaq et leurs villages ;
• Disko : Aasiaat, Qeqertarsuaq, Qasigiannguit, Kangaatsiaq et leurs villages ;
• Qeqqa : Sisimiut, Maniitsoq et les petites localités ;
• Kujataa : Qaqortoq, Narsaq, Nanortalik et leurs villages ;
• Sermersooq : Nuuk, Paamiut, Tasiilaq, Ittoqqortoormiit et leurs villages.

Chaque région dispose d’un hôpital régional dans sa ville la plus peuplée, et les habitants ont toujours accès aux prestations de l’hôpital régional de leur région. Si une consultation locale ne propose pas une intervention programmée, celle-ci est réalisée à l’hôpital régional. Le portail précise que le catalogue des prestations est un aperçu évolutif, qui varie avec la population. Les sources officielles consultées décrivent une offre publique ; elles ne décrivent pas de réseau privé de cliniques ou d’hôpitaux.

L’offre suit la taille de la localité, selon Peqqik : consultation de village sans équipement de télémédecine sous 50 habitants, avec équipement « Pipaluk » de 50 à 200 habitants, station de santé de 200 à 500 habitants, centre de santé de petite à moyenne taille de 500 à 1 200 habitants, grand centre de santé au-delà, hôpital régional dans la ville la plus peuplée de la région. Toute localité de plus de 500 habitants compte au moins une clinique dentaire. La télémédecine relie ainsi les plus petits villages aux professionnels de santé.

Le Dronning Ingrids Hospital de Nuuk accueille les patients en services chirurgical, médical et urgences ; les personnes venues de l’extérieur de Nuuk sont orientées vers l’hôtel des patients. Le portail Peqqik liste en outre des hôpitaux à Ilulissat, Aasiaat (hôpital régional), Sisimiut, Qaqortoq et Nanortalik, et des centres de santé dans les autres localités. Pour les proches qui accompagnent un patient hospitalisé, le système de santé prend en charge le transport, l’hébergement et les repas lorsqu’ils voyagent réellement avec le patient, dans le même transport ; la perte de revenus professionnels n’est pas couverte.

Sullissivik, le portail officiel des services publics, énonce que tous les citoyens ont un droit égal aux prestations du système de santé et que la consultation médicale, l’hospitalisation et le traitement sont gratuits pour les personnes inscrites au registre de la population et résidant au Groenland. Le texte parle de « borgere » (habitants) et ne mentionne aucune condition de nationalité : le critère est l’inscription et la résidence. Un Français qui s’installe déclare son déménagement à la commune, et le détail de l’inscription se confirme auprès d’elle. Les personnes ont par ailleurs droit à un interprète.

Certaines prestations restent en tout ou partie à la charge du patient : médicaments sans ordonnance, sauf pour les personnes atteintes d’une maladie chronique, les moins de 18 ans et les retraités, qui peuvent les obtenir gratuitement dans le système de santé ; vaccins hors programme national pour les enfants ; examens demandés pour un certificat médical (assurance-vie, permis de conduire) ; copie du dossier médical. Le système prête des aides techniques comme des béquilles. Les lunettes ne sont pas mentionnées sur la page consultée.

Les soins dentaires sont gratuits pour les habitants, avec priorité aux enfants et aux jeunes jusqu’à 21 ans : contrôles, conseils, soins d’urgence, réparation des dents abîmées, prothèses et appareils orthodontiques après évaluation. Les soins courants se font dans le district d’inscription et ne sont pas pris en charge à l’étranger. Sullissivik prévient que les personnes arrivant au Groenland avec des dents très abîmées ne peuvent pas être certaines d’obtenir des soins gratuits.

Pour un visiteur, un document du département de la Santé publié sur Peqqik définit le séjour temporaire comme un séjour de moins de 6 mois et range la France parmi les États dont les ressortissants doivent présenter un justificatif de droits à la santé dans leur pays (par exemple la CEAM). Ils ont alors droit aux soins nécessaires, appréciés par le médecin traitant selon la durée du séjour et la nature de la maladie : médecin, hôpital et médicaments prescrits gratuits, ainsi que le transport prescrit par un médecin depuis une localité habitée à l’année jusqu’à l’hôpital de district puis au Dronning Ingrids Hospital, et soins dentaires d’urgence auprès des dentistes du secteur public. Sont exclus le rapatriement et le transport depuis les lieux sans habitation à l’année. Sans justificatif, le paiement est intégral, et les personnes venant d’un pays hors UE et hors pays nordiques paient tous les soins. Ce document cite encore le règlement 1408/71, remplacé depuis par le règlement 883/2004, et le CLEISS ne recense pas le Groenland : une confirmation auprès de la caisse d’assurance maladie avant le départ reste prudente.

Dans les petites localités, le premier contact est la consultation de village, la station ou le centre de santé, parfois par télémédecine ; l’orientation vers l’hôpital régional puis vers Nuuk suit la nature du besoin. Un service de patientvejledning (guide du patient) renseigne par téléphone au 344050 les jours ouvrables de 13 h à 15 h, ou par courriel à Siunnersorti@peqqik.gl, sans qu’un nom soit nécessaire pour une information générale.

La police groenlandaise affiche en en-tête de son site un numéro d’alarme, le 701448. France Diplomatie indique, pour le Danemark, d’appeler le 112 en cas d’urgence ; les sources consultées ne précisent pas si ce numéro vaut pour l’ensemble du Groenland, d’où l’intérêt de vérifier les numéros locaux dès l’arrivée. Le consulat général de France à Nuuk peut orienter en cas de difficulté ((+45) 3515 8018).

Le portail Peqqik regroupe les informations sur les médicaments : pharmacies et horaires, médicaments en vente libre, médicaments autorisés (importation et délivrance) et certificats médicaux. Pour les médicaments, France Diplomatie recommande, pour le Danemark, de n’emporter que le nécessaire, dans leur emballage d’origine, avec une ordonnance indiquant les dénominations communes internationales, et de s’assurer de leur autorisation dans le pays de destination ; la même prudence s’impose pour le Groenland.

Peqqik organise des campagnes de vaccination contre la grippe et la covid-19, les autorités s’attendant à une hausse des infections pendant la saison automne-hiver. Les vaccins hors programme national pour les enfants sont à la charge du patient. France Diplomatie recommande de vérifier que les vaccinations de routine françaises sont à jour, et de consulter un médecin ou un centre de vaccination internationale bien avant le départ.

Les risques tiennent d’abord à l’environnement polaire. France Diplomatie rappelle que la glace est constamment en mouvement malgré son apparente immobilité, recommande de ne s’y engager qu’avec un guide professionnel et avec un équipement adapté, de rester sur les sentiers balisés et de voyager en groupe, la météo pouvant changer rapidement. Les moyens de secours en eaux polaires et subpolaires sont limités. L’éloignement entre les localités et la dépendance aux liaisons aériennes ou maritimes rendent le transport sanitaire plus coûteux et plus long qu’en Europe continentale.

C’est pourquoi le système de santé groenlandais recommande une assurance voyage couvrant la maladie aiguë, le traitement, l’hospitalisation, les médicaments, le rapatriement, la responsabilité civile et les bagages, ainsi que les soins publics, les soins dentaires privés et le transport depuis les lieux sans habitation à l’année ; une assurance bagages, annulation ou carte bancaire ne suffit pas sans vérification précise des garanties. France Diplomatie signale en outre, sur sa page consacrée au Danemark, des alertes sanitaires ponctuelles, par exemple sur la rougeole : vérifier les vaccins avant le départ. Voir la fiche rapatriement et assistance.

Un résident inscrit relève du système public gratuit ; un visiteur, un salarié en attente d’inscription ou une famille en transition complètent par une assurance. Le guide remboursement des soins au Groenland détaille chaque situation, la fiche assurance santé expatrié au Groenland rassemble les obligations, et l’assurance santé expatrié présente les options. Expavy aide à comparer ces options.