Assurance expatrié et assurance santé en Corée du Sud

Système d’assurance maladie universel et obligatoire, géré par le NHIS (National Health Insurance Service). Les salariés d’une entreprise affiliée cotisent à parts égales avec leur employeur (50/50) ; les indépendants et les personnes sans emploi cotisent selon un système de points fondé sur le revenu et le patrimoine, avec un minimum forfaitaire pour un nouvel arrivant sans historique financier coréen (montant exact variable selon la caisse locale, non communiqué de façon uniforme).

Le ticket modérateur ambulatoire augmente avec le niveau de l’établissement consulté : 30 % du tarif conventionné en clinique de proximité, 40 % en hôpital, 45 à 50 % en hôpital général, jusqu’à 60 % en hôpital tertiaire/universitaire (accès généralement soumis à une lettre de référence). L’hospitalisation applique un taux uniforme de 20 % (réduit à 5 % pour un cancer enregistré, 10 % pour une maladie rare), avec un plafond annuel de reste à charge fixé selon le revenu.

• Obligation générale : depuis juillet 2019, tout étranger résidant en Corée du Sud plus de 6 mois doit s’affilier au NHIS ; l’inscription devient automatique passé ce délai en l’absence d’exemption validée. Un salarié employé par une entreprise affiliée est rattaché dès la date d’embauche, sans condition de durée de séjour.
• Exemption possible pour les bénéficiaires de la convention bilatérale France-Corée du Sud, les adhérents à la CFE ou les détenteurs d’une assurance privée équivalente — demande à déposer auprès du NHIS (directement ou via l’employeur) et à renouveler chaque année.
• PVT France-Corée du Sud : à la différence du Japon, une preuve d’assurance médicale couvrant maladie, invalidité, rapatriement et hospitalisation pour toute la durée du séjour est exigée dans le dossier de visa — voir notre assurance PVT. Une fois 6 mois de résidence atteints, l’affiliation NHIS devient par ailleurs obligatoire.
• Étudiant (visa D-2/D-4) : affiliation NHIS obligatoire dès lors que le séjour dépasse 6 mois, avec une réduction de cotisation de 50 à 70 % selon la période — voir l’assurance étudiant à l’étranger.
• Salarié détaché : peut, sous conditions et pour une durée prévisible n’excédant pas 36 mois (renouvelable une fois sous certaines conditions), rester affilié au régime français (maladie comprise) via un certificat de détachement.
• Défaut de cotisation : selon l’Ambassade de France à Séoul, un retard de paiement entraîne une limitation des prestations en cas d’hospitalisation, des restrictions sur les demandes de renouvellement ou d’extension de visa, et de possibles saisies sur salaire ou sur les biens.

Convention de sécurité sociale France-Corée du Sud signée le 6 décembre 2004 (arrangement administratif général du 19 mai 2006), en vigueur depuis le 1er juin 2007. Elle coordonne uniquement les risques invalidité, vieillesse et survivants — aucune prise en charge des soins de santé reçus en Corée du Sud au titre des droits français.

• Pour un retraité ou résident ordinaire : le CLEISS recommande une affiliation volontaire à la CFE ou une assurance privée.
• Cas du détachement : un employeur français peut, sous conditions et pour une durée prévisible n’excédant pas 36 mois (renouvelable une fois), maintenir un salarié affilié au régime français (maladie comprise) via un certificat de détachement ; toute prolongation ou dérogation est soumise à l’examen de la caisse coréenne (NPS).
• Hors détachement couvert, tout résident français reste soumis à l’obligation d’affiliation au NHIS.

• Demande de visa PVT : dossier avec preuve d'assurance médicale (maladie, invalidité, rapatriement, hospitalisation), 18-30 ans, quota de 2 000 places/an (jamais atteint), fonds exigés (2 500 € + billet retour, ou 3 500 € sans billet).
• Affiliation NHIS : automatique après 6 mois de résidence en l'absence d'exemption validée ; pour un salarié, dès l'embauche dans une entreprise affiliée.
• Exemption NHIS (convention bilatérale, CFE ou assurance privée) : demande à déposer auprès du NHIS et à renouveler chaque année.
• Salarié détaché : demande du certificat de détachement avant le départ auprès de la caisse française, via l'employeur ; toute prolongation est transmise pour instruction à la caisse coréenne (NPS).
• Inscription recommandée au registre des Français établis hors de France (Ambassade de France à Séoul) au-delà de 6 mois.
• Affiliation volontaire à la CFE recommandée par le CLEISS, notamment pour les retraités non couverts par le détachement.