Seguro para expatriados y seguro de salud en Corea del Sur

Sistema de seguro de enfermedad universal y obligatorio, gestionado por el NHIS (National Health Insurance Service). Los asalariados de una empresa afiliada cotizan a partes iguales con su empleador (50/50); los autónomos y las personas sin empleo cotizan según un sistema de puntos basado en la renta y el patrimonio, con un mínimo a tanto alzado para un recién llegado sin historial financiero coreano (importe exacto variable según la caja local, no comunicado de forma uniforme).

El copago ambulatorio aumenta con el nivel del centro consultado: 30% de la tarifa concertada en clínica de proximidad, 40% en hospital, 45 a 50% en hospital general, hasta 60% en hospital terciario/universitario (acceso generalmente sujeto a una carta de derivación). La hospitalización aplica una tasa uniforme del 20% (reducida al 5% para un cáncer registrado, 10% para una enfermedad rara), con un tope anual del gasto a cargo del paciente fijado según la renta.

• Obligación general: desde julio de 2019, todo extranjero que resida en Corea del Sur más de 6 meses debe afiliarse al NHIS; la inscripción se vuelve automática pasado ese plazo si no existe una exención validada. Un asalariado empleado por una empresa afiliada queda vinculado desde la fecha de contratación, sin condición de duración de estancia.
• Exención posible para los beneficiarios del convenio bilateral Francia-Corea del Sur, los afiliados a la CFE o los titulares de un seguro privado equivalente — solicitud que debe presentarse ante el NHIS (directamente o a través del empleador) y renovarse cada año.
• PVT Francia-Corea del Sur: a diferencia de Japón, se exige en el expediente de visado un justificante de seguro médico que cubra enfermedad, invalidez, repatriación y hospitalización durante toda la estancia — véase nuestro seguro PVT. Una vez alcanzados los 6 meses de residencia, la afiliación al NHIS resulta además obligatoria.
• Estudiante (visado D-2/D-4): afiliación al NHIS obligatoria en cuanto la estancia supera los 6 meses, con una reducción de la cotización del 50 al 70% según el periodo — véase el seguro para estudiantes en el extranjero.
• Trabajador desplazado: bajo ciertas condiciones y por una duración prevista que no exceda los 36 meses (prorrogable una vez en determinadas condiciones), puede permanecer afiliado al régimen francés (incluida la enfermedad) mediante un certificado de desplazamiento.
• Impago de cotizaciones: según la Embajada de Francia en Seúl, un retraso en el pago conlleva una limitación de las prestaciones en caso de hospitalización, restricciones en las solicitudes de renovación o ampliación de visado, y posibles embargos de salario o de bienes.

Convenio de seguridad social Francia-Corea del Sur firmado el 6 de diciembre de 2004 (acuerdo administrativo general del 19 de mayo de 2006), en vigor desde el 1 de junio de 2007. Coordina únicamente los riesgos de invalidez, vejez y supervivencia — no existe cobertura de la asistencia sanitaria recibida en Corea del Sur en virtud de los derechos franceses.

• Para un jubilado o residente ordinario: el CLEISS recomienda una afiliación voluntaria a la CFE o un seguro privado.
• Caso del desplazamiento: un empleador francés puede, bajo ciertas condiciones y por una duración prevista que no exceda los 36 meses (prorrogable una vez), mantener a un asalariado afiliado al régimen francés (incluida la enfermedad) mediante un certificado de desplazamiento; toda prórroga o excepción está sujeta al examen de la caja coreana (NPS).
• Fuera de un desplazamiento cubierto, todo residente francés sigue sujeto a la obligación de afiliación al NHIS.

• Solicitud de visado PVT: expediente con justificante de seguro médico (enfermedad, invalidez, repatriación, hospitalización), 18-30 años, cupo de 2.000 plazas/año (nunca alcanzado), fondos exigidos (2.500 € + billete de vuelta, o 3.500 € sin billete).
• Afiliación al NHIS: automática tras 6 meses de residencia si no existe una exención validada; para un asalariado, desde la contratación en una empresa afiliada.
• Exención del NHIS (convenio bilateral, CFE o seguro privado): solicitud que debe presentarse ante el NHIS y renovarse cada año.
• Trabajador desplazado: solicitud del certificado de desplazamiento antes de la salida ante la caja francesa, a través del empleador; toda prórroga se transmite para su estudio a la caja coreana (NPS).
• Inscripción recomendada en el registro de franceses residentes fuera de Francia (Embajada de Francia en Seúl) a partir de 6 meses.
• Afiliación voluntaria a la CFE recomendada por el CLEISS, en particular para los jubilados no cubiertos por el desplazamiento.