Assicurazione per expat e assicurazione sanitaria in Norvegia

La Norvegia non è membro dell’Unione europea, ma appartiene allo Spazio economico europeo (SEE) insieme all’Islanda e al Liechtenstein. Dal 2012, questo accordo le fa applicare gli stessi regolamenti europei di coordinamento di sicurezza sociale (883/2004 e 987/2009) degli Stati membri dell’UE: la tessera europea di assicurazione malattia (CEAM) e i formulari A1 e S1 vi producono quindi esattamente gli stessi effetti che in Svezia o in Danimarca. Il sistema sanitario stesso si basa sul regime nazionale di assicurazione (Folketrygden), finanziato dalle imposte e dal contributo sociale (trygdeavgift), e organizzato su tre livelli: lo Stato, tramite quattro autorità sanitarie regionali, è proprietario degli ospedali e responsabile delle cure specialistiche; i comuni organizzano liberamente le cure primarie; le contee si limitano alle cure odontoiatriche previste dalla legge.

Ogni residente è collegato a un medico di famiglia (fastlege) di propria scelta, che può cambiare fino a due volte l’anno: l’accesso a uno specialista o a un ambulatorio esterno di ospedale presuppone in linea di principio una prescrizione di questo medico, salvo urgenza. Ogni visita resta soggetta a una partecipazione forfettaria (egenandel), soggetta a un tetto sull’anno civile (egenandelstak 1, 3.278 NOK nel 2026): una volta raggiunto questo importo, una carta di esenzione (frikort) viene rilasciata entro tre settimane e dispensa da ogni pagamento per il resto dell’anno. I farmaci su prescrizione presenti nella lista positiva sono presi in carico in parte dall’Amministrazione norvegese dell’economia sanitaria (Helfo); le cure odontoiatriche per adulti e l’ottica restano ampiamente fuori dal paniere di cure finanziato dalle imposte.

• Cittadino UE/SEE: nessun visto richiesto, libera circolazione all’interno dello spazio Schengen di cui la Norvegia è membro; un passaporto o una carta d’identità in corso di validità restano richiesti — le autorità norvegesi non riconoscono la proroga di validità delle carte d’identità francesi rilasciate tra il 2004 e il 2013 oltre la loro data di scadenza stampata.
• Iscrizione al folkeregisteret (registro nazionale della popolazione): obbligatoria presso lo Skatteetaten (amministrazione fiscale, che funge anche da registro della popolazione) a partire dal momento in cui il soggiorno è previsto per più di sei mesi. Essa attribuisce un numero identificativo: fødselsnummer per una persona registrata come residente, D-nummer per un cittadino straniero che non soddisfa questo criterio (soggiorno più breve, esigenza puntuale di identificazione).
• Iscrizione al Folketrygden: finanziata dal contributo sociale (trygdeavgift), apre l’accesso alla tariffa ridotta (egenandel) presso un fastlege o un ospedale pubblico.
• Senza fødselsnummer/D-nummer né CEAM: le cure sono fatturate a tariffa piena, senza beneficiare del tetto egenandelstak né della tariffa ridotta egenandel riservata alle persone iscritte.
• Studente: la CEAM è sufficiente per un soggiorno temporaneo (tipo Erasmus); oltre i sei mesi, l’iscrizione al folkeregisteret diventa necessaria, e un’assicurazione per studenti complementare resta raccomandata durante il periodo di transizione.
• Lavoratore distaccato: fino a 24 mesi (prorogabile), resta iscritto al regime francese tramite il formulario A1, esonerato dall’iscrizione al folkeregisteret e dall’iscrizione al Folketrygden.
• Pensionato: formulario S1 presso la propria cassa pensionistica francese prima della partenza, per una presa in carico da parte del Folketrygden senza alcun nuovo contributo proprio.

Non è prevista alcuna multa in caso di mancata iscrizione al folkeregisteret, ma il rischio è puramente finanziario, in particolare durante il termine amministrativo che precede l’attribuzione del numero identificativo e l’iscrizione presso un fastlege, senza alcun aiuto da parte dell’ambasciata di Francia.

Non essendo la Norvegia membro dell’Unione europea, in teoria non si applica alcuna adesione alle istituzioni comunitarie — ma di fatto, il coordinamento di sicurezza sociale con la Francia passa attraverso gli stessi regolamenti europei 883/2004 e 987/2009 di uno Stato membro dell’UE, grazie all’accordo sullo Spazio economico europeo (SEE), che li rende applicabili alla Norvegia dal 2012.

• Soggiorno temporaneo: la CEAM dà diritto alla stessa presa in carico di un assicurato locale (egenandel di circa 160 NOK presso un generico, 375 NOK presso uno specialista); un certificato provvisorio sostitutivo (CPS), valido tre mesi, sostituisce una tessera dimenticata o persa.
• Distacco: formulario A1, mantenimento nel regime francese fino a 24 mesi (prorogabile), esonero dall’iscrizione al folkeregisteret e dall’iscrizione al Folketrygden.
• Insediamento durevole: iscrizione al folkeregisteret presso lo Skatteetaten (soggiorno superiore a 6 mesi), poi iscrizione al Folketrygden; formulario S1 per un pensionato, preso in carico dal regime norvegese senza alcun nuovo contributo proprio.
• La CEAM non copre né il rimpatrio, né le cure programmate, né un insediamento durevole.

1. Prima della partenza: segnalare la propria partenza agli organismi francesi (CPAM, CAF, France Travail, casse di pensione).
2. Lavoratore distaccato: richiedere il formulario A1 presso la propria cassa francese prima della partenza.
3. Pensionato: richiedere il formulario S1 presso la propria cassa pensionistica prima della partenza.
4. Prima della partenza o all'arrivo: richiedere la CEAM per coprire il periodo di transizione.
5. Fin dall'arrivo, per un soggiorno previsto superiore a sei mesi: notificare il trasferimento allo Skatteetaten per l'iscrizione al folkeregisteret e l'attribuzione del numero identificativo (fødselsnummer o D-nummer secondo lo status).
6. Una volta ottenuto il numero identificativo: iscriversi presso un fastlege (medico di famiglia) di propria scelta, punto d'ingresso nel sistema di cura.
7. Iscrizione al registro dei francesi residenti all'estero (ambasciata di Francia a Oslo).