Il sistema sanitario di Jersey: medici di base, ospedale, pronto soccorso e accesso per un francese

Il governo di Jersey lo precisa: il sistema sanitario dell’isola è separato dal NHS, e le regole britanniche non vi si applicano. I medici di base (GP) sono imprese private che fatturano le proprie visite, con una partecipazione pubblica per i titolari di una tessera sanitaria. L’ospedale pubblico è il Jersey General Hospital (The Parade, Saint Helier), gestito da Health and Care Jersey: ospita l’unico pronto soccorso dell’isola, la maternità, un’unità di cure neonatali e una farmacia. Il governo segnala inoltre il progetto di un nuovo ospedale per acuti a Overdale. Per le cure disponibili solo fuori dall’isola, i pazienti sono inviati a un ospedale del Regno Unito o di Guernsey su raccomandazione di un medico ospedaliero di Jersey; le spese di trasferta sono a carico per i pazienti che hanno diritto alle cure ospedaliere gratuite.

Sul fronte del finanziamento, il CLEISS (il Centro di collegamento europeo e internazionale di sicurezza sociale) indica che i contributi finanziano interamente le prestazioni in denaro (malattia, maternità) e le pensioni, nonché una parte delle prestazioni in natura, mentre le prestazioni familiari e le cure ospedaliere sono finanziate dal governo. Il ministero della Salute e del Benessere gestisce gli ospedali; il ministero dell’Occupazione, della Sicurezza sociale e dell’Alloggio riscuote i contributi e versa le prestazioni.

Non esiste un’assicurazione malattia obbligatoria per affiliazione a una cassa, ma dei contributi di sicurezza sociale (6% per il lavoratore dipendente e 6,5% per il datore di lavoro secondo gov.je) che danno diritto a prestazioni in denaro e alla tessera sanitaria. L’accesso alle cure gratuite si basa su due meccanismi distinti. Da una parte, la tessera sanitaria: è accessibile dopo sei mesi di residenza e il pagamento dei contributi, riduce il costo del medico di base e rende gratuite la maggior parte delle prescrizioni, ma da sola non dà diritto al ricovero gratuito. Dall’altra, la politica di idoneità alle cure finanziate dallo Stato (Publicly Funded Healthcare Eligibility Policy), in vigore.

• Pazienti pienamente idonei (cure ospedaliere, non urgenti ed evacuazione medica gratuite): ad esempio una persona Permanent Entitled con un impiego residente da sei mesi consecutivi; un nuovo residente con un impiego, con una tessera sanitaria valida, residente da sei mesi consecutivi e soggetto all’imposta o ai contributi; oppure, per un gruppo definito dalla politica, una persona residente da dodici mesi consecutivi con una tessera sanitaria valida.
• Titolare di un permesso di lavoro recente: pronto soccorso ed episodio di urgenza gratuiti, il resto fatturato (ricovero, cure programmate, evacuazione) fino a un periodo continuativo di sei mesi di residenza e di impiego.
• Nuovo arrivato che dimostra la propria intenzione di risiedere: solo il pronto soccorso è gratuito; tutto il resto è fatturato finché le condizioni di piena idoneità non sono soddisfatte.
• Coniuge e figli: il coniuge, partner registrato o convivente ottiene la stessa idoneità della persona idonea se vive con essa a Jersey, è registrato e conta di restare; ne beneficiano anche i figli di meno di 18 anni (o di meno di 25 anni se studiano a tempo pieno). I titolari di un permesso temporaneo non possono essere accompagnati da persone a carico.
• Visitatori: i paesi legati da un accordo sanitario reciproco, tra cui la Francia, beneficiano di cure urgenti per una durata limitata, generalmente tre mesi; l’accordo non si applica più dal momento in cui ci si iscrive alla sicurezza sociale di Jersey, si è impiegati da un datore di lavoro dell’isola o si soggiorna oltre il limite.

Le pagine consultate di gov.je e del CLEISS non menzionano alcun dispositivo denominato «Health Insurance Exemption»: le regole che contano sono i contributi di sicurezza sociale, la tessera sanitaria e la politica di idoneità ospedaliera. Il governo di Jersey consiglia di verificare la politica prima di disdire un’assicurazione sanitaria esistente, e di sottoscrivere un’assicurazione privata per coprire i primi mesi. Il dettaglio per situazione figura nella pagina rimborsi delle cure a Jersey.

Gli studi fissano liberamente i propri onorari, consultabili sul sito di ciascuno studio; possono applicarsi supplementi per le iniezioni e i prelievi di sangue. Una volta ottenuta la tessera sanitaria, lo Stato riduce la tariffa di 50,28 £ per una visita del medico di base in studio o una visita a domicilio, e di 30,28 £ per un infermiere, un paramedico, un assistente sanitario o una visita a distanza. I bambini di meno di 18 anni i cui genitori sono coperti dal regime di assicurazione sanitaria beneficiano di visite gratuite dal medico di base, dall’infermiere, dal paramedico e dall’assistente sanitario, anche per telefono o video; dall’ottobre 2024, anche gli studenti di più di 18 anni a tempo pieno beneficiano di visite gratuite. Ogni persona deve avere la propria tessera; i bambini sono iscritti dai genitori con l’atto di nascita al Customer Hub, Union Street (01534 444444). Una tessera sanitaria si restituisce alla sicurezza sociale in caso di assenza di più di tre mesi.

Fuori dagli orari di apertura, il servizio Jersey Doctors on Call (01534 445445) funziona su appuntamento per i pazienti degli studi partecipanti, che bisogna contattare per primi. Tariffe: visita al centro 79 £ per un residente titolare di una tessera sanitaria e 99 £ per un visitatore o un lavoratore stagionale; visita a domicilio dalle 8:00 alle 23:00: 154 £ e 174 £; visita a domicilio dalle 23:00 alle 8:00: 190 £ e 210 £; consulto telefonico 31 £ e 51 £ (41 £ e 61 £ di notte).

Per un’emergenza vitale, il 999 (funziona anche il 112) chiama l’ambulanza, gratuita. Il pronto soccorso del General Hospital è aperto 24 ore su 24 senza appuntamento: un’infermiera valuta prima i pazienti, poi i medici ricevono in base alla gravità. Non sostituisce il medico di base per i problemi non urgenti. Il trattamento al pronto soccorso è gratuito per i residenti, ma un ricovero in ospedale è fatturato se il paziente non è idoneo alle cure gratuite; per un visitatore, la politica prevede che le cure di emergenza siano prestate per prime, poi fatturate se non è coperto da un accordo sanitario reciproco (la Francia figura tra i paesi dell’elenco). Le cure non urgenti attendono la conferma dell’idoneità o il pagamento. Un paziente non idoneo evacuato fuori dall’isola non è ripreso in un ospedale di Jersey.

La maternità (visite prenatali, sala parto, unità neonatale) si trova al General Hospital; queste cure sono gratuite solo per i pazienti pienamente idonei, e i genitori non idonei che non dimostrano l’intenzione di restare sono tenuti al pagamento delle spese. Le prescrizioni ospedaliere si ritirano alla farmacia dell’ospedale e possono comportare una compartecipazione. Il governo di Jersey raccomanda un contratto che copra il rimpatrio e i trasferimenti medici, spesso le voci più costose; vedere il contratto di assistenza e di rimpatrio.

Con una tessera sanitaria, la maggior parte delle prescrizioni del medico di base è gratuita in qualsiasi farmacia di città, a eccezione dei prodotti elencati dal governo (elenco dei prodotti farmaceutici prescritti, disponibile al Customer Hub). Senza tessera, ad esempio durante i primi sei mesi, è dovuto il prezzo pieno. La maggior parte delle farmacie si trova a Saint Helier, con altre nella maggior parte delle parrocchie e una al General Hospital. Le cure dentistiche sono erogate dal settore privato; secondo il CLEISS, sono gratuite per i bambini di meno di 11 anni e parzialmente coperte per alcune categorie (11-18 anni o fino a 21 anni se studiano a tempo pieno, a condizione di cinque anni di residenza e di reddito; 65 anni e più residenti da cinque anni a condizione di patrimonio), con il dispositivo Pension Plus per i 65 anni e più con risorse modeste (dentistico, ottico, podologia).

Il governo di Jersey indica che l’isola segue il calendario vaccinale completo del Regno Unito. Nel bambino, comprende in particolare, dalle 8 settimane, il vaccino combinato, il vaccino contro il meningococco B e il rotavirus, a un anno il pneumococco e il morbillo-parotite-rosolia-varicella, poi l’HPV a 12-13 anni. Nell’adulto, gli appuntamenti di routine comprendono l’herpes zoster a 60 anni (secondo l’idoneità), il pneumococco a 65 anni, l’influenza annuale a partire dai 65 anni, il VRS a 75 anni e il Covid-19 a partire dai 75 anni. Il team di vaccinazione risponde al 01534 443741.

La maggior parte dei vaccini da viaggio, le malattie a notifica obbligatoria e i consigli sanitari propri di Jersey non figurano nelle fonti ufficiali consultate: France Diplomatie non propone una scheda sanitaria propria di Jersey, e conviene verificare il libretto vaccinale con il proprio medico prima della partenza. Per finanziare i primi mesi, le opzioni da confrontare sono l’assicurazione sanitaria per espatriati e la Caisse des Français de l’Étranger (CFE) (la cassa di assicurazione volontaria dei francesi all’estero). La pagina assicurazione sanitaria a Jersey riassume gli obblighi e gli accordi.