Assicurazione per espatriati e assicurazione sanitaria in Israele

Israele applica dal 1995 la legge sull’assicurazione malattia nazionale (National Health Insurance Law), che organizza una copertura universale per i residenti riconosciuti dall’Istituto nazionale di assicurazione (Bituah Leumi). Finanziata da un’imposta sanitaria progressiva, viene redistribuita alle quattro casse sanitarie (kupot holim: Clalit, Maccabi, Meuhedet, Leumit) secondo una formula di capitazione per età e numero di iscritti. Ogni residente di età superiore ai 18 anni versa obbligatoriamente i contributi, indipendentemente dal proprio status (dipendente, lavoratore autonomo, inattivo, pensionato), e sceglie liberamente la propria cassa.

L’idoneità dipende dal riconoscimento dello status di residente da parte del Bituah Leumi — il centro di vita effettivo in Israele — e non dalla nazionalità. Uno straniero in soggiorno temporaneo (visto turistico B/2, volontario, una parte dei titolari di visto di lavoro B/1 o studentesco A/2) non è generalmente riconosciuto come residente e non ha quindi accesso al regime pubblico: alcune casse propongono dei «piani turistici», ma con garanzie limitate (il parto, ad esempio, ne è spesso escluso). L’accesso alle cure passa quindi quasi sempre dal settore privato, fatturato integralmente in assenza di assicurazione.

• Visto di lavoro B/1: il datore di lavoro deve fornire un’assicurazione sanitaria privata che copra l’intera durata del permesso, richiesta dall’Autorità della popolazione e dell’immigrazione (PIBA) nel fascicolo del permesso di lavoro.
• Visto studentesco A/2 : una polizza assicurativa valida per l’intera durata del soggiorno deve essere allegata alla richiesta di visto, prima della partenza, presso il consolato israeliano competente.
• Volontari (programmi dell’Agenzia ebraica/Sokhnout, Massa Israel, Sar-El...) : un’assicurazione sanitaria (Covid-19 inclusa a seconda degli enti) è una condizione di partecipazione posta dall’organizzazione promotrice, non dalla legge israeliana in sé — il livello esatto delle garanzie varia a seconda del programma scelto.
• Visto turistico B/2: non è più una condizione legale d’ingresso dal maggio 2023 (lo è stata in passato, in particolare durante il periodo Covid). In pratica, un turista senza copertura si assume l’intera spesa medica e rischia di vedersi rifiutare l’uscita dal territorio in caso di fattura non pagata.

Non è stata individuata alcuna multa specifica per l’assenza di copertura, salvo i casi B/1 e A/2 in cui l’assicurazione condiziona il rilascio stesso del permesso o del visto. Il rischio reale è di natura finanziaria diretta: la legge israeliana sui diritti del paziente impone soltanto che venga consegnato un preventivo scritto prima di cure programmate, non la loro gratuità.

Esiste una convenzione bilaterale di sicurezza sociale tra la Francia e Israele, firmata il 17 dicembre 1965 (entrata in vigore il 1° ottobre 1966, accordo amministrativo del 25 maggio 1967) — ma riserva la maggior parte dei suoi effetti ai lavoratori dipendenti e non copre né l’assicurazione malattia né l’assicurazione invalidità. Facilita il passaggio dal regime francese al regime israeliano al momento dell’assunzione e consente, tramite il modulo SE 207-02, di far valere periodi assicurativi francesi per l’apertura dei diritti alle prestazioni di maternità israeliane.

• Nessun coordinamento in materia di assicurazione malattia: nessuna presa in carico delle cure da parte della Sécurité sociale francese, né da un lato né dall’altro.
• Una famiglia rimasta in Francia mentre un dipendente lavora in Israele deve verificare i propri diritti direttamente presso le casse francesi: il regime israeliano non la copre.
• Nessuna disposizione relativa all’assicurazione di disoccupazione.

In assenza di coordinamento sanitario, un’affiliazione volontaria alla CFE o un’assicurazione privata internazionale restano l’unica opzione per disporre di una copertura riconosciuta in caso di cure in Israele o di rientro temporaneo in Francia.

• Prima della partenza: verificare lo status esatto del soggiorno (turista, volontario, studente, dipendente) per conoscere l’obbligo assicurativo applicabile, e sottoscrivere di conseguenza una copertura sanitaria + rimpatrio.
• Prima della partenza: consultare la sezione Sicurezza di France Diplomatie per Israele, aggiornata regolarmente — una questione distinta dall’assicurazione sanitaria, ma da verificare sistematicamente.
• Visto di lavoro B/1: verificare con il datore di lavoro che l’assicurazione fornita copra effettivamente l’intera durata del permesso prima della presentazione del fascicolo PIBA.
• Visto studentesco A/2: allegare la polizza assicurativa alla domanda di visto presentata presso il consolato israeliano competente.
• Volontario: ottenere dall’organizzazione promotrice (Agenzia ebraica/Sokhnout, Massa Israel, Sar-El...) il dettaglio esatto dell’assicurazione richiesta per il programma scelto.
• Entro i 6 mesi successivi all’arrivo: iscrizione al registro dei francesi residenti all’estero, gratuita e valida 5 anni, presso il Consolato Generale di Francia a Tel Aviv.
• Per un dipendente distaccato : verificare i diritti della famiglia rimasta in Francia direttamente presso le casse francesi, poiché la convenzione franco-israeliana non li copre.