Seguro para expatriados y seguro de salud en Israel

Israel aplica desde 1995 la ley del seguro de salud nacional (National Health Insurance Law), que organiza una cobertura universal para las personas reconocidas como residentes por el Instituto Nacional de Seguros (Bituah Leumi). Financiada mediante un impuesto sanitario progresivo, se redistribuye entre las cuatro cajas de salud (kupot holim: Clalit, Maccabi, Meuhedet, Leumit) según una fórmula de capitación por edad y número de afiliados. Todo residente mayor de 18 años cotiza obligatoriamente, sea cual sea su estatus (asalariado, autónomo, inactivo, jubilado), y elige libremente su caja.

La elegibilidad depende del reconocimiento del estatus de residente por el Bituah Leumi — el centro de vida efectivo en Israel — y no de la nacionalidad. Un extranjero en estancia temporal (visado de turista B/2, voluntario, parte de los titulares de visado de trabajo B/1 o de estudiante A/2) no suele ser reconocido como residente y, por tanto, no tiene acceso al régimen público: algunas cajas ofrecen «planes turista», pero con garantías limitadas (el parto, por ejemplo, suele quedar excluido). El acceso a la atención pasa entonces casi siempre por el sector privado, facturado íntegramente en ausencia de seguro.

• Visado de trabajo B/1: el empleador debe proporcionar un seguro de salud privado que cubra toda la duración del permiso, exigido por la Autoridad de Población e Inmigración (PIBA) en el expediente del permiso de trabajo.
• Visado de estudiante A/2 : debe adjuntarse una póliza de seguro válida para toda la duración de la estancia a la solicitud de visado, antes de la salida, ante el consulado de Israel competente.
• Voluntarios (programas de la Agencia Judía/Sokhnout, Massa Israel, Sar-El...): un seguro de salud (que incluya la Covid-19 según los organismos) es una condición de participación impuesta por el organismo emisor, no por la propia ley israelí — el nivel exacto de garantías varía según el programa elegido.
• Visado de turista B/2: ha dejado de ser una condición legal de entrada desde mayo de 2023 (lo fue en el pasado, en particular durante el periodo de la Covid). En la práctica, un turista sin cobertura asume la totalidad de sus gastos médicos y puede verse denegada la salida del territorio en caso de factura impagada.

No se ha identificado ninguna multa cuantificada por falta de cobertura, salvo en los casos B/1 y A/2, en los que el seguro condiciona la propia expedición del permiso o del visado. El riesgo real es financiero directo: la ley israelí sobre los derechos del paciente solo obliga a entregar un presupuesto por escrito antes de una atención programada, no su gratuidad.

Existe un convenio bilateral de seguridad social entre Francia e Israel, firmado el 17 de diciembre de 1965 (en vigor desde el 1 de octubre de 1966, acuerdo administrativo del 25 de mayo de 1967) — pero reserva la mayor parte de sus efectos a los trabajadores asalariados y no cubre el seguro de enfermedad ni el seguro de invalidez. Facilita el paso del régimen francés al régimen israelí al ser contratado y permite, mediante el formulario SE 207-02, hacer valer periodos de seguro franceses para abrir derechos a las prestaciones de maternidad israelíes.

• Ninguna coordinación en materia de seguro de enfermedad: no hay cobertura de la atención por parte de la Seguridad Social francesa, ni en un sentido ni en otro.
• Una familia que permanece en Francia mientras un asalariado trabaja en Israel debe verificar sus derechos directamente ante las cajas francesas: el régimen israelí no la cubre.
• Ninguna disposición sobre el seguro de desempleo.

Sin coordinación sanitaria, una afiliación voluntaria a la CFE o un seguro privado internacional siguen siendo la única opción para disponer de una cobertura reconocida en caso de atención sanitaria en Israel o de regreso temporal a Francia.

• Antes de la salida: verificar el estatus exacto de la estancia (turista, voluntario, estudiante, asalariado) para conocer la obligación de seguro que se aplica, y contratar una cobertura de salud + repatriación en consecuencia.
• Antes de la salida: consultar el apartado de Seguridad de Francia Diplomacia para Israel, actualizado con regularidad — una cuestión distinta del seguro de salud, pero que conviene verificar sistemáticamente.
• Visado de trabajo B/1: comprobar con el empleador que el seguro proporcionado cubre efectivamente toda la duración del permiso antes de presentar el expediente PIBA.
• Visado de estudiante A/2: adjuntar la póliza de seguro a la solicitud de visado presentada en el consulado de Israel competente.
• Voluntario: obtener del organismo emisor (Agencia Judía/Sokhnout, Massa Israel, Sar-El...) el detalle exacto del seguro exigido para el programa elegido.
• En los 6 meses siguientes a la llegada: inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia, gratuita y válida 5 años, ante el Consulado General de Francia en Tel Aviv.
• Para un trabajador desplazado: verificar los derechos de la familia que permanece en Francia directamente ante las cajas francesas, ya que el convenio franco-israelí no los cubre.