Versicherung für Auswanderer und Krankenversicherung in Israel

Israel wendet seit 1995 das Gesetz über die nationale Krankenversicherung (National Health Insurance Law) an, das eine universelle Deckung für von der Nationalen Versicherungsanstalt (Bituah Leumi) anerkannte Ansässige organisiert. Finanziert durch eine progressive Gesundheitssteuer, wird sie nach einer nach Alter und Mitgliederzahl gestaffelten Kopfpauschale an die vier Krankenkassen (kupot holim: Clalit, Maccabi, Meuhedet, Leumit) verteilt. Jeder Ansässige über 18 Jahre zahlt unabhängig von seinem Status (Arbeitnehmer, Selbstständiger, nicht erwerbstätig, Rentner) obligatorisch Beiträge und wählt seine Kasse frei.

Die Anspruchsberechtigung hängt von der Anerkennung des Aufenthaltsstatus durch die Bituah Leumi ab — dem tatsächlichen Lebensmittelpunkt in Israel — nicht von der Staatsangehörigkeit. Ein Ausländer mit befristetem Aufenthalt (Touristenvisum B/2, Freiwillige, ein Teil der Inhaber des Arbeitsvisums B/1 oder des Studierendenvisums A/2) wird im Allgemeinen nicht als Ansässiger anerkannt und hat daher keinen Zugang zum öffentlichen System: Einige Kassen bieten „Touristenpläne“ an, jedoch mit begrenzten Leistungen (die Entbindung ist beispielsweise häufig ausgeschlossen). Der Zugang zur Versorgung erfolgt dann fast immer über den Privatsektor, der ohne Versicherung vollständig in Rechnung gestellt wird.

• Arbeitsvisum B/1: Der Arbeitgeber muss eine private Krankenversicherung bereitstellen, die die gesamte Dauer der Genehmigung abdeckt, wie es die Behörde für Bevölkerung und Einwanderung (PIBA) im Antrag auf Arbeitsgenehmigung verlangt.
• Studierendenvisum A/2 : Dem Visumantrag muss vor der Abreise beim zuständigen israelischen Konsulat eine für die gesamte Aufenthaltsdauer gültige Versicherungspolice beigefügt werden.
• Freiwillige (Programme der Jewish Agency/Sokhnout, Massa Israel, Sar-El usw.): Eine Krankenversicherung (je nach Organisation einschließlich Covid-19) ist eine von der entsendenden Organisation festgelegte Teilnahmebedingung, nicht vom israelischen Recht selbst — der genaue Leistungsumfang variiert je nach gewähltem Programm.
• Touristenvisum B/2: Seit Mai 2023 keine gesetzliche Einreisevoraussetzung mehr (in der Vergangenheit war sie es, insbesondere während der Covid-Zeit). In der Praxis trägt ein Tourist ohne Deckung die gesamten medizinischen Kosten und kann bei einer unbezahlten Rechnung die Ausreise aus dem Land verweigert bekommen.

Es wurde kein bezifferter Bußgeldbetrag für das Fehlen einer Deckung festgestellt, außer in den Fällen B/1 und A/2, in denen die Versicherung die Ausstellung der Genehmigung oder des Visums selbst bedingt. Das tatsächliche Risiko ist eine direkte finanzielle Belastung: Das israelische Patientenrechtsgesetz schreibt lediglich vor, dass vor einer geplanten Behandlung ein schriftlicher Kostenvoranschlag übergeben wird, nicht deren Kostenlosigkeit.

Zwischen Frankreich und Israel besteht ein bilaterales Sozialversicherungsabkommen, unterzeichnet am 17. Dezember 1965 (in Kraft getreten am 1. Oktober 1966, Verwaltungsvereinbarung vom 25. Mai 1967) — es beschränkt seine Wirkung jedoch weitgehend auf Arbeitnehmer und deckt weder die Krankenversicherung noch die Invaliditätsversicherung ab. Es erleichtert den Übergang vom französischen zum israelischen System bei der Einstellung und erlaubt es über das Formular SE 207-02, französische Versicherungszeiten für die Eröffnung von Ansprüchen auf israelische Mutterschaftsleistungen geltend zu machen.

• Keine Koordination im Bereich der Krankenversicherung: keine Übernahme von Behandlungen durch die französische Sozialversicherung, in keiner Richtung.
• Eine in Frankreich verbliebene Familie, während ein Arbeitnehmer in Israel arbeitet, muss ihre Ansprüche direkt bei den französischen Kassen prüfen: Das israelische System deckt sie nicht ab.
• Keine Regelung zur Arbeitslosenversicherung.

Ohne Koordination im Gesundheitsbereich bleibt eine freiwillige Mitgliedschaft bei der CFE oder eine private internationale Versicherung die einzige Option, um bei einer Behandlung in Israel oder einer vorübergehenden Rückkehr nach Frankreich über eine anerkannte Deckung zu verfügen.

• Vor der Abreise: den genauen Status des Aufenthalts (Tourist, Freiwilliger, Studierender, Arbeitnehmer) prüfen, um die geltende Versicherungspflicht zu kennen, und entsprechend eine Kranken- und Rücktransport-Versicherung abschließen.
• Vor der Abreise: den regelmäßig aktualisierten Sicherheitsbereich von France Diplomatie für Israel prüfen — eine von der Krankenversicherung getrennte Frage, die jedoch systematisch geprüft werden sollte.
• Arbeitsvisum B/1: beim Arbeitgeber prüfen, dass die bereitgestellte Versicherung die gesamte Dauer der Genehmigung abdeckt, bevor der PIBA-Antrag eingereicht wird.
• Studierendenvisum A/2: die Versicherungspolice dem beim zuständigen israelischen Konsulat eingereichten Visumantrag beifügen.
• Freiwillige: von der entsendenden Organisation (Jewish Agency/Sokhnout, Massa Israel, Sar-El...) die genauen Einzelheiten der für das gewählte Programm erforderlichen Versicherung einholen.
• Innerhalb von 6 Monaten nach der Ankunft: Anmeldung im Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen, kostenlos und 5 Jahre gültig, beim französischen Generalkonsulat in Tel Aviv.
• Für einen entsandten Arbeitnehmer: die Ansprüche der in Frankreich verbliebenen Familie direkt bei den französischen Kassen prüfen, da das französisch-israelische Abkommen sie nicht abdeckt.