Assicurazione per expat e assicurazione sanitaria in Ungheria

Il sistema sanitario ungherese dipende dal ministero delle Risorse Umane (Emberi Erőforrások Minisztériuma), che fissa il quadro legale, mentre la Cassa nazionale di assicurazione malattia (NEAK, Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő) gestisce il finanziamento delle cure, tiene il registro delle persone coperte e fissa le tariffe di rimborso. Sono coperti di diritto i lavoratori dipendenti e autonomi in attività, i pensionati, gli studenti a tempo pieno a determinate condizioni, i minori di 18 anni residenti in Ungheria e alcuni beneficiari di prestazioni sociali. Un adulto residente in Ungheria da almeno un anno senza attività professionale né statuto equiparato deve, per conservare la propria copertura, versare un contributo sanitario forfettario (egészségügyi szolgáltatási járulék) fissato dall’amministrazione fiscale NAV, il cui importo mensile cambia ogni anno (11.800 fiorini nel 2025, 12.300 fiorini a partire dal 2026).

Il paniere di cure finanziato dalla NEAK copre gli esami diagnostici, una parte dell’odontoiatria, i trattamenti chirurgici, la riabilitazione, le cure palliative, il monitoraggio materno-infantile e le vaccinazioni. I farmaci prescritti sono rimborsati tra il 25 % e il 90 % del prezzo di riferimento secondo l’elenco, con una partecipazione minima ridotta a 300 fiorini per le patologie gravi o croniche coperte al tasso pieno. Il paziente scelie un medico di base convenzionato (cambio possibile una volta all’anno), che indirizza verso gli specialisti; si applicano franchigie in caso di ricorso fuori da questo percorso. Il settore privato, in crescita dall’ apertura degli anni ’90, si è particolarmente sviluppato nell’odontoiatria a Budapest, diventata una delle principali destinazioni europee di turismo medico, nonché nelle reti di cliniche internazionali rivolte agli expat.

• Cittadino UE: nessun visto richiesto, ingresso con passaporto o carta d’identità valida, libera circolazione per un soggiorno inferiore a 3 mesi.
• Soggiorno superiore a 90 giorni: richiesta della carta di soggiorno (carta di registro, regisztrációs kártya) al più tardi il 93^o giorno di presenza, presso la Direzione nazionale della polizia per gli stranieri (Országos Idegenrendészeti Főigazgatóság); il comune del luogo di residenza rilascia poi una carta d’indirizzo (lakcímkártya), richiesta per la maggior parte degli adempimenti amministrativi locali.
• Affiliazione alla NEAK: obbligatoria per ogni lavoratore dipendente dall’inizio di un’attività in Ungheria, con il datore di lavoro che dichiara il lavoratore all’amministrazione fiscale NAV e trattiene il contributo sociale globale del 18,5 % del salario lordo. Un lavoratore autonomo si affilia e versa contributi direttamente alla NAV, sul proprio reddito dichiarato, con una base minima di calcolo.
• Senza affiliazione NEAK né TEAM: le cure vengono fatturate a tariffa piena dalla struttura, pubblica o privata, tariffa variabile secondo la struttura e non comunicata pubblicamente in modo uniforme.
• Studente: la TEAM (EU-Kártya) è sufficiente per un soggiorno temporaneo (tipo Erasmus); oltre questo periodo, un’affiliazione locale o un’assicurazione studente complementare restano raccomandate durante il periodo di transizione amministrativa.
• Lavoratore distaccato : fino a 24 mesi (prorogabile), resta collegato al regime francese tramite il modulo A1, dispensato dall’affiliazione alla NEAK.
• Pensionato: modulo S1 presso la propria cassa pensionistica francese prima della partenza, per una presa in carico da parte del sistema ungherese senza nuovo contributo proprio.

Nessuna multa individuale è prevista come tale in caso di mancata affiliazione, ma il datore di lavoro ha l’obbligo legale di dichiarare il proprio lavoratore alla NAV; per l’expat stesso, il rischio resta soprattutto finanziario, senza aiuto dell’ambasciata di Francia in caso di cure non coperte.

Essendo l’Ungheria membro dell’UE dal 2004, non esiste una convenzione bilaterale classica con la Francia: il coordinamento passa attraverso i regolamenti europei 883/2004 e 987/2009, come per gli altri Stati membri.

• Soggiorno temporaneo: la TEAM (chiamata EU-Kártya in Ungheria, da richiedere alla propria cassa francese prima della partenza) dà diritto alla stessa presa in carico di un assicurato locale presso i fornitori convenzionati dalla NEAK, senza anticipo di spese oltre la quota locale a carico del paziente; in caso di tessera smarrita o dimenticata, un certificato provvisorio sostitutivo (CPS), valido 3 mesi, dà gli stessi diritti.
• Distacco: modulo A1, mantenimento al regime francese fino a 24 mesi (prorogabile), dispensa dall’affiliazione alla NEAK.
• Insediamento duraturo: affiliazione diretta alla NEAK tramite la NAV (dal datore di lavoro per un lavoratore dipendente, direttamente per un autonomo); modulo S1 per un pensionato, preso in carico dal sistema ungherese senza nuovo contributo proprio.
• La TEAM/EU-Kártya non copre né il rimpatrio, né le cure programmate, né un insediamento duraturo; al ritorno, un soggiorno non coperto in anticipo può essere oggetto di un rimborso a posteriori tramite il modulo S3125, secondo le tariffe ungheresi o francesi.

1. Prima della partenza: segnalare la propria partenza agli enti francesi (CPAM, CAF, France Travail, casse pensionistiche).
2. Lavoratore distaccato: richiedere il modulo A1 presso la propria cassa francese prima della partenza.
3. Pensionato: richiedere il modulo S1 presso la propria cassa pensionistica prima della partenza.
4. Prima della partenza: richiedere la tessera europea di assicurazione malattia (TEAM) presso la propria cassa francese per copre il periodo di transizione.
5. All’arrivo, per un soggiorno superiore a 90 giorni: richiedere la carta di registro (regisztrációs kártya) presso la Direzione nazionale della polizia per gli stranieri, al più tardi il 93^o giorno, poi la carta d’indirizzo (lakcímkártya) presso il comune del luogo di residenza.
6. Lavoratore dipendente: verificare presso il proprio datore di lavoro la dichiarazione alla NAV e l’affiliazione alla NEAK dall’inizio del contratto di lavoro.
7. Autonomo: affiliarsi e versare contributi direttamente presso la NAV, sul reddito dichiarato.
8. Senza attività professionale dopo un anno di residenza: verificare la propria eleggibilità al contributo sanitario forfettario (egészségügyi szolgáltatási járulék) presso la NAV.
9. Iscrizione al registro dei francesi residenti all’estero (ambasciata di Francia a Budapest).