Glosario
Exclusión (de garantía)
Situación, patología o actividad explícitamente excluida de la cobertura de un contrato, a distinguir del período de carencia (temporal) y de la franquicia (gasto a cargo del asegurado, pero cubierto).
Una exclusión de garantía retira definitivamente del ámbito de la cobertura ciertos hechos, patologías o actividades — por ejemplo una patología preexistente detectada en el cuestionario médico, la práctica de deportes llamados «de riesgo», o las zonas de guerra. A diferencia de un período de carencia, una exclusión no desaparece con el tiempo: el concepto en cuestión simplemente nunca está cubierto por ese contrato.
Una exclusión debe mencionarse de forma clara y legible en las condiciones generales para ser oponible al asegurado; en caso contrario, puede impugnarse. También se distingue de la franquicia, que deja un importe a cargo del asegurado pero no impide la cobertura del resto de los gastos.
Ejemplo
Un contrato que excluye la práctica del buceo no reembolsará ningún gasto relacionado con un accidente de buceo, aunque el resto de las garantías del contrato se apliquen con normalidad.
También se busca como: cláusula de exclusión · riesgo excluido · no cubierto
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