Glossário
Exclusão (de garantia)
Situação, patologia ou atividade explicitamente excluída da cobertura de um contrato, a distinguir do período de carência (temporário) e da franquia (valor a cargo do segurado, mas coberto).
Uma exclusão de garantia retira definitivamente do âmbito da cobertura determinados eventos, patologias ou atividades — por exemplo, uma patologia pré-existente identificada no questionário médico, a prática de desportos ditos «de risco», ou as zonas de guerra. Ao contrário de um período de carência, uma exclusão não se apaga com o tempo: o item em causa simplesmente nunca é coberto por esse contrato.
Uma exclusão deve ser mencionada de forma clara e legível nas condições gerais para ser oponível ao segurado; caso contrário, pode ser contestada. Distingue-se também da franquia, que deixa um determinado valor a cargo do segurado, mas não impede a cobertura do restante das despesas.
Exemplo
Um contrato que exclui a prática de mergulho subaquático não reembolsará qualquer despesa relacionada com um acidente de mergulho, mesmo que todas as outras garantias do contrato se apliquem normalmente para o resto.
Também procurado como: cláusula de exclusão · risco excluído · não cobertura
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