Glossar
Ausschluss (Leistungsausschluss) (exclusion de garantie)
Eine Situation, Erkrankung oder Aktivität, die ausdrücklich vom Versicherungsschutz eines Vertrags ausgeschlossen ist, zu unterscheiden von der Wartezeit (vorübergehend) und der Selbstbeteiligung (Eigenanteil, aber dennoch gedeckt).
Ein Leistungsausschluss entfernt bestimmte Ereignisse, Erkrankungen oder Aktivitäten dauerhaft aus dem Anwendungsbereich des Versicherungsschutzes – zum Beispiel eine im Gesundheitsfragebogen festgestellte Vorerkrankung, die Ausübung sogenannter „Risikosportarten“ oder Kriegsgebiete. Im Gegensatz zu einer Wartezeit erlischt ein Ausschluss nicht mit der Zeit: Der betreffende Posten wird von diesem Vertrag einfach nie gedeckt.
Ein Ausschluss muss klar und lesbar in den allgemeinen Versicherungsbedingungen genannt werden, um gegenüber der versicherten Person wirksam zu sein; andernfalls kann er angefochten werden. Er unterscheidet sich auch von der Selbstbeteiligung, die einen Betrag zulasten der versicherten Person lässt, ohne die Übernahme der übrigen Kosten zu verhindern.
Beispiel
Ein Vertrag, der das Sporttauchen ausschließt, erstattet keine Kosten im Zusammenhang mit einem Tauchunfall, auch wenn alle anderen Vertragsleistungen ansonsten normal gelten.
Auch gesucht als: Ausschlussklausel · ausgeschlossenes Risiko · keine Deckung
Verwandte Begriffe