Versicherung für Auswanderer und Krankenversicherung in St. Kitts und Nevis

St. Kitts und Nevis ist ein unabhängiger Staat aus zwei Inseln. Die öffentliche Versorgung ist dort rund um das Joseph N. France Hospital (JNF) in Basseterre auf der Insel St. Christopher und das Alexandra Hospital auf der Insel Nevis organisiert. Die offizielle Website der Regierung gibt an, dass diese beiden Einrichtungen viele Arten von Behandlungen übernehmen können, dass aber schwere Fälle eine Notfallevakuierung nach sich ziehen, in der Regel in die Vereinigten Staaten. Sie erwähnt außerdem das Bestehen mehrerer privater Krankenhäuser und Kliniken, ohne sie näher zu beschreiben, und empfiehlt, über eine angemessene Krankenversicherung sowie verfügbare Mittel für Behandlungen im Ausland und den Rücktransport zu verfügen.

Auf französischer Seite gibt die Seite „Nützliche Kontakte“ von France Diplomatie an, dass die Ausstattung der lokalen Krankenhäuser sehr unzureichend ist, und empfiehlt bei einem ernsten Unfall eine Evakuierung in ein Krankenhaus auf Guadeloupe. Die Seite „Gesundheit“ präzisiert, dass ein Assistance-Vertrag oder eine Versicherung unerlässlich ist, die medizinische Kosten und den medizinischen Rücktransport abdeckt, dass einige Krankenhäuser eine Vorauszahlung verlangen und dass diese Kosten unter keinen Umständen von der französischen Botschaft übernommen werden können.

Das lokale Sozialversicherungssystem, vom Social Security Board verwaltet, besteht seit 1978 und erstreckt sich auf alle Arbeitnehmer, mit Pflichtbeiträgen. Die Website der Regierung beschreibt es als ein System mit einem breiten Spektrum an Geldleistungen; sie erwähnt keine Übernahme medizinischer Behandlungen, und die geprüften amtlichen Quellen beschreiben weder eine obligatorische nationale Krankenversicherung noch eine Gebührenordnung für die Behandlung von Nichtansässigen. Diese Punkte sind vor jeder Niederlassung beim lokalen Gesundheitsministerium zu bestätigen.

Die Regierung hat die Vorbereitungsarbeiten für ein neues allgemeines JNF-Krankenhaus am Standort Camps eingeleitet.

• Reisedokument: Laut France Diplomatie wird ein gültiger Reisepass verlangt; der Personalausweis genügt nicht, und eine Ausnahme ist nicht vorgesehen.
• Elektronische Reisegenehmigung (AVE): Seit dem 26. Mai 2025 erforderlich für Reisende, die auf dem Luftweg ankommen oder mindestens eine Nacht auf der Insel verbringen; Kreuzfahrtpassagiere mit eintägigem Landgang ohne Übernachtung sind davon befreit. Der Antrag erfolgt online über das offizielle Portal von St. Kitts und Nevis, frühestens drei Monate und spätestens 48 Stunden vor der Ankunft, mit je nach Art der Genehmigung unterschiedlichen Gebühren.
• Aufenthaltsdauer: Die AVE erlaubt einen Aufenthalt von bis zu 90 Tagen; eine Verlängerung wird beim lokalen Sicherheitsministerium beantragt.
• Längerer Aufenthalt oder Niederlassung: Die Aufenthaltsbedingungen (Erlaubnis, Dauer) stehen nicht auf den eingesehenen Seiten von France Diplomatie; sie sind vor der Abreise bei den Behörden von St. Kitts und Nevis oder bei der französischen Botschaft in St. Lucia zu bestätigen.
• Impfungen: Den französischen Impfkalender aktualisieren; Gelbfieber wird für Reisende aus Endemiegebieten verlangt, und weitere Impfungen (Hepatitis A und B, Typhus) hängen laut France Diplomatie von Dauer und Bedingungen des Aufenthalts ab.
• Reise- oder Auswandererversicherung: Assistance-Vertrag oder Versicherung, die medizinische Kosten und medizinischen Rücktransport abdeckt, von France Diplomatie als unerlässlich bezeichnet; diese Anforderung ist eine Empfehlung, kein eingesehener Text schreibt eine Krankenversicherung bei der Einreise vor.
• Studierende: Keine Europäische Krankenversicherungskarte (Land außerhalb der EU); eine Studierendenversicherung oder eine umfassende Versicherung ist unerlässlich, da kein Abkommen Ansprüche vor Ort eröffnet.
• Entsandter Arbeitnehmer : Ohne Sozialversicherungsabkommen gibt es keine durch ein Abkommen vorgesehene Bescheinigung über den Verbleib im französischen System; die Situation hängt vom für den Arbeitgeber geltenden Recht ab und ist beim CLEISS zu prüfen. Die Mitgliedschaft bei der Caisse des Français de l’Étranger (CFE) und ein Assistance-Vertrag sind weiterhin in Betracht zu ziehen.
• Rentner: Mangels Abkommen gibt es kein vertragliches Verfahren für die lokale Kostenübernahme; eine private Absicherung oder die der CFE ist der übliche Weg.

In den geprüften Quellen wird kein individuelles Bußgeld für das Fehlen einer Krankenversicherung genannt. Das Fehlen eines Abkommens mit Frankreich und die Unmöglichkeit für die Botschaft, die Kosten zu übernehmen, machen das finanzielle Risiko für jede nicht versicherte Person jedoch hoch.

St. Kitts und Nevis steht weder unter den geltenden Sozialversicherungsabkommen noch unter den unterzeichneten, noch nicht in Kraft getretenen in der vom CLEISS geführten Liste. Da das Land kein Mitglied der Europäischen Union ist, gelten auch die europäischen Koordinierungsverordnungen nicht.

• Befristeter Aufenthalt: weder Europäische Krankenversicherungskarte noch Formular für eine Übernahme vor Ort. Laut ameli können außerhalb von EU/EWR, Schweiz und Vereinigtem Königreich nur dringende und unvorhergesehene Behandlungen bei der Rückkehr gegebenenfalls übernommen werden, nachdem vor Ort gezahlt und die Belege aufbewahrt wurden; der Vertrauensarzt beurteilt den Dringlichkeitscharakter, und die Erstattung erfolgt auf Grundlage der französischen Pauschaltarife, über den Online-Antrag oder das Formular S 3125.
• Geplante Behandlungen: Die Kostenübernahme außerhalb der EU wird nur ausnahmsweise nach Zustimmung des nationalen Vertrauensarztes akzeptiert (ameli).
• Auswanderung oder dauerhafte Niederlassung: Ohne Abkommen ist keine Koordinierung der Versicherungszeiten zwischen den beiden Ländern durch ein Abkommen vorgesehen. Die Absicherungsmöglichkeiten beschränken sich daher auf die lokale Gesetzgebung, den Beitritt zur CFE oder eine private internationale Versicherung.

1. Vor der Abreise: die Abreise den französischen Stellen melden (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen) und die Gültigkeit des Reisepasses prüfen.
2. Einen Assistance-Vertrag oder eine Versicherung abschließen, die medizinische Kosten, Krankenhausaufenthalt, Evakuierung und medizinischen Rücktransport abdeckt, und die direkte Kostenübernahme für Krankenhäuser prüfen, die eine Vorauszahlung verlangen.
3. Die elektronische Reisegenehmigung (AVE) über das offizielle Portal von St. Kitts und Nevis beantragen, zwischen drei Monaten und 48 Stunden vor der Ankunft.
4. Die Impfungen aktualisieren (französischer Kalender) und die Empfehlungen von France Diplomatie zu durch Mücken übertragenen Krankheiten einsehen.
5. Für einen Aufenthalt von mehr als 90 Tagen: sich bei den Behörden von St. Kitts und Nevis über die Aufenthaltsbedingungen informieren; die Verlängerung fällt in die Zuständigkeit des lokalen Sicherheitsministeriums.
6. Vor Ort Rezepte, quittierte Rechnungen und Zahlungsbelege aufbewahren, um bei der CPAM eine mögliche Erstattung dringender Behandlungen zu beantragen, über das ameli-Konto oder das Formular S 3125.
7. Sich bei der konsularischen Agentur Frankreichs in Basseterre melden und sich im Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen eintragen (zuständig ist die französische Botschaft in St. Lucia).