Das Gesundheitssystem von St. Kitts und Nevis: Krankenhäuser, Zugang für Ausländer, Notfälle und Gesundheitsrisiken

Das Portal der Regierung stellt zwei öffentliche Krankenhäuser vor: das Joseph N. France Hospital (JNF) für St. Christopher und das Alexandra Hospital für Nevis. Es gibt an, dass sie zahlreiche Erkrankungen behandeln und schwere Fälle in der Regel in die Vereinigten Staaten evakuiert werden. Die Liste der Gesundheitseinrichtungen der Regierung umfasst zudem das Mary Charles Hospital, das Pogson Hospital und das Cardin Home, ohne deren Rolle oder Kapazität zu beschreiben. Dasselbe Portal erwähnt mehrere private Krankenhäuser und Kliniken, nicht näher beschrieben, und empfiehlt, eine angemessene Krankenversicherung sowie Mittel für Behandlungen im Ausland und Rücktransport zu haben.

Mehrere Projekte verändern die Landschaft. Das Gelände in Camps wurde einem Unternehmen für den Bau eines neuen JNF General Hospital übergeben, das als klimaresistent und auf die heutigen und künftigen Bedürfnisse ausgelegt beschrieben wird, ohne dass ein Fertigstellungsdatum oder eine Kapazität veröffentlicht sind. Die Regierung hat außerdem eine schrittweise einzuführende allgemeine Krankenversicherung angekündigt, mit der technischen Unterstützung der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation. Der Zeitplan der Einführung ist nicht veröffentlicht und beim Gesundheitsministerium zu bestätigen.

Die angekündigten Ziele dieser allgemeinen Versicherung sind, allen Einwohnern die Nutzung eines vollständigen Spektrums hochwertiger Dienste ohne finanzielle Schwierigkeiten zu ermöglichen, von der Gesundheitsförderung bis zur Palliativversorgung, die Zahlung am Ort der Behandlung abzuschaffen, die die Regierung als Zugangshindernis ansieht, und den Einkauf von Medikamenten, Material und Ausrüstung zu verbessern. Die vorgesehenen Konsultationen beziehen das Finanzministerium, das Social Security Board, die Berufsverbände, die Gewerkschaften, die privaten Versicherer und die Medien ein, mit öffentlichen Versammlungen. Für das neue JNF General Hospital betont der Premierminister eine klimaresistente Bauweise und die Auswirkungen auf Beschäftigung und Wirtschaftstätigkeit während der Bauphase; die Anwohner des Geländes in Camps sollen zu den Änderungen bei Zufahrt und Verkehr konsultiert werden. Ein ausländischer Einwohner verfolgt diese Entwicklungen beim Gesundheitsministerium, bevor er seinen Wohnort wählt.

Die Weltbank verzeichnet etwa 4 Krankenhausbetten pro 1.000 Einwohner und etwa 3 Ärzte pro 1.000 Einwohner. Diese Indikatoren ersetzen nicht die Informationen über die Einrichtungen selbst: Die Regierung führt fünf öffentliche Einrichtungen auf, darunter die Krankenhäuser JNF und Alexandra, und beschreibt deren Kapazität nicht.

Diese Größenordnungen beschreiben einen kleinen Inselstaat, in dem jede Einrichtung viel zählt. France Diplomatie bezeichnet die Ausstattung der örtlichen Krankenhäuser als sehr unzureichend und empfiehlt bei einem ernsten Unfall eine Evakuierung in ein Krankenhaus auf Guadeloupe. Evakuierungen werden mit dem Versicherer vor der Niederlassung vorbereitet statt im Moment der Krise: Fragen Sie nach der Liste der Einrichtungen, die eine direkte Kostenübernahme akzeptieren, und den Bedingungen für den Transfer. Das vollständige Länderprofil von St. Kitts und Nevis bündelt die allgemeinen Anhaltspunkte.

Das Social Security Board besteht seit 1978 und zahlt Geldleistungen. Das Krankengeld beträgt 65 % des durchschnittlichen Wochenlohns, bis zu 26 Wochen, nach insgesamt 26 Beiträgen, davon mindestens 8 in den 13 Wochen vor der Krankheit; für eine Arbeitsunfähigkeit von drei Tagen oder weniger wird keine Leistung gezahlt, und die Leistung wird bei einem Aufenthalt außerhalb der Föderation ohne Bescheinigung eines Arztes verweigert. Freiwillig Versicherte können sie nicht beantragen. Die Seite zur Krankheit beschreibt sie als Ausgleich für den Einkommensverlust; die gelesenen Seiten stellen keine Übernahme ärztlicher Behandlungen dar.

Keine gelesene offizielle Quelle veröffentlicht eine Gebührenordnung für die Behandlung Gebietsfremder oder Bedingungen für die Aufnahme eines ausländischen Einwohners in ein öffentliches Gesundheitssystem: Diese Punkte sind vor jeder Niederlassung beim Gesundheitsministerium zu bestätigen. Auf französischer Seite steht das Land nicht in der Liste der Sozialversicherungsabkommen des CLEISS; die Carte Vitale (französische Krankenversicherungskarte) wird vor Ort nicht verwendet, und die Modalitäten je nach Status sind beschrieben in Kostenerstattung auf St. Kitts und Nevis.

Die konsultierten offiziellen Quellen beschreiben die Organisation der Grundversorgung nicht: Das Gesundheitsministerium, dem Büro des Premierministers zugeordnet, und die Krankenhäuser geben Auskunft über die verfügbaren Zentren und Praxen. France Diplomatie weist darauf hin, dass mehrere Krankenhäuser Vorauszahlung verlangen, weshalb es sinnvoll ist, vor der Abreise zu prüfen, ob die Versicherung diese Vorauszahlung abdeckt oder eine direkte Kostenübernahme vorsieht.

• Rettungsdienst: 911 für Krankenwagen und Feuerwehr; Polizei von St. Christopher (Bereitschaftsdienst): +1 869 465 22 41.
• JNF-Krankenhaus, Basseterre: Notaufnahme unter +1 869 465 25 00.
• Alexandra Hospital, Nevis: Notaufnahme unter +1 869 469 54 73 oder 54 74.
• Französische Konsularagentur in Basseterre: +1 869 465 30 54; französische Botschaft in St. Lucia: +1 758 455 60 60 zu den Öffnungszeiten, nicht-administrative Notrufnummer +1 758 484 31 67.

Führen Sie die Versicherungsbescheinigung, die Nummer der Assistance und die Liste Ihrer Behandlungen bei sich. Bei lebensbedrohlichen Notfällen organisiert die Assistance des Versicherers die Weiterleitung und, falls nötig, die Evakuierung.

Fragen Sie vor einer nicht dringenden Konsultation schriftlich nach dem Tarif, der akzeptierten Zahlungsart, der Frist für die Aushändigung der Berichte und den für eine Erstattung nützlichen Belegen. Bewahren Sie Rezepte, quittierte Rechnungen und Zahlungsnachweise auf: Sie dienen der CFE, dem Versicherer oder, für einen entsandten Arbeitnehmer, dem Vordruck S 3125c. Wer eine Dauerbehandlung hat, bittet seinen Arzt um eine ärztliche Zusammenfassung auf Englisch, die Liste der Wirkstoffe mit internationalen Freinamen und die für die vorgesehene Dauer nötigen Mengen und prüft beim Versicherer die Bedingungen für die Übernahme bestehender Erkrankungen.

Die lokale Regierung nennt die Vereinigten Staaten als übliches Ziel für schwere Fälle; France Diplomatie empfiehlt für einen ernsten Unfall Guadeloupe. Die französische Botschaft kann weder die ärztlichen Kosten noch den medizinischen Rücktransport übernehmen. Ein Assistance-Vertrag, der die Evakuierung in die am besten geeignete Einrichtung vorsieht und nicht nur die Rückführung nach Frankreich, wird dieser Realität gerecht. Siehe Rückführung und Assistance.

Zum Tauchen weist France Diplomatie darauf hin, dass die Insel keine Dekompressionskammer hat: Die nächsten befinden sich auf Antigua und Barbuda und auf Guadeloupe. Taucher prüfen, ob ihr Vertrag diese Aktivität abdeckt und die Evakuierung eingeschlossen ist.

France Diplomatie bittet darum, den französischen Impfkalender zu aktualisieren, einschließlich Masern; eine Warnung vor dem Anstieg der Fälle wurde veröffentlicht. Weitere Impfungen werden lange vor der Abreise mit einem Arzt oder einem Zentrum für internationale Impfungen besprochen: Gelbfieber für Reisende aus einem Endemiegebiet, Hepatitis A und B, Typhus und in bestimmten Fällen Dengue.

• Dengue: keine heilende Behandlung; Symptome behandeln, Entzündungshemmer vermeiden und unverzüglich einen Arzt aufsuchen.
• Chikungunya: symptomatische Behandlung; die Vorbeugung verbindet den Schutz vor Stichen und die Impfung.
• Zika: Schwangere oder Frauen mit Kinderwunsch lassen sich vor der Reise ärztlich beraten.
• Typhus: Lebensmittelhygiene und Impfung.
• Wasser und Lebensmittel: verschlossene Getränke oder aufbereitetes Trinkwasser, häufiges Händewaschen, rohe oder kaum gegarte Speisen meiden, Obst und Gemüse schälen oder waschen.

Am häufigsten wird ein Assistance-Vertrag mit Evakuierung mit einem Schutz für die laufenden Behandlungen kombiniert: CFE oder internationale Versicherung. Eine internationale Versicherung bietet in der Regel direkten Zugang zum Privatsektor und einen höheren Höchstbetrag. Siehe CFE oder Privatversicherung, Krankenversicherung für Expats und Langzeit-Reiseversicherung. Expavy hilft, diese Optionen mit Ihrer Situation abzugleichen, zum Beispiel über die Online-Analyse.