Seguro para expatriados e seguro de saúde em São Cristóvão e Névis

São Cristóvão e Névis é um Estado independente formado por duas ilhas. Os cuidados públicos organizam-se em torno do hospital Joseph N. France (JNF) em Basseterre, na ilha de São Cristóvão, e do hospital Alexandra na ilha de Névis. O sítio oficial do governo indica que estes dois estabelecimentos têm capacidade para tratar muitos tipos de tratamentos, mas que os casos graves dão lugar a uma evacuação de urgência, geralmente para os Estados Unidos. Menciona também a existência de vários hospitais e clínicas privados, sem os detalhar, e recomenda que se disponha de um seguro de doença adequado, bem como de fundos acessíveis para os cuidados no estrangeiro e o repatriamento.

Do lado francês, a página « Contacts utiles » da France Diplomatie indica que o equipamento dos hospitais locais é muito insuficiente e recomenda, em caso de acidente sério, uma evacuação para um hospital da Guadalupe. A página « Santé » precisa que é imperativo dispor de um contrato de assistência ou de um seguro que cubra as despesas médicas e o repatriamento sanitário, que certos hospitais exigem um pagamento antecipado e que estas despesas não podem em caso algum ser assumidas pela embaixada da França.

O regime local de segurança social, gerido pelo Social Security Board, existe desde 1978 e abrange todos os trabalhadores, com contribuições obrigatórias. O sítio do governo descreve-o como oferecendo uma vasta gama de prestações em dinheiro; não menciona cobertura de cuidados médicos, e as fontes oficiais consultadas não descrevem nem um seguro de doença nacional obrigatório nem uma tabela de custos dos cuidados para não residentes. Estes pontos devem ser confirmados junto do Ministério da Saúde local antes de qualquer instalação.

O governo lançou os trabalhos preparatórios de um novo hospital geral JNF, no local de Camps.

• Documento de viagem: segundo a France Diplomatie, é exigido um passaporte válido; o cartão de identidade nacional não basta e não está prevista nenhuma derrogação.
• Autorização de viagem eletrónica (AVE): exigida desde 26 de maio de 2025 aos viajantes que chegam por via aérea ou que permanecem pelo menos uma noite na ilha; os passageiros de cruzeiro em escala de um dia, sem pernoita, estão dispensados. O pedido faz-se em linha no portal oficial de São Cristóvão e Névis, no máximo três meses e no mínimo 48 horas antes da chegada, com taxas variáveis consoante o tipo de autorização.
• Duração da estadia: a AVE permite uma estadia até 90 dias; uma prorrogação pede-se ao Ministério da Segurança local.
• Estadia mais longa ou instalação: as condições de residência (autorização, duração) não constam das páginas da France Diplomatie consultadas; devem ser confirmadas junto das autoridades de São Cristóvão e Névis ou da embaixada da França em Santa Lúcia antes da partida.
• Vacinações: pôr em dia o calendário vacinal francês; a febre-amarela é exigida aos viajantes provenientes de zonas endémicas, e outras vacinas (hepatites A e B, febre tifoide) dependem da duração e das condições da estadia, segundo a France Diplomatie.
• Seguro de viagem ou de expatriação: contrato de assistência ou seguro que cubra as despesas médicas e o repatriamento sanitário, considerado imperativo pela France Diplomatie; esta exigência é uma recomendação, não impondo nenhum texto consultado um seguro de saúde à entrada.
• Estudante: sem cartão europeu de seguro de doença (país fora da UE); um seguro de estudante ou um seguro completo é indispensável, não abrindo nenhum acordo direitos no local.
• Trabalhador destacado : sem acordo de segurança social, não existe certificado de manutenção no regime francês previsto por uma convenção; a situação depende do direito aplicável ao empregador e deve ser verificada junto do CLEISS. A inscrição na Caisse des Français de l’Étranger (CFE) e um contrato de assistência continuam a ser de considerar.
• Reformado: não existe nenhum procedimento convencional de cobertura local por falta de acordo; uma cobertura privada ou a da CFE é a via habitual.

Nas fontes consultadas não é mencionada nenhuma multa individual ligada à falta de seguro de saúde. A falta de acordo com a França e a impossibilidade de a embaixada assumir as despesas tornam, no entanto, o risco financeiro elevado para qualquer pessoa não segurada.

São Cristóvão e Névis não consta nem dos acordos de segurança social em vigor nem dos assinados mas ainda não em vigor na lista mantida pelo CLEISS. Não sendo o país membro da União Europeia, os regulamentos europeus de coordenação também não se aplicam.

• Estadia temporária: sem cartão europeu de seguro de doença nem formulário de cobertura no local. Segundo a ameli, fora da UE/EEE, da Suíça e do Reino Unido, só os cuidados urgentes e imprevistos podem eventualmente ser reembolsados no seu regresso, depois de os ter pago no local e de ter conservado os comprovativos; o médico assessor aprecia o caráter de urgência e o reembolso faz-se com base nas tarifas forfetárias francesas, através do pedido em linha ou do formulário S 3125.
• Cuidados programados: a cobertura fora da UE só é aceite a título excecional, após acordo do médico assessor nacional (ameli).
• Expatriação ou instalação duradoura: sem acordo, nenhuma coordenação dos períodos de seguro entre os dois países está prevista por uma convenção. As possibilidades de cobertura limitam-se, portanto, à legislação local, à inscrição na CFE ou a um seguro privado internacional.

1. Antes da partida: comunicar a partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma) e verificar a validade do passaporte.
2. Subscrever um contrato de assistência ou um seguro que cubra as despesas médicas, o internamento, a evacuação e o repatriamento sanitário, verificando a cobertura direta dos hospitais que exigem pagamento antecipado.
3. Fazer o pedido de autorização de viagem eletrónica (AVE) no portal oficial de São Cristóvão e Névis, entre três meses e 48 horas antes da chegada.
4. Pôr em dia as suas vacinações (calendário francês) e consultar as recomendações da France Diplomatie sobre as doenças transmitidas por mosquitos.
5. Para uma estadia superior a 90 dias: informar-se junto das autoridades de São Cristóvão e Névis sobre as condições de estadia, dependendo a prorrogação do Ministério da Segurança local.
6. No local, conservar receitas, faturas pagas e comprovativos de pagamento para pedir um eventual reembolso de cuidados urgentes à CPAM, através da conta ameli ou do formulário S 3125.
7. Dar-se a conhecer à agência consular da França em Basseterre e inscrever-se no registo dos franceses estabelecidos fora da França (embaixada da França em Santa Lúcia, competente).