Das Gesundheitssystem Usbekistans: Krankenhausnetz, Notfälle, Medikamente und Gesundheitsrisiken

France Diplomatie beschreibt ein medizinisches und Krankenhausnetz, das den europäischen Standards nicht entspricht, insbesondere außerhalb der Hauptstadt. Die gesichteten amtlichen Seiten beschreiben den Aufbau des Systems (Pflichtversicherung, Versorgungsstufen, Finanzierung) nicht im Einzelnen: Daher werden hier keine Zahlen zur Bevölkerungsabdeckung oder zu den Gesundheitsausgaben wiedergegeben. Die französische Botschaft unterscheidet für Notfälle die großen Städte wie Samarkand, Buchara und Urgentsch, wo der republikweite Notdienst zu kontaktieren ist, dessen Kontaktdaten auf ihrer Website stehen, und das übrige Land, wo die Erste Hilfe im nächstgelegenen Krankenhaus erfolgt.

Für einen Expat hat diese Situation zwei konkrete Folgen: die Wahl einer Wohnung nach der Entfernung zu einer Behandlungsstelle und die Notwendigkeit einer Versicherung, die die Evakuierung abdeckt. Verkehrsunfälle, zahlreich und mitunter tödlich, vor allem nachts, sind der von France Diplomatie am häufigsten genannte Notfallgrund.

Die Regeln zur Anmeldung eines ausländischen Arbeitnehmers im örtlichen System und der Zugang eines ausländischen Einwohners zu den Leistungen werden auf den gesichteten amtlichen Seiten nicht beschrieben: Der Arbeitgeber klärt sie. In der Praxis stützen sich Einwohner auf eine internationale Krankenversicherung oder auf die CFE (Caisse des Français de l’étranger, die Krankenkasse der Auslandsfranzosen), da der französische Staat die Gesundheitskosten im Ausland nicht übernimmt.

France Diplomatie ist kategorisch: Ein Vertrag, der alle medizinischen Kosten, einschließlich Chirurgie und Krankenhausaufenthalt, sowie den Krankenrücktransport abdeckt, ist zwingend. Es fügt hinzu, dass manche Versicherer keinen örtlichen Vertreter haben: Prüfen Sie vor dem Abschluss, wie der Versicherer in Usbekistan eingreift. Die Seite Erstattung von Behandlungskosten in Usbekistan vergleicht die verfügbaren Lösungen.

In Taschkent empfiehlt die französische Botschaft eine internationale Klinik, deren Ärzte und mehrere Mitarbeiter Englisch oder Französisch sprechen und die beraten und Kontakt zu den örtlichen Krankenhäusern und den Versicherern für einen Rücktransport herstellen kann; für Notfälle ist sie jedoch nicht ausgestattet. Die Botschaft nennt auch ein privates medizinisches Zentrum der Hauptstadt, dessen Personal ausschließlich Russisch spricht und das Hausbesuche in Taschkent anbietet. Die Gesundheitseinrichtungen in Taschkent werden daher nach Sprache, Zugang zur Assistance und Kostenübernahme durch Ihren Versicherer gewählt.

• Krankenwagen: 103, vom Mobiltelefon # oder * wählen.
• Außerhalb der großen Städte: für die Erste Hilfe das nächstgelegene Krankenhaus kontaktieren.
• Französische Botschaft in Taschkent: +998 71 232 81 00 (Istiqbol 25), die auch für Tadschikistan zuständig ist.

Kontaktieren Sie vor jeder Bluttransfusion einen der Botschaft bekannten Arzt. Bei schweren Fällen kann eine Verlegung ins Ausland nötig sein: siehe den Ratgeber Ablauf eines Krankenrücktransports.

Medikamente müssen beim Zoll angemeldet werden, mit dem originalen Rezept, übersetzt ins Usbekische, Russische oder Englische, in der Originalverpackung mit ihren Etiketten und unter dem internationalen Wirkstoffnamen aufgeführt. Bestimmte in Frankreich legal verkaufte Medikamente sind bei der Einfuhr verboten, und die Einfuhr erfordert im Allgemeinen eine Genehmigung des Gesundheitsministeriums; eine Liste der für den persönlichen Gebrauch ohne Genehmigung zugelassenen Arzneimittel wird auf dem Rechtsportal lex.uz veröffentlicht. Bestimmte in Frankreich verschriebene Medikamente, etwa Tramadol, werden als Betäubungsmittel behandelt; die Liste der kontrollierten Substanzen steht im Beschluss des Ministerrats Nr. 330 vom 12. November 2015. Kein Medikament darf bei Straßenhändlern gekauft werden, wegen des Fälschungsrisikos.

Prüfen Sie bei einer chronischen Behandlung vor der Abreise, dass jeder Wirkstoff zugelassen ist, und bewahren Sie die Rezepte im Handgepäck auf. Im Zweifel kann die Botschaft an einen ihr bekannten Arzt verweisen.

France Diplomatie gibt an, dass Verschmutzungsspitzen mit einem Luftqualitätsindex über 200 regelmäßig die Hauptstadt treffen. Schutzbedürftige Personen, ältere Menschen, Kleinkinder, Schwangere und Menschen mit chronischen Atemwegserkrankungen sind aufgerufen, die Luftqualität zu prüfen und ihre Reise bei Bedarf zu verschieben. Bei Spitzen wird empfohlen, Aktivitäten im Freien zu reduzieren, ausreichend zu trinken und Türen und Fenster geschlossen zu halten.

Das kontinentale Klima erfordert ebenfalls Vorsicht: Die Sommer sind sehr heiß, mitunter über 50 °C, und die Winter streng, aber trocken, mit Temperaturen von -5 bis -10 °C und mitunter -20 °C. Für Kinder, ältere Menschen und gebrechliche Personen beeinflussen diese Gegensätze die Wahl der Wohnung und der Heiz- und Klimageräte.

France Diplomatie bittet darum, die Impfungen des französischen Kalenders aktuell zu halten (Diphtherie, Tetanus, Kinderlähmung, Keuchhusten, Masern), da manche Länder bei der Ankunft den Impfpass verlangen können. Es nennt dann je nach Bedingungen und Dauer des Aufenthalts: Hepatitis A, Typhus, Hepatitis B (häufige oder lange Aufenthalte), Tuberkulose (Kinder unter 15 Jahren bei häufigem oder langem Aufenthalt) und Tollwut (Kleinkinder, Aufenthalte im ländlichen oder abgelegenen Raum). Eine Konsultation beim Arzt oder in einem internationalen Impfzentrum lange vor der Abreise lässt Zeit für die Auffrischungen.

• Typhus: durch Wasser, verunreinigte Lebensmittel oder Kontakt zwischen Menschen übertragen; die Symptome treten etwa drei Wochen nach der Exposition auf; Vorbeugung durch Hygiene und Impfung.
• Tollwut: nach Ausbruch der Symptome fast immer tödlich; Tiere meiden und sofort nach jeder Exposition einen Arzt aufsuchen, auch wenn die Impfung aktuell ist.
• Tuberkulose: Übertragung über die Luft; Vorbeugung durch BCG-Impfstoff, frühzeitige Diagnose und eine vollständige Behandlung.

Da das Krankenhausnetz den europäischen Standards nicht entspricht und manche Versicherer keinen örtlichen Vertreter haben, entscheidet sich die Wahl des Vertrags nach praktischen Kriterien, die France Diplomatie zu prüfen rät. Wer organisiert konkret die Kostenübernahme in Taschkent und den großen Städten? Arbeitet der Versicherer mit der internationalen Klinik der Hauptstadt zusammen, die beraten und mit den örtlichen Krankenhäusern koordinieren kann? Wie wird ein Krankenrücktransport beschlossen, und wer streckt die Kosten vor? Deckt der Vertrag Verkehrsunfälle ab, den ersten genannten Notfallgrund? Sind Aufenthalte von mehr als drei Monaten gedeckt, ohne einer Expatriierung gleichgestellt zu werden?

• Direkte Kostenübernahme: bei Privateinrichtungen zu bevorzugen, um das Vorstrecken der Kosten zu vermeiden.
• Sprache: Das Personal eines privaten medizinischen Zentrums der Hauptstadt spricht nur Russisch, während die internationale Klinik Konsultationen auf Englisch oder Französisch anbietet.
• Vorerkrankungen: Ein genauer Gesundheitsfragebogen vermeidet nachträgliche Ablehnungen der Kostenübernahme; siehe den Ratgeber Gesundheitsfragebogen und Vorerkrankungen.
• Chronische Krankheiten: Bewahren Sie übersetzte Rezepte und Berichte auf, da die Einfuhr bestimmter Medikamente verboten oder der von Betäubungsmitteln gleichgestellt ist.

Ein Einwohner organisiert seinen Versicherungsschutz vor der Ankunft: Wahl des Vertrags, Prüfung des Eingreifens des Versicherers in Usbekistan, der Abdeckung der Evakuierung und der direkten Kostenübernahme, Gesundheitsfragebogen. Der Ratgeber Gesundheitsfragebogen und Vorerkrankungen hilft, Ausschlüsse vorauszusehen, und der Ratgeber Gesundheit im Ausland budgetieren gibt Anhaltspunkte für die Budgetfestlegung. Für das Leben vor Ort siehe auch die Seite Leben in Usbekistan.