Länderprofil — Asien-Pazifik
Versicherung für Auswanderer und Krankenversicherung in Japan
Kurz gefasst
In Japan hängt die Mitgliedschaft in einer Krankenversicherung nicht von der Art des Visums ab: Sie ist grundsätzlich für jeden ausländischen Ansässigen mit einem Aufenthaltsstatus von 3 Monaten oder mehr, der eine Adresse angemeldet hat, obligatorisch, unabhängig vom Zweck des Aufenthalts (Working-Holiday-Visum nach der Niederlassung, Studierende, Arbeitnehmer, Rentner). Mitgliedschaft im Kenko Hoken (über den Arbeitgeber, für Arbeitnehmer) oder im Kokumin Kenko Hoken (nationale Versicherung, von der Gemeinde verwaltet, alle anderen Fälle), die rund 70 % der Kosten übernimmt. Wird die Anmeldung nicht innerhalb von 14 Tagen nach der Anmeldung der Adresse vorgenommen, drohen eine rückwirkende Beitragsnachforderung und mögliche Erschwernisse bei der Verlängerung des Aufenthaltstitels.
Kennzahlen
- 13.125 im Konsularregister eingetragene Französinnen und Franzosen im Jahr 2025 (12.652 im Jahr 2024, das entspricht +3,74 %).
- Lebenserwartung bei Geburt: 84,04 Jahre im Jahr 2024 — eines der höchsten Niveaus weltweit.
- Gesundheitsausgaben pro Kopf: 3.638,19 US-Dollar im Jahr 2023.
Lokales Gesundheitssystem
Ein universelles und obligatorisches Krankenversicherungssystem mit zwei Zweigen: das Kenko Hoken (Arbeitnehmer, Beitrag geteilt zwischen Arbeitgeber und Arbeitnehmer, deckt automatisch Angehörige ab) und das Kokumin Kenko Hoken (kommunales System für Selbstständige, Studierende, Working-Holiday-Visum- Inhaber ohne formelle Beschäftigung, Rentner — Beitrag berechnet auf Grundlage des Einkommens des Vorjahres, Mindestbetrag ≈20.000-30.000 JPY/Jahr für einen Neuankömmling ohne vorheriges japanisches Einkommen).
Beide Systeme übernehmen ≈70 % der Kosten, mit einer je nach Einkommen gestaffelten monatlichen Obergrenze. Unterschied zu Thailand: Diese Deckung gilt unabhängig vom Status (öffentlich oder privat) der Einrichtung, einschließlich Kliniken mit internationaler Kundschaft.
Rechtliche Pflichten und Visum
- Allgemeine Pflicht: Jeder Ausländer mit einem Aufenthaltsstatus von ≥3 Monaten, der seine Adresse (juminhyo) angemeldet hat, muss sich innerhalb von 14 Tagen anmelden. Ausgenommen: touristische Aufenthalte <90 Tage und durch das bilaterale Abkommen abgedeckte Entsendung.
- Working-Holiday-Visum Frankreich-Japan: Für das Visum selbst ist kein Versicherungsnachweis erforderlich, doch die Mitgliedschaft wird nach der Niederlassung obligatorisch — siehe unsere Working-Holiday-Versicherung.
- Studierende: Status ≥3 Monate → NHI-Mitgliedschaft obligatorisch, oft zu einem reduzierten Satz (siehe Studierendenversicherung im Ausland).
- Entsandter Arbeitnehmer: Kann unter Bedingungen und für bis zu 5 Jahre über eine Entsendebescheinigung im französischen System (einschließlich Krankenversicherung) versichert bleiben.
- Fehlende Anmeldung: Rückwirkende Beitragsnachforderung ab dem Datum der Anspruchsberechtigung (nicht ab der Anmeldung), die die Verlängerung des Aufenthaltstitels erschweren kann. Das Gesetz über die nationale Krankenversicherung (国民健康保険法, Art. 127) erlaubt jeder Gemeinde, durch Verordnung ein Ordnungsgeld (過料) von bis zu 100.000 JPY für die unterlassene Meldung der Mitgliedschaft oder eine Falschangabe vorzusehen — eine in der Praxis selten angewandte Sanktion, wobei das tatsächliche und häufigste Risiko die rückwirkende Beitragsnachforderung bleibt.
Kosten einiger medizinischer Leistungen
Größenordnungen aus Fachquellen, keine offiziellen Gebührenordnungen.
| Leistung | Öffentlich | Privat |
|---|---|---|
| Allgemeinärztliche Konsultation (mit Mitgliedschaft) | 1.000 bis 3.000 JPY (≈6-17 €) | 5.000 bis 10.000 JPY ohne Mitgliedschaft (≈28-56 €) |
| Facharztkonsultation | ≈5.000 bis 10.000 JPY mit Mitgliedschaft (30 % Selbstbeteiligung + Gebühr für freie Wahl in einem großen Krankenhaus) | 10.000 bis 20.000 JPY+ ohne Mitgliedschaft |
| Notfallversorgung | ≈1.000 bis 15.000 JPY je nach Schweregrad (30 % Selbstbeteiligung) | 20.000 bis 50.000 JPY+ ohne Mitgliedschaft |
| Krankenhausnacht (Mehrbettzimmer) | 30 % Selbstbeteiligung; monatliche Eigenanteilsobergrenze ≈35.000-252.600 JPY je nach Einkommen (Kosten für Verpflegung/Wäsche nicht abgedeckt) | ≈30.000-50.000 JPY/Tag ohne Mitgliedschaft (≈167-278 €) |
| Röntgen / MRT / Blutuntersuchung | 30 % Selbstbeteiligung bei medizinischer Verschreibung (nicht erstattet bei einer freiwilligen Vorsorgeuntersuchung wie dem ningen dock) | ≈15.000 bis 50.000 JPY je nach Untersuchung ohne Mitgliedschaft (z. B. Knie-MRT ≈50.000 JPY) |
| Krankenwagen (lebensbedrohlicher Notfall, Nr. 119) | Kostenlos (öffentlicher Dienst) | Kostenlos (öffentlicher Dienst) |
Sozialversicherungsabkommen mit Frankreich
Das Sozialversicherungsabkommen zwischen Frankreich und Japan wurde am 25. Februar 2005 unterzeichnet und ist seit dem 1. Juni 2007 in Kraft. Es koordiniert ausschließlich die Bereiche Invalidität, Alter und Hinterbliebene — keine Übernahme der Gesundheitsversorgung in Japan aufgrund französischer Ansprüche.
- Für einen gewöhnlichen Ansässigen oder Rentner empfiehlt der CLEISS eine freiwillige Mitgliedschaft bei der CFE oder eine private Versicherung.
- Im Fall der Entsendung: Ein französischer Arbeitgeber kann unter Bedingungen und für bis zu 5 Jahre einen Arbeitnehmer über eine vor der Abreise erhaltene Entsendebescheinigung im französischen System (einschließlich Krankenversicherung) versichert lassen.
- Außerhalb einer abgedeckten Entsendung bleibt jeder französische Ansässige der japanischen Mitgliedschaftspflicht unterworfen.
Welche Versicherung für mein Profil
Allgemeine Übersicht — keine Empfehlung für ein bestimmtes Produkt oder einen Versicherer.
| Profil | Regulatorische Vorgabe | Worauf achten |
|---|---|---|
| Working-Holiday-Visum | Kein Versicherungsnachweis für das Visum; NHI-Mitgliedschaft nach der Niederlassung obligatorisch | Das japanische System deckt den medizinischen Rücktransport nicht ab |
| Studierende | Status ≥3 Monate → NHI-Mitgliedschaft obligatorisch | Auch die eigenen Anforderungen der aufnehmenden Einrichtung prüfen |
| Entsandter Arbeitnehmer | Verbleib im französischen System (einschließlich Krankenversicherung) für bis zu 5 Jahre über eine Entsendebescheinigung möglich | Prüfen, dass die Bescheinigung vor der Abreise tatsächlich erhalten wird |
| Arbeitnehmer mit lokalem Vertrag | Pflichtmitgliedschaft im Kenko Hoken des Arbeitgebers | Automatische Deckung der Angehörigen |
| Rentner | Keine Krankenversicherungsdeckung über das CLEISS-Abkommen; NHI-Mitgliedschaft obligatorisch | CFE und/oder private Versicherung in Betracht ziehen, insbesondere für den Rücktransport |
Krankenhäuser und Versorgungsnetz
- St. Luke's International Hospital (Tokio, Tsukiji) — 539 Betten, 24-Stunden-Notaufnahme, englischsprachiges Personal, seit 1902 für die internationale Gemeinschaft tätig.
- Tokyo Medical and Surgical Clinic (Tokio) — westlich ausgebildete Ärzte, Service an 7 Tagen die Woche, Unterstützung bei Visum-/Reiseverfahren.
- Yodogawa Christian Hospital (Osaka) — eigener Dienst für internationale Patienten, Referenz für die ausländische Gemeinschaft der Kansai-Region.
Praktische Schritte
- Antrag auf das Working-Holiday-Visum: kostenloser Antrag, persönlich, 18-30 Jahre, 12 Monate gültig, Kontingent von ≈1.800 Plätzen/Jahr, erforderliche Mittel (3.100 € + Rückflugticket, oder 4.500 € ohne Ticket).
- Krankenversicherungsanmeldung: innerhalb von 14 Tagen nach der Anmeldung der Adresse (juminhyo) beim Gemeindeamt.
- Entsandter Arbeitnehmer: Beantragung der Entsendebescheinigung vor der Abreise bei der französischen Kasse, über den Arbeitgeber.
- Empfohlene Anmeldung im Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen (Tokio oder Kyoto) bei einem Aufenthalt über 6 Monate.
- Vom CLEISS empfohlene freiwillige CFE-Mitgliedschaft, insbesondere für Rentner, die nicht durch eine Entsendung abgedeckt sind.
Häufige Fragen
Ist eine Krankenversicherung für alle Französinnen und Franzosen obligatorisch, die sich in Japan niederlassen?
Ja, in fast allen Fällen: Jeder Ansässige mit einem Aufenthaltsstatus von 3 Monaten oder mehr muss sich anmelden, je nach Status beim Kenko Hoken oder beim Kokumin Kenko Hoken.
Deckt das CLEISS-Abkommen zwischen Frankreich und Japan meine Gesundheitskosten in Japan ab?
Nicht für einen gewöhnlichen Ansässigen oder einen Rentner: Es koordiniert nur die Rente. Nur ein entsandter Arbeitnehmer mit einer Bescheinigung kann für eine begrenzte Dauer im französischen System (einschließlich Krankenversicherung) versichert bleiben.
Verlangt das Working-Holiday-Visum für Japan einen Versicherungsnachweis für die Visumerteilung?
Nein, das ist kein verpflichtender Bestandteil des Antrags. Die Mitgliedschaft wird erst nach der Niederlassung obligatorisch, und eine private Zusatzversicherung bleibt für den Rücktransport empfehlenswert.
Was deckt die obligatorische japanische Krankenversicherung ab?
Rund 70 % der medizinischen Kosten, mit einer je nach Einkommen gestaffelten monatlichen Obergrenze. Der medizinische Rücktransport ist nicht abgedeckt.
Kann ich mich mit der obligatorischen japanischen Versicherung in einer Klinik mit internationaler Kundschaft behandeln lassen?
Ja: Anders als in manchen anderen Ländern gilt die Pflichtmitgliedschaft unabhängig vom Status der aufgesuchten Einrichtung.
Umzug nach Japan? Angebot anfordern
Verfasst von Expavy
Quellen
- CLEISS — Sozialversicherungsabkommen Frankreich-Japan
- CLEISS — Rente in Japan, Krankenversicherungsdeckung
- France Diplomatie — Japan, Gesundheit
- pvtistes.net — Das Working-Holiday-Visum für Japan
- Weltbank — Lebenserwartung, Japan
- France Diplomatie — Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen (carte-registre, Daten 2025)
- e-Gov / hourei.net — Gesetz über die nationale Krankenversicherung (国民健康保険法), Art. 127
- E-Housing — Kosten der Krankenversicherung und Versorgung in Japan (2025)
- Japan Dev — Ein Besuch in der Notaufnahme in Japan