Glossar
Erstattungsantrag (demande de remboursement)
Verwaltungsverfahren, mit dem eine versicherte Person verauslagte Gesundheitskosten gegen Vorlage von Belegen (bezahlte Rechnung, Verordnung) innerhalb der vom Vertrag oder der Einrichtung vorgesehenen Fristen erstattet bekommt.
Ein Erstattungsantrag wird in der Regel von einer bezahlten und detaillierten Rechnung (Art und Höhe der Leistungen), einer Verordnung für verschriebene Arzneimittel oder Leistungen sowie einem Leistungsnachweis (feuille de soins) für in Frankreich erhaltene Behandlungen begleitet. Die meisten Einrichtungen, darunter die CFE, bieten eine Online-Übermittlung an, die ab einem bestimmten Betrag manchmal durch die postalische Zusendung der Originale ergänzt wird.
Die genauen Fristen und Modalitäten variieren von Einrichtung zu Einrichtung und müssen im Einzelfall geprüft werden. Bei der CFE verfällt ein Erstattungsantrag nach zwei Jahren, gerechnet vom ersten Tag des Kalenderquartals, das auf das Datum der Behandlung folgt, und die Originalbelege müssen im Fall einer Prüfung 27 Monate aufbewahrt werden. Bei einem privaten Versicherer wird diese Frist vertraglich festgelegt und unterscheidet sich häufig von Anbieter zu Anbieter.
Beispiel
Nach einer vor Ort bezahlten Konsultation reicht die versicherte Person ihren Erstattungsantrag zusammen mit der bezahlten Rechnung und, falls zutreffend, der entsprechenden Verordnung ein und erhält anschließend eine Eingangsbestätigung, bevor der Antrag bearbeitet wird.
Auch gesucht als: Erstattungsakte · nachträglicher Kostenübernahmeantrag
Verwandte Begriffe