Glossário
Pedido de reembolso
Procedimento administrativo que permite ao segurado ser reembolsado de despesas de saúde adiantadas, mediante apresentação de comprovativos (fatura paga, receita médica) nos prazos previstos pelo contrato ou pelo organismo.
Um pedido de reembolso é geralmente acompanhado de uma fatura paga e detalhada (natureza e valor dos atos), de uma receita médica para os medicamentos ou atos prescritos, e de uma feuille de soins para os atos recebidos em França. A maioria dos organismos, incluindo a CFE, propõe uma transmissão online, por vezes complementada com um envio postal dos originais a partir de um determinado valor.
Os prazos e as modalidades exatas variam de organismo para organismo e devem ser verificados caso a caso. Na CFE, o pedido de reembolso prescreve ao fim de dois anos a contar do primeiro dia do trimestre civil seguinte à data dos cuidados, e os comprovativos originais devem ser conservados durante 27 meses em caso de controlo. Junto de um segurador privado, este prazo é fixado pelo contrato e difere muitas vezes de um operador para outro.
Exemplo
Depois de uma consulta paga no local, o segurado envia o seu pedido de reembolso acompanhado da fatura paga e, se aplicável, da receita médica correspondente, recebendo depois uma confirmação de receção antes do tratamento do processo.
Também procurado como: processo de reembolso · pedido de pagamento a posteriori
Termos relacionados
Continue a ler: Guia CFE: a base de reembolso da Sécurité sociale (BRSS)