النظام الصحي في سفالبارد وجان ماين: المستشفى والطوارئ والحصول على الرعاية للفرنسي

تُقدَّم الرعاية الجارية ورعاية الطوارئ في سفالبارد في مستشفى لونغييربين. وتصفه البلدية بأنه مستشفى صغير للطوارئ يعمل أيضًا عيادة طبية يومية للسكان، بخدمات رعاية عامة ومتخصصة. ويضم الطاقم طبيبًا وطبيب أسنان وأخصائي علاج طبيعي وممرضة صحة عامة وقابلة. والطاقة في الفحوص والجراحة محدودة؛ ولا يوجد أخصائي نفسي ولا قاعة ولادة، ولا، بحسب النسخة النرويجية من صفحة البلدية، ماسح ضوئي (سكانر) ولا جهاز رنين مغناطيسي.

وتخاطب المنشأة الزوار بنفسها مذكّرة بأن حجمها مصمم لعدد محدود من الأشخاص، وخصوصًا السكان، وبأنها مجهزة ومزودة بالعاملين للطوارئ وحدها. ولا تصدر شهادة صحية للزوار ولا لأطقم السفن. وهذا التنظيم لا يشبه في شيء شبكة الرعاية في النرويج القارية، الموصوفة في صفحة النظام الصحي في النرويج.

بحسب NAV، يحتفظ المقيم المنتسب إلى التأمين الوطني النرويجي (folketrygden) قبل استقراره في سفالبارد بانتسابه. وإلا يصبح المرء عضوًا بصفة أجير لدى صاحب عمل نرويجي يمارس نشاطه في الأرخبيل، طوال مدة العقد وحتى شهر بعده، ما دام يعيش فيه؛ والانتساب الاختياري غير ممكن. ولا تنطبق عليه القواعد الأوروبية للضمان الاجتماعي، بينما تنطبق الاتفاقية الشمالية للضمان الاجتماعي على من كانت لهم حقوق سابقة في بلد شمالي. ويصف CLEISS (مركز الاتصالات الأوروبية والدولية للضمان الاجتماعي) القاعدة نفسها للانتساب الإلزامي لمقيمي سفالبارد وجان ماين الذين لديهم صاحب عمل نرويجي أو المنتسبين من قبل.

وبالنسبة إلى جميع الآخرين، ومنهم الزوار، يوضح المستشفى أن سفالبارد خارج فضاء شنغن، وأن بطاقة CEAM لا تغطي الرعاية ولا الإسعاف الجوي، وأن المرضى قد يتعين عليهم دفع الرعاية والنقل. وعلى طاقم يحتاج إلى المستشفى أن يسدد مباشرة في المكان ببطاقة مصرفية، إذ لا قدرة للمنشأة على إرسال فواتير. ويوصي المستشفى بتأمين سفر أو تأمين صحي يغطي مصاريف رعاية الطوارئ، وترى France Diplomatie (وزارة الخارجية الفرنسية) أن عقد مساعدة أو تأمين يغطي جميع المصاريف الطبية (الجراحة، الاستشفاء) والإعادة الطبية إلى الوطن أمر حتمي بالنسبة إلى النرويج، إذ لا تستطيع السفارة تحمّلها. انظروا صفحة CEAM في المسرد.

في لونغييربين، طبيب الرعاية الأولى هو طبيب المستشفى، الذي يستقبل السكان كعيادة طب عام. ويمارس هناك أيضًا طبيب أسنان وأخصائي علاج طبيعي. أما الرعاية الأكثر تخصصًا، وفحوص التصوير الثقيل، والرعاية النفسية، والولادات، فتفترض عمليًا الانتقال إلى البر الرئيسي: ويشير المستشفى إلى أن المرضى ذوي الأمراض المعقدة أو المهددة للحياة يُنقلون بالإسعاف الجوي إلى المستشفى الجامعي في شمال النرويج، في ترومسو. وتحضّر الحوامل إذن ولادتهن في البر الرئيسي، إذ تتولى قابلة لونغييربين المتابعة لكن المستشفى لا يملك قاعة ولادة.

وعند التوجه إلى المستشفى، يُطلب الاتصال أولًا بالطبيب المناوب (+47 79 02 42 00) حين يُنقل مسافر مريض من سفينة. وإذا كان على مريض أن يبقى في المستشفى، فعلى شخص ما أن يرافقه لإنجاز الإجراءات وحجوزات السفر والتواصل. وبعد الخروج، يجب أخذ أن الرحلات الجوية التجارية المغادرة من الأرخبيل تكون غالبًا ممتلئة في الموسم المرتفع، وأن الإيواء قد يكون ضروريًا في انتظار المغادرة.

تذكر France Diplomatie، بالنسبة إلى النرويج، الرقم 113 (الإسعاف الطبي) والرقم 112 (الشرطة) والرقم 110 (الإطفاء). ويشير حاكم سفالبارد إلى الرقم 112 كرقم للطوارئ ويدير خدمة الإنقاذ في الأرخبيل تحت الإدارة العامة لمركز تنسيق الإنقاذ في شمال النرويج. وللحاكم عقد لطائرتين مروحيتين للإنقاذ مهيأتين للبرد الشديد، وسفينة خدمة متاحة طوال السنة؛ كما يتولى جميع عمليات النقل بالإسعاف الجوي داخل الأرخبيل وفي المناطق البحرية المجاورة خارج لونغييربين. ورقم مقسم المستشفى هو +47 79 02 42 00.

وتشترط لائحة السلامة الميدانية، التي دخلت حيز التنفيذ في 1 يناير 2026، من المشغلين السياحيين، ومن الزوار والباحثين والمدرسين الذين يخرجون من منطقة التنقل، تأمينًا يغطي مصاريف البحث والإنقاذ والنقل الطبي (حدود دنيا للمبالغ محددة بحسب المنطقة في اللائحة)، إضافة إلى معدات اتصال. وليس على المقيمين الدائمين الاشتراك في تأمين خاص، لكن قد يتعين عليهم دفع مصاريف الإنقاذ في حال الخطأ العمد أو الإهمال الجسيم. ونقل الحالات الخطيرة إلى البر الرئيسي «يتوقف على الطقس وعلى الطائرات المتوفرة معًا» (بلدية لونغييربين): فالإخلاء ليس فوريًا إذن أبدًا.

يطلب المستشفى من المسافرين حمل ما يكفي من الأدوية في حقيبة اليد لتغطية أي تأخير محتمل في السفر، ويحذر من أن الخدمة قد لا تملك القدرة على تحرير وصفات طبية، وأن الدواء اللازم قد يكون غائبًا عن الجزيرة أو غير مباع في النرويج ويجب استبداله. وتنصح France Diplomatie بحمل الأدوية اللازمة وحدها، في عبوتها الأصلية، مع وصفة تذكر الاسم الدولي غير المسجل الملكية، وبالتحقق من أنها مسموح بها في النرويج؛ وتنهى عن شراء الأدوية في الشارع حيث التقليد خطر. وتذكّر من جهة أخرى بأن استيراد المخدرات والسموم ممنوع في النرويج.

وبالنسبة إلى علاج مزمن، فمن الحيطة حمل مخزون يغطي مدة الإقامة المتوقعة مع مهلة أمان، والاحتفاظ بالوصفة، والاتفاق مسبقًا مع الطبيب على خطة في حال انقطاع الدواء. ويصف CLEISS للنظام النرويجي وصفات «بيضاء» و«زرقاء» بمشاركة من المريض؛ وتطبيقها في سفالبارد يُؤكَّد لدى NAV والمستشفى.

يرتبط الخطر الصحي الرئيسي بالبيئة. فكتيب الحاكم يشير إلى أن قضمة الصقيع من أكثر الإصابات شيوعًا في الأرخبيل، وغالبًا ما ترتبط بغياب الملابس أو عدم ملاءمتها، وإلى أنها قد تحدث بسرعة كبيرة؛ وينصح بملابس واقية من الريح ومقاومة للماء، وطبقات عدة، وقفازات وقبعات بديلة. ومن 1 نوفمبر إلى 31 مايو، تصدر تنبيهات يومية من الانهيارات الثلجية لمنطقة نوردنشيولد لاند (الحاكم). ووجود الدببة القطبية في كامل الأرخبيل يفرض وسائل لإخافتها خارج التجمعات السكنية. وتؤكد France Diplomatie أن المناخ والدببة يتطلبان إعدادًا دقيقًا.

وفي الجانب المعدي، يشير الحاكم إلى أن داء الكلب موجود لدى حيوانات في سفالبارد منذ 1980، وأنه قاتل، وأن المعهد النرويجي للصحة العامة يوصي بالتطعيم لكل شخص سيكون على اتصال بحيوانات برية؛ وعلى من تعرض لحيوان يُحتمل أنه مصاب أن يتصل بالخدمة الصحية دون انتظار، حتى لو كان مطعَّمًا. وتذكّر France Diplomatie بأن اللقاحات الموصى بها في فرنسا ضرورية أيضًا في الخارج، وتذكر التهاب الدماغ بالقراد بحسب ظروف الإقامة بالنسبة إلى النرويج؛ ويقدم الطبيب المعالج أو مركز التطعيمات الدولية النصيحة قبل المغادرة.

جان ماين جزء من مملكة النرويج يحكمه قانون صادر عام 1930 ولا تشملها معاهدة سفالبارد (Lovdata). ولا تصف المصادر الرسمية المطلع عليها أي منشأة رعاية ولا أي قاعدة تغطية خاصة بالجزيرة: ويُؤكَّد أي مشروع فيها لدى السلطات النرويجية، ويبقى عقد المساعدة مع الإخلاء هو الأساس.

وقبل المغادرة، الخطوات المفيدة هي: التحقق من الانتساب (صاحب عمل نرويجي في المكان، أو مسار آخر)، والاشتراك في عقد مساعدة أو تأمين يغطي الإخلاء والإعادة إلى الوطن، وحمل أدويته ووصفاته، والاطلاع على قواعد الحاكم للتنقلات. وتفصّل صفحة استرداد تكاليف العلاج من يدفع بحسب الوضع، وتجمع بطاقة التأمين الصحي في سفالبارد وجان ماين قواعد الإقامة.