النظام الصحي في سورينام: المستشفيات وحصول الأجانب على العلاج والطوارئ والمخاطر الصحية

يقدّم State Health Insurance Fund نفسه بوصفه أكبر مشترٍ للرعاية في البلد. ويميّز موقعه بين التأمين الإجباري (فلا يحصل موظفو الدولة على حقوق إلا بعد تسجيلهم)، والتأمين الاختياري للأفراد والعائلات وكذلك لأصحاب العمل، والتأمينات التكميلية ومنها تأمين الأسنان. وتُقدَّم طلبات الانتساب عبر الإنترنت أو بالبريد الإلكتروني، وتجيب خدمة العملاء على الرقم 134. وينشر الصندوق أيضًا قائمة بأسعار الأدوية.

ويجمع عرض الرعاية بين مستشفيات عامة، لا سيما في بارامريبو، وعيادات ومكاتب خاصة، وشبكة من المراكز الصحية في الداخل حيث يبقى الوصول أصعب. ولا ينشر أي مصدر رسمي اطلعنا عليه أسعارًا ولا شروط وصول للأجنبي: فاطلبوا عرض سعر مكتوبًا قبل أي إجراء غير مستعجل. وتحتفظ سورينام أيضًا بروابط تاريخية وصحية وثيقة مع هولندا، دون أن يفتح ذلك وصولًا تلقائيًا إلى الرعاية الهولندية.

يسجل البنك الدولي نحو 1.4 طبيب لكل 1,000 نسمة ونحو 2.9 سرير مستشفى لكل 1,000 نسمة؛ ويمثل الإنفاق الصحي الجاري نحو 5.4% من الناتج المحلي الإجمالي، ويقارب متوسط العمر المتوقع عند الولادة 74 سنة. وتضع هذه المؤشرات البلد فوق الدول الجزرية الصغيرة في المحيط الهادئ التي تتناولها هذه المنصة، مع بقاء تفاوتات بين الساحل والداخل.

غير أن France Diplomatie تشدد على أن نفقات المستشفى والطبيب في الخارج قد تكون مرتفعة جدًا، وأنه دون تغطية قد يكون الحصول على العلاج محدودًا، حتى في حالات تهدد الحياة. راجعوا الصفحة الكاملة عن سورينام. وتحجب الأرقام الوطنية فروقًا كبيرة في الوصول: فمقيم بارامريبو يختار بين مؤسسات عدة، بينما يعتمد ساكن الداخل على مراكز صحية بعيدة، مما يبرر التحقق، قبل الاستقرار، من المسافة إلى أقرب مستشفى.

يقدّم SZF تأمينًا اختياريًا للأفراد والعائلات، ويمكن لأصحاب العمل تسجيل أجرائهم فيه؛ أما شروط أهلية المقيم الأجنبي والاشتراكات والضمانات فلم ترد في الصفحة التي اطلعنا عليها: ويحددها الصندوق، كما يحددها صاحب العمل بالنسبة للأجير المحلي. ويموّل قسط AOV، المقتطع مع الاقتطاع من الأجور، التأمين العام على الشيخوخة، لا العلاج.

وعلى الجانب الفرنسي، لا تظهر سورينام في قائمة اتفاقيات الضمان الاجتماعي لدى CLEISS: فلا تُستعمل بطاقة Vitale هناك، وتذكّر Assurance Maladie (التأمين الصحي الفرنسي) بأن المغترب لا يخضع بعدُ للنظام الفرنسي، إلا بانتساب اختياري إلى CFE (صندوق الفرنسيين المقيمين في الخارج). راجعوا استرداد تكاليف العلاج في سورينام.

تتم استشارات الرعاية الأولية في مكتب خاص أو عيادة أو مركز عام؛ ويتركز الأخصائيون والمعدات التقنية في بارامريبو. وتوضح France Diplomatie أن الصيدليات المحلية نادرًا ما تبيع أدوية دون وصفة طبية وأن أدوية مزيفة متداولة. ولا ترد أرقام الطوارئ المحلية في صفحاتها: دوّنها عند الوصول من مضيفكم أو من السفارة، وسجّل رقم المساعدة لدى شركة التأمين، الذي ينسق التوجيه والإجلاء.

• سفارة فرنسا في بارامريبو (Dr. J.F. Nassylaan 23): +597 47 52 22 (France Diplomatie).
• SZF: خدمة العملاء على الرقم 134.
• احتفظوا بشهادة التأمين وبقائمة العلاجات بأسمائها العلمية الدولية (DCI) وبحقيبة سفر طبية.

توصي France Diplomatie بحمل الأدوية اللازمة فقط، في علبتها الأصلية، مع وصفة بالاسم العلمي الدولي، والتحقق من أنها مسموحة في عين المكان، وعدم شراء أي دواء من الشارع. جدول التطعيمات الفرنسي محدّث؛ ويُناقش التهاب الكبد A وB والتيفوئيد والشيكونغونيا وحمى الضنك بحسب مدة الإقامة. أما الحمى الصفراء فتُطلب شهادة عند القدوم من بلد أو إقليم معرّض للخطر، بما في ذلك عند توقف يتجاوز 12 ساعة، ويُجرى التطعيم قبل الوصول بعشرة أيام على الأقل؛ ويحدد مركز طب المسافرين وضع كل شخص.

• الملاريا: في تراجع واضح، لكن مع احتياطات في الداخل، خصوصًا في الجنوب وقرب الحدود مع غيانا الفرنسية؛ علاج وقائي وحماية من اللسعات بناءً على رأي طبي.
• حمى الضنك: موجودة، خصوصًا في المدن، وأحيانًا نزفية؛ لا علاج شافٍ، وتُتجنب مضادات الالتهاب.
• الشيكونغونيا والزيكا: انتقال عن طريق البعوض؛ وتستشير الحوامل أو من يخططن للحمل طبيبًا قبل السفر.
• التيفوئيد والكَلَب: نظافة الغذاء، والتطعيم محل نقاش؛ تجنّب الحيوانات المشبوهة واستشر فورًا بعد أي تعرض، حتى لمن تلقى التطعيم.

في الحياة اليومية، توصي France Diplomatie بملابس ساترة ومواد طاردة للحشرات وناموسيات معالجة أو تكييف الهواء، والتخلص من المياه الراكدة، وماء معبأ أو مُعالَج ليصبح صالحًا للشرب، وطعام مطهو جيدًا وفواكه وخضروات مقشرة أو مغسولة. وفي التنقل، اختاروا وسائل نقل موثوقة وتجنبوا القيادة ليلًا؛ وعند السباحة، ابقوا في منطقة مراقبة؛ واحموا أنفسكم من الحرارة والشمس والتلوث.

وتُعدّ التغطية قبل المغادرة: CFE، التي تسدد في الخارج وفق جدول لكل بلد دون فترة انتظار إذا تم الانتساب قبل المغادرة أو في الأشهر الثلاثة التالية، أو التأمين الدولي مع الدفع المباشر والإجلاء. راجعوا CFE أم التأمين الخاص والتأمين الصحي للمغتربين و الإعادة إلى الوطن والمساعدة. وتساعد Expavy على مقارنة هذه الخيارات عبر التشخيص عبر الإنترنت. راجعوا أيضًا العيش في سورينام.

تُقطع المناطق الداخلية المكسوّة بالغابات في سورينام عبر الأنهار أو المسالك: وتطلب France Diplomatie الاستعانة بأدلة محليين متخصصين وإبلاغ أحد المقربين بالموقع. ومن يستقر بعيدًا عن العاصمة يتحقق من مدة النقل إلى مستشفى، وإمكانية النقل الجوي أو النهري، وشروط الإجلاء التي ينص عليها عقده. وعلى الحدود مع غيانا الفرنسية، حيث يستمر انتقال الملاريا المتبقي في الجنوب، تقوم الوقاية على الحماية من اللسعات ورأي طبي بشأن العلاج الوقائي. وفي حالة مرض خطير، تقرر مساعدة شركة التأمين التوجيه والنقل، مما يفرض معرفة رقمها قبل المغادرة وإبقاءه معكم.

وتشير France Diplomatie إلى أن نفقات المستشفى والطبيب في الخارج قد تكون مرتفعة جدًا، وإلى أن السفارة لا تتحمل أيًّا منها. ويجب أن يحدد عقد المساعدة سقف الإجلاء ومنطقة الوجهة ودور منصة المساعدة وإمكانية العودة إلى فرنسا والاستثناءات المحتملة. وتُقارَن ضمانات النقل في CFE وضمانات عقد المساعدة عقدًا بعقد. راجعوا الإعادة إلى الوطن والمساعدة.

تستشير الحوامل أو من يخططن للحمل طبيبًا قبل المغادرة بسبب الزيكا، الذي قد يسبب مضاعفات عصبية وصغر الرأس لدى المولود؛ ويُخطَّط لمتابعة الحمل والولادة مع شركة التأمين، بالتحقق من الدفع المباشر ومهلة انتظار الأمومة وشروط الإجلاء. وتشترط CFE أن يكون الحمل لاحقًا للانتساب. وبالنسبة للأطفال، يجب أن يكون جدول التطعيمات الفرنسي محدّثًا قبل المغادرة. ويحمل المصابون بمرض مزمن ملفًا مترجمًا إلى الإنجليزية ووصفات بالاسم العلمي الدولي ومخزونًا كافيًا من العلاج، لأن الصيدليات المحلية نادرًا ما تبيع دون وصفة طبية.