Das Gesundheitssystem von Suriname: Krankenhäuser, Zugang für Ausländer, Notfälle und Gesundheitsrisiken

Der State Health Insurance Fund versteht sich als der größte Käufer von Gesundheitsleistungen des Landes. Seine Website unterscheidet die Pflichtversicherung (Staatsbedienstete erhalten Ansprüche erst nach der Anmeldung), die freiwillige Versicherung für Personen und Familien sowie für Arbeitgeber und Zusatzversicherungen, darunter eine Zahnversicherung. Anmeldungen erfolgen online, per E-Mail, und der Kundendienst ist unter der Nummer 134 erreichbar. Der Fonds veröffentlicht außerdem eine Medikamentenpreisliste.

Das Versorgungsangebot verbindet öffentliche Krankenhäuser, insbesondere in Paramaribo, Privatkliniken und -praxen und ein Netz von Gesundheitsposten im Landesinneren, wo der Zugang schwieriger bleibt. Keine der gesichteten offiziellen Quellen veröffentlicht Tarife oder Zugangsbedingungen für Ausländer: Verlangen Sie vor jeder nicht dringenden Behandlung einen schriftlichen Kostenvoranschlag. Suriname unterhält im Übrigen enge historische und gesundheitliche Verbindungen zu den Niederlanden, ohne dass dies einen automatischen Zugang zur niederländischen Versorgung eröffnet.

Die Weltbank verzeichnet rund 1,4 Ärzte je 1.000 Einwohner und rund 2,9 Krankenhausbetten je 1.000 Einwohner; die laufenden Gesundheitsausgaben machen rund 5,4 % des BIP aus, und die Lebenserwartung bei der Geburt erreicht fast 74 Jahre. Diese Kennzahlen stellen das Land über die auf dieser Website untersuchten kleinen pazifischen Inselstaaten, lassen aber Unterschiede zwischen der Küste und dem Landesinneren bestehen.

France Diplomatie hebt dennoch hervor, dass Krankenhaus- und Arztkosten im Ausland sehr hoch sein können und dass der Zugang zur Behandlung ohne Versicherungsschutz auch bei Lebensgefahr eingeschränkt sein kann. Siehe die vollständige Länderseite zu Suriname. Die nationalen Zahlen verdecken starke Unterschiede beim Zugang: Ein Einwohner von Paramaribo hat die Wahl zwischen mehreren Einrichtungen, während ein Einwohner des Landesinneren von entfernten Gesundheitsposten abhängt, weshalb vor der Niederlassung die Entfernung zum ersten Krankenhaus zu prüfen ist.

Der SZF bietet eine freiwillige Versicherung für Personen und Familien an, und Arbeitgeber können ihre Arbeitnehmer dort anmelden; die Zugangsbedingungen für einen ausländischen Einwohner, die Beiträge und die Leistungen standen nicht auf der gelesenen Seite: Der Fonds klärt sie, ebenso der Arbeitgeber für einen örtlichen Angestellten. Die AOV-Prämie, die mit der Lohnsteuer erhoben wird, finanziert die allgemeine Altersversicherung, nicht die Behandlungen.

Auf französischer Seite steht Suriname nicht in der Liste der Sozialversicherungsabkommen des CLEISS: Die Carte Vitale (die französische Krankenversicherungskarte) kann vor Ort nicht genutzt werden, und die Assurance Maladie (die gesetzliche Krankenversicherung in Frankreich) weist darauf hin, dass ein Auswanderer nicht mehr zum französischen System gehört, außer bei freiwilligem Beitritt zur CFE (Caisse des Français de l’étranger, die Sozialversicherungskasse für Französinnen und Franzosen im Ausland). Siehe Kostenerstattung für Behandlungen in Suriname.

Die Erstversorgung erfolgt in einer Privatpraxis, einer Klinik oder einem öffentlichen Zentrum; Fachärzte und die technische Ausstattung konzentrieren sich in Paramaribo. France Diplomatie weist darauf hin, dass die örtlichen Apotheken selten Medikamente ohne Rezept verkaufen und dass Fälschungen im Umlauf sind. Die örtlichen Notrufnummern stehen nicht auf ihren Seiten: Notieren Sie sie bei der Ankunft beim Vermieter oder bei der Botschaft und speichern Sie die Nummer der Assistance des Versicherers, der die Orientierung und die Evakuierung koordiniert.

• Französische Botschaft in Paramaribo (Dr. J.F. Nassylaan 23): +597 47 52 22 (France Diplomatie).
• SZF: Kundendienst unter 134.
• Versicherungsbescheinigung, Liste der Behandlungen mit ihrer internationalen Wirkstoffbezeichnung und eine medizinische Reiseapotheke bei sich tragen.

France Diplomatie empfiehlt, nur die nötigen Medikamente in der Originalverpackung mit einem Rezept in internationaler Wirkstoffbezeichnung mitzunehmen, zu prüfen, ob sie vor Ort zugelassen sind, und nie welche auf der Straße zu kaufen. Der französische Impfkalender sollte aktuell sein; Hepatitis A und B, Typhus, Chikungunya und Dengue sind je nach Aufenthaltsdauer abzuwägen. Für Gelbfieber wird bei Einreise aus einem Risikoland oder -gebiet eine Bescheinigung verlangt, auch bei einem Zwischenstopp von mehr als 12 Stunden, und die Impfung erfolgt mindestens zehn Tage vor der Ankunft; ein reisemedizinisches Zentrum klärt die Situation jedes Einzelnen.

• Malaria: stark rückläufig, aber Vorsicht im Landesinneren, vor allem im Süden und nahe der Grenze zu Französisch-Guayana; vorbeugende Behandlung und Schutz vor Stichen nach ärztlichem Rat.
• Dengue: vorhanden, vor allem in der Stadt, teils hämorrhagisch; keine heilende Behandlung, Entzündungshemmer meiden.
• Chikungunya und Zika: Übertragung durch Mücken; Schwangere oder Frauen mit Kinderwunsch konsultieren vor der Reise einen Arzt.
• Typhus und Tollwut: Lebensmittelhygiene, Impfung zu erörtern; verdächtige Tiere meiden und nach jeder Exposition, auch bei Impfung, sofort einen Arzt aufsuchen.

Im Alltag empfiehlt France Diplomatie bedeckende Kleidung, Repellents, imprägnierte Moskitonetze oder Klimaanlage, die Beseitigung stehender Gewässer, abgefülltes oder aufbereitetes Wasser, gut durchgegarte Speisen und geschältes oder gewaschenes Obst und Gemüse. Auf Fahrten zuverlässige Verkehrsmittel wählen und nachts nicht fahren; beim Baden in bewachten Bereichen bleiben; sich vor Hitze, Sonne und Verschmutzung schützen.

Der Versicherungsschutz wird vor der Abreise vorbereitet: CFE, die im Ausland nach einem Tarif je Land erstattet, ohne Karenzzeit, wenn der Beitritt vor der Abreise oder innerhalb von drei Monaten erfolgt, oder eine internationale Versicherung mit direkter Kostenübernahme und Evakuierung. Siehe CFE oder private Versicherung, Krankenversicherung für Auswanderer und Rückführung und Assistance. Expavy hilft, diese Optionen mit der Online-Diagnose gegenüberzustellen. Siehe auch Leben in Suriname.

Das bewaldete Landesinnere Surinames wird per Fluss oder Piste bereist: France Diplomatie verlangt, örtliche spezialisierte Führer in Anspruch zu nehmen und einen Angehörigen über den eigenen Standort zu informieren. Ein Einwohner, der sich fern der Hauptstadt niederlässt, prüft die Transferzeit zu einem Krankenhaus, die Möglichkeit eines Luft- oder Flusstransports und die Evakuierungsbedingungen seines Vertrags. An der Grenze zu Guayana, wo im Süden eine restliche Übertragung der Malaria fortbesteht, beruht die Vorbeugung auf dem Schutz vor Stichen und ärztlichem Rat zur vorbeugenden Behandlung. Bei einer schweren Erkrankung entscheidet die Assistance des Versicherers über Orientierung und Transport, weshalb man ihre Nummer vor der Abreise kennen und bei sich tragen muss.

France Diplomatie gibt an, dass Krankenhaus- und Arztkosten im Ausland sehr hoch sein können und dass die Botschaft keine davon übernimmt. Der Assistance-Vertrag muss die Evakuierungsobergrenze, das Zielgebiet, die Rolle der Assistance-Zentrale, die Möglichkeit einer Rückkehr nach Frankreich und etwaige Ausschlüsse festlegen. Die Transportleistungen der CFE und die eines Assistance-Vertrags werden Vertrag für Vertrag verglichen. Siehe Rückführung und Assistance.

Schwangere oder Frauen mit Kinderwunsch konsultieren vor der Abreise einen Arzt wegen Zika, das beim Neugeborenen neurologische Komplikationen und Mikrozephalie verursachen kann; Schwangerschaftsvorsorge und Entbindung werden mit dem Versicherer geplant, wobei die direkte Kostenübernahme, die Karenzzeit für Mutterschaft und die Evakuierungsbedingungen zu prüfen sind. Die CFE verlangt eine Empfängnis nach dem Beitritt. Bei Kindern muss der französische Impfkalender vor der Abreise aktuell sein. Menschen mit einer chronischen Erkrankung nehmen eine ins Englische übersetzte Akte, Rezepte mit internationaler Wirkstoffbezeichnung und einen ausreichenden Behandlungsvorrat mit, da die örtlichen Apotheken selten ohne Rezept verkaufen.