El sistema de salud de Surinam: hospitales, acceso de los extranjeros, urgencias y riesgos sanitarios

El State Health Insurance Fund se presenta como el mayor comprador de asistencia sanitaria del país. Su sitio distingue el seguro obligatorio (los agentes del Estado solo obtienen derechos una vez inscritos), el seguro voluntario para personas y familias así como para los empleadores, y los seguros complementarios, entre ellos un seguro dental. Las solicitudes de inscripción se hacen en línea, por correo electrónico, y el servicio de atención al cliente responde en el número 134. El fondo publica también una lista de precios de medicamentos.

La oferta asistencial combina hospitales públicos, sobre todo en Paramaribo, clínicas y consultas privadas, y una red de puestos de salud en el interior, donde el acceso sigue siendo más difícil. Ninguna fuente oficial consultada publica tarifas ni condiciones de acceso para un extranjero: pida un presupuesto por escrito antes de cualquier acto no urgente. Surinam mantiene además estrechos vínculos históricos y sanitarios con los Países Bajos, sin que eso abra un acceso automático a la asistencia neerlandesa.

El Banco Mundial registra alrededor de 1,4 médicos por 1.000 habitantes y alrededor de 2,9 camas de hospital por 1.000 habitantes; el gasto sanitario corriente representa alrededor del 5,4 % del PIB, y la esperanza de vida al nacer alcanza casi 74 años. Estos indicadores sitúan al país por encima de los pequeños Estados insulares del Pacífico estudiados en este sitio, aunque persisten disparidades entre el litoral y el interior.

France Diplomatie subraya no obstante que los gastos de hospital y de médico en el extranjero pueden ser muy elevados y que, sin cobertura, el acceso a la asistencia puede ser limitado, incluso en una urgencia vital. Consulte la ficha completa de Surinam. Las cifras nacionales ocultan fuertes diferencias de acceso: un residente de Paramaribo dispone de una variedad de centros, mientras que un habitante del interior depende de puestos de salud alejados, lo que justifica comprobar, antes de instalarse, la distancia hasta el primer hospital.

El SZF ofrece un seguro voluntario para personas y familias, y los empleadores pueden afiliar a sus asalariados; las condiciones de elegibilidad de un residente extranjero, las cotizaciones y las garantías no figuraban en la página consultada: el fondo las precisa, igual que el empleador para un asalariado local. La prima AOV, que se descuenta junto con la retención sobre los salarios, financia el seguro de vejez general, no la asistencia sanitaria.

Por el lado francés, Surinam no figura en la lista de acuerdos de seguridad social del CLEISS: la tarjeta Vitale no se utiliza en el lugar, y la Assurance Maladie (el seguro de enfermedad francés) recuerda que un expatriado ya no depende del régimen francés, salvo afiliación voluntaria a la CFE (Caisse des Français de l’étranger, la caja de seguridad social francesa para los nacionales en el extranjero). Consulte reembolso de la asistencia sanitaria en Surinam.

Las consultas de primer contacto se hacen en consulta privada, en clínica o en centro público; los especialistas y los medios técnicos se concentran en Paramaribo. France Diplomatie precisa que las farmacias locales rara vez venden medicamentos sin receta y que circulan falsificaciones. Los números de urgencia locales no figuran en sus páginas: anótelos a la llegada con el alojamiento o con la embajada, y registre el número de asistencia de la aseguradora, que coordina la orientación y la evacuación.

• Embajada de Francia en Paramaribo (Dr. J.F. Nassylaan 23): +597 47 52 22 (France Diplomatie).
• SZF: servicio de atención al cliente en el 134.
• Conservar el certificado del seguro, la lista de tratamientos con su denominación común internacional y un botiquín de viaje.

France Diplomatie recomienda llevar solo los medicamentos necesarios, en su envase original, con una receta en denominación común internacional, comprobar que están autorizados en el lugar y no comprarlos nunca en la calle. El calendario de vacunación francés debe estar al día; hepatitis A y B, fiebre tifoidea, chikungunya y dengue se tratan según la duración de la estancia. Para la fiebre amarilla, se exige un certificado a quien llega de un país o territorio de riesgo, incluso en una escala de más de 12 horas, y la vacunación se hace al menos diez días antes de la llegada; un centro de medicina del viajero precisa la situación de cada persona.

• Paludismo: en claro retroceso, pero con precauciones en el interior, sobre todo en el sur y cerca de la frontera con la Guayana Francesa; tratamiento preventivo y protección contra las picaduras con asesoramiento médico.
• Dengue: presente, sobre todo en la ciudad, a veces hemorrágico; no existe tratamiento curativo, evitar los antiinflamatorios.
• Chikungunya y Zika: transmisión por mosquitos; las mujeres embarazadas o que planean un embarazo consultan antes de viajar.
• Fiebre tifoidea y rabia: higiene alimentaria, vacunación que debe valorarse; evitar los animales sospechosos y consultar inmediatamente tras cualquier exposición, incluso estando vacunado.

En el día a día, France Diplomatie recomienda ropa que cubra, repelentes, mosquiteras impregnadas o aire acondicionado, eliminar las aguas estancadas, agua embotellada o potabilizada, alimentos bien cocinados y frutas y verduras peladas o lavadas. En los desplazamientos, elegir transportes fiables y evitar conducir de noche; al bañarse, permanecer en zona vigilada; protegerse del calor, del sol y de la contaminación.

La cobertura se prepara antes de la salida: la CFE, que reembolsa en el extranjero según un baremo por país sin carencia si la afiliación se produce antes de la salida o en los tres meses siguientes, o un seguro internacional con pago directo y evacuación. Consulte CFE o seguro privado, seguro de salud para expatriados y repatriación y asistencia. Expavy ayuda a comparar estas opciones con el diagnóstico en línea. Vea también vivir en Surinam.

El interior selvático de Surinam se recorre por río o por pista: France Diplomatie pide recurrir a guías locales especializados y avisar a un allegado de la posición. Un residente que se instala lejos de la capital comprueba el tiempo de traslado hasta un hospital, la posibilidad de un transporte aéreo o fluvial y las condiciones de la evacuación previstas en su contrato. En la frontera con la Guayana, donde persiste en el sur una transmisión residual del paludismo, la prevención pasa por la protección contra las picaduras y un asesoramiento médico sobre el tratamiento preventivo. En caso de patología grave, la asistencia de la aseguradora decide la orientación y el transporte, lo que obliga a conocer su número antes de salir y a llevarlo siempre encima.

France Diplomatie indica que los gastos de hospital y de médico en el extranjero pueden ser muy elevados y que la embajada no asume ninguno. El contrato de asistencia debe precisar el límite de evacuación, la zona de destino, el papel de la plataforma de asistencia, la posibilidad de un regreso a Francia y las posibles exclusiones. Las garantías de transporte de la CFE y las de un contrato de asistencia se comparan contrato por contrato. Consulte repatriación y asistencia.

Las mujeres embarazadas o que planean un embarazo consultan a un médico antes de la salida a causa del Zika, que puede provocar complicaciones neurológicas y microcefalia en el recién nacido; el seguimiento del embarazo y el parto se planifican con la aseguradora, comprobando el pago directo, el plazo de carencia de maternidad y las condiciones de evacuación. La CFE exige que la concepción sea posterior a la afiliación. Para los niños, el calendario de vacunación francés debe estar al día antes de la salida. Las personas con una enfermedad crónica llevan un expediente traducido al inglés, recetas en denominación común internacional y una reserva de tratamiento suficiente, ya que las farmacias locales rara vez venden sin receta.