التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في لبنان

لا يملك لبنان نظام ضمان اجتماعي شامل يُقارن بالنظام الفرنسي. تندرج التغطية الصحية للأجراء المصرَّح بهم ضمن صندوق الضمان الاجتماعي الوطني (NSSF، National Social Security Fund)، المموَّل باشتراك يبلغ نحو 9% من الراتب (2% حصة الأجير و7% حصة صاحب العمل) بحد أقصى، لكنه مقتصر على العاملين في القطاع الرسمي: يبقى المتقاعدون والعاملون لحسابهم الخاص والعاطلون عن العمل وجزء كبير من السكان خارج هذه التغطية. أما القطاع الاستشفائي الخاص، المعروف في الشرق الأوسط والمتمركز في بيروت، فيمثل نحو 85% من عرض الرعاية الصحية ويستقطب مرضى من الخارج؛ والغالبية العظمى من الطاقم الطبي تتحدث الفرنسية أو الإنجليزية. أما الشبكة العامة، المبنية حول عدد قليل من المستشفيات الجامعية أو الحكومية الكبرى، فتعاني من توتر مزمن في التمويل منذ الأزمة الاقتصادية لعام 2019. ونتيجة مباشرة لانهيار الليرة اللبنانية: أصبحت العيادات الخاصة، التي تعتمد على الاستيراد لمعظم معداتها وأدويتها، تحتسب معظم أعمالها بالدولار، مع طلب متكرر لضمان دفع أو دفعة نقدية مسبقة قبل أي استشفاء مبرمج.

• إقامة سياحية قصيرة: تأشيرة لمدة شهر تُمنح مجانًا عند الوصول من قبل إدارة الأمن العام بناءً على تقديم جواز سفر ساري المفعول (لمدة 6 أشهر على الأقل بعد تاريخ الدخول)، قابلة للتمديد محليًا حتى 3 أشهر إجمالًا. لا يُشترط أي تأمين عند الدخول، لكن وزارة الخارجية الفرنسية توصي به باعتباره «ضروريًا» (المصاريف الطبية والإعادة إلى الوطن).
• قيد خاص: أي جواز سفر يحمل ختمًا أو تأشيرة إسرائيلية، أو وثائق متعلقة بالتنقل إلى إسرائيل، يؤدي إلى رفض الدخول، دون أي إمكانية لتدخل السفارة الفرنسية.
• إقامة عمل أو تدريب أو مهمة، ولو قصيرة: تأشيرة إقامة طويلة متعددة الدخول يجب الحصول عليها قبل السفر لدى سفارة لبنان في باريس أو القنصلية في مرسيليا، ثم بطاقة إقامة يصدرها الأمن العام (سنة واحدة أو بطاقة دائمة لمدة 3 سنوات قابلة للتجديد).
• تأمين صحي خاص: يفيد عدد من المتخصصين في تأمين المغتربين بأنه مطلوب عمليًا للحصول على بطاقة إقامة المقيم الأجنبي أو تجديدها؛ لم يُعثر على أي نص تنظيمي مقابل متاح للاطلاع العام.
• الأجير الموظَّف محليًا: الانتساب إلى NSSF من قبل صاحب العمل، وهو إلزامي لكل أجير في شركة محلية أو دولية عاملة في لبنان. أما بالنسبة للأجير الأجنبي، فإن الوصول الفعلي إلى NSSF مشروط بشرط المعاملة بالمثل (يجب أن يوفر بلد منشأ الأجير نظامًا معادلًا أو أفضل للأجراء اللبنانيين العاملين فيه) — وفي غياب اتفاقية فرنسية-لبنانية، لم تُثبَت هذه المعاملة بالمثل رسميًا بالنسبة للفرنسيين.

لم تُحدَّد أي عقوبة مالية في حال غياب التغطية، لكن ضمان الدفع أو الدفعة المسبقة بالدولار يُطلب بشكل شبه منهجي قبل أي استشفاء مبرمج في القطاع الخاص.

لا توجد أي اتفاقية ثنائية للضمان الاجتماعي بين فرنسا ولبنان: لا يظهر لبنان في قائمة الدول الموقّعة على اتفاقية تنسيق مع فرنسا لدى CLEISS، ولا في قائمة بطاقات «العطلات» الصادرة عن CLEISS التي تغطي التكفل بالرعاية الطارئة في الخارج.

• لا يوجد أي تجميع لفترات التأمين، ولا أي تصدير للحقوق بين النظامين.
• لا يوجد أي نموذج مكافئ لنماذج SE 401/350/351 المستخدمة مع دول أخرى: لا يستفيد الموظف المنتدب من أي استمرارية تلقائية في النظام الفرنسي معترف بها من لبنان.
• لا يستفيد المقيم دون نشاط مأجور محلي (متقاعد، عامل لحسابه الخاص، زوج/زوجة غير نشط) من أي نظام عام لبناني: فقط صندوق الفرنسيين في الخارج CFE أو التأمين الخاص يتيحان تغطية.
• عند العودة إلى فرنسا بعد إقامة في لبنان، لا يمكن تقديم طلب استرداد لاحق لدى الصندوق الفرنسي إلا عن الرعاية المدفوعة مسبقًا في عين المكان، خارج إطار أي اتفاقية تنسيق.

1. قبل السفر، أيًا كان السبب: الاشتراك في تأمين صحي وإعادة إلى الوطن، إذ لا توجد أي اتفاقية فرنسية-لبنانية تتكفل بذلك.
2. الإقامة السياحية: جواز سفر ساري المفعول لمدة 6 أشهر على الأقل بعد تاريخ الدخول؛ تأشيرة لمدة شهر تُمنح عند الوصول.
3. إقامة العمل أو المهمة: طلب تأشيرة الإقامة الطويلة متعددة الدخول لدى سفارة لبنان في باريس أو القنصلية في مرسيليا قبل السفر.
4. عند الوصول من أجل استقرار دائم: إجراءات بطاقة الإقامة لدى الأمن العام (يجب توفير تأمين صحي خاص).
5. الأجير الموظَّف محليًا: التحقق لدى صاحب العمل من الانتساب الفعلي إلى NSSF (شرط المعاملة بالمثل بالنسبة للأجنبي).
6. خلال الأشهر الستة التالية للاستقرار: التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا (القنصلية العامة في بيروت)، مجاني ومستحسن.