Assicurazione espatriati e assicurazione sanitaria in Libano

Il Libano non dispone di una sicurezza sociale universale paragonabile al regime francese. La copertura sanitaria dei dipendenti dichiarati fa capo al NSSF (National Social Security Fund, Cassa nazionale di sicurezza sociale), finanziato da un contributo di circa il 9% dello stipendio (2% a carico del dipendente, 7% a carico del datore di lavoro) soggetto a un tetto massimo, ma riservato agli attivi del settore formale: pensionati, lavoratori autonomi, disoccupati e una larga parte della popolazione ne restano esclusi. Il settore ospedaliero privato, rinomato in Medio Oriente e concentrato a Beirut, rappresenta circa l’85% dell’offerta di cure e attira una clientela internazionale; il personale medico è in gran parte francofono o anglofono. La rete pubblica, strutturata attorno a pochi grandi ospedali universitari o governativi, si trova in una tensione di finanziamento cronica dalla crisi economica del 2019. Conseguenza diretta del crollo della lira libanese: le cliniche private, dipendenti dalle importazioni per la maggior parte delle proprie attrezzature e dei propri farmaci, fatturano ormai la maggior parte delle prestazioni in dollari, con una garanzia di pagamento o un anticipo in contanti frequentemente richiesti prima di qualsiasi ricovero programmato.

• Soggiorno turistico breve: visto di un mese rilasciato gratuitamente all’arrivo dalla Sûreté générale su presentazione di un passaporto valido (almeno 6 mesi dopo la data di ingresso), prorogabile sul posto fino a un totale di 3 mesi. Nessuna assicurazione è richiesta all’ingresso, ma France Diplomatie la raccomanda come «imperativa» (spese mediche e rimpatrio).
• Restrizione specifica: qualsiasi passaporto che rechi un timbro o un visto israeliano, o documenti legati a uno spostamento in Israele, comporta un rifiuto d’ingresso, senza possibilità di intervento da parte dell’ambasciata di Francia.
• Soggiorno di lavoro, stage o missione, anche breve: visto di lungo soggiorno a entrate multiple da ottenere prima della partenza presso l’ambasciata del Libano a Parigi o il consolato di Marsiglia, seguito da una carta di soggiorno rilasciata dalla Sûreté générale (1 anno o carta permanente di 3 anni rinnovabile).
• Assicurazione sanitaria privata: diversi specialisti dell’assicurazione per espatriati segnalano che è in pratica richiesta per l’ottenimento o il rinnovo della carta di soggiorno di un residente straniero; non è stato individuato alcun testo regolamentare corrispondente ad accesso libero.
• Dipendente assunto localmente: iscrizione al NSSF da parte del datore di lavoro, obbligatoria per ogni dipendente di un’impresa locale o internazionale con sede in Libano. Per un dipendente straniero, l’accesso effettivo al NSSF è condizionato da una clausola di reciprocità (il paese di origine del dipendente deve offrire un regime equivalente o migliore ai dipendenti libanesi che vi lavorano) — in assenza di una convenzione franco-libanese, questa reciprocità non è formalmente stabilita per i francesi.

Nessuna sanzione quantificata individuata in caso di mancata copertura, ma garanzia di pagamento o anticipo in dollari quasi sistematici prima di un ricovero programmato nel settore privato.

Non esiste alcuna convenzione bilaterale di sicurezza sociale tra la Francia e il Libano: il Libano non figura nell’elenco dei paesi che hanno firmato un accordo di coordinamento con la Francia (CLEISS), né nell’elenco delle schede «vacanze» del CLEISS che coprono la presa in carico di cure impreviste all’estero.

• Nessuna totalizzazione dei periodi di assicurazione, nessuna esportazione di diritti tra i due regimi.
• Nessun modulo equivalente al SE 401/350/351 utilizzato con altri paesi: un dipendente distaccato non beneficia di alcun mantenimento automatico nel regime francese riconosciuto dal Libano.
• Un residente senza attività lavorativa locale (pensionato, lavoratore autonomo, coniuge non attivo) non ha accesso ad alcun regime pubblico libanese: solo la Caisse des Français de l’Étranger (CFE) o un’assicurazione privata permettono una copertura.
• Al rientro in Francia dopo un soggiorno in Libano, solo le cure già pagate sul posto possono essere oggetto di una richiesta di rimborso a posteriori presso la cassa francese, al di fuori di qualsiasi accordo di coordinamento.

1. Prima della partenza, qualunque sia il motivo: sottoscrivere un'assicurazione sanitaria e di rimpatrio, poiché nessuna convenzione franco-libanese subentra.
2. Soggiorno turistico: passaporto valido almeno 6 mesi dopo la data di ingresso; visto di un mese rilasciato all'arrivo.
3. Soggiorno di lavoro o missione: richiedere il visto di lungo soggiorno a entrate multiple presso l'ambasciata del Libano a Parigi o il consolato di Marsiglia prima della partenza.
4. All'arrivo per un insediamento duraturo: procedure per la carta di soggiorno presso la Sûreté générale (assicurazione sanitaria privata da prevedere).
5. Dipendente assunto localmente: verificare presso il datore di lavoro l'iscrizione effettiva al NSSF (clausola di reciprocità per uno straniero).
6. Entro i 6 mesi successivi all'insediamento: iscrizione al registro dei francesi residenti all'estero (consolato generale di Beirut), gratuita e raccomandata.