التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في هندوراس

يُنظَّم النظام الصحي الهندوراسي من طرف وزارة الصحة، التي تدير شبكة عمومية يكون الوصول إليها من حيث المبدأ مجانيًا. تشير France Diplomatie إلى أن المستشفيات العمومية تقدّم تكفلًا متفاوت الجودة، خصوصًا خارج التجمعات الحضرية الكبرى. المنشأتان المرجعيتان على المستوى الوطني هما مستشفى Escuela الجامعي، في تيغوسيغالبا، ومستشفى Dr. Mario Catarino Rivas، في سان بيدرو سولا، هذا الأخير يُوصف بأنه أكبر مركز استشفائي متعدد التخصصات في البلاد وينسّق تحويل الحالات المعقدة مع مستشفى Escuela، والمستشفى العام San Felipe، والمعهد الوطني للصدر في تيغوسيغالبا، وكذلك مع مستشفى Leonardo Martínez Valenzuela في سان بيدرو سولا.

يدير معهد الضمان الاجتماعي الهندوراسي (IHSS) الانتساب الإلزامي لكل أجير في عمل رسمي. بالنسبة لنظام المرض والأمومة (التغطية الصحية)، يبلغ اشتراك الأجير 2.5% من الراتب العادي واشتراك صاحب العمل 5%، كلاهما محدود بسقف راتب اشتراك قدره 11,290.18 ليمبيرا هندوراسية شهريًا في 2026. يدير IHSS أيضًا نظامًا منفصلاً للعجز والشيخوخة والوفاة (المعاشات)، تختلف معدلاته وسقفه ويستمر إصلاحه، الذي انطلق بموجب قانون الإطار لنظام الحماية الاجتماعية لعام 2024، في تغيير الحصة على عاتق الأجير. خلافًا لصندوق INSS النيكاراغوي، الذي يكتفي بالتعاقد مع منشآت خارجية، يدير IHSS مباشرة عدة مراكز استشفائية خاصة به، من بينها مركزان على الأقل في تجمع تيغوسيغالبا الحضري. لم يتسنَّ تحديد أي نظام طوعي لدى IHSS مفتوح للعمال المستقلين أو للمقيمين الأجانب غير الأجراء في المصادر المستشارة.

يضم القطاع الخاص، الذي تعتبره الأدلة المتخصصة المستشارة أفضل جودة، بالخصوص، في تيغوسيغالبا، مستشفى وعيادات Viera وHonduras Medical Center، وفي سان بيدرو سولا، مستشفى del Valle ومركز Sampedrano الطبي (CEMESA). تشير France Diplomatie إلى أنه من الضروري التوفر على تأمين يغطي المصاريف الطبية والاستشفاء والإعادة إلى الوطن للأسباب الصحية، إذ لا يمكن للسفارة تحمّل مصاريف طبية قد تكون مرتفعة في القطاع الخاص. يُشترط التطعيم ضد الحمى الصفراء للمسافرين القادمين من منطقة موبوءة، ويُوصى بالتهاب الكبد A وB وحمى التيفوئيد وداء الكَلَب حسب التعرض المتوقع. حمى الضنك متوطنة والخطر يبقى مرتفعًا طوال السنة، خصوصًا في الإقليم المركزي (تيغوسيغالبا)، وتشولوتيكا، وسان بيدرو سولا، وكوماياغوا، وسانتا باربارا، وتوكوا؛ تمس الملاريا بالخصوص إقليمي أولانتشو وتشولوتيكا، ويُوصى أيضًا بحماية معززة ضد الشيكونغونيا وفق France Diplomatie.

• إقامة سياحية (حتى 90 يومًا لحامل جواز سفر فرنسي): لا تُشترط أي تأشيرة قانونًا عند الدخول، لكن يجب أن يبقى جواز السفر ساري المفعول لمدة 6 أشهر على الأقل من تاريخ الدخول. يجب ملء تصريح جمركي عبر الإنترنت قبل الوصول على البوابة الرسمية للجمارك الهندوراسية، واستمارة هجرة عند نقاط الحدود. تعرض France Diplomatie تأمينًا يغطي المصاريف الطبية والاستشفاء والإعادة إلى الوطن للأسباب الصحية بوصفه أمرًا حتميًا عمليًا، دون أن يشكّل شرطًا قانونيًا للدخول.
• فضاء التنقل الحر CA-4: أنشأت هندوراس وغواتيمالا ونيكاراغوا والسلفادور فضاء تنقل دون رقابة منهجية على الحدود البرية المشتركة. توضح France Diplomatie أن المدة الإجمالية لإقامة متواصلة دون تأشيرة في مجموع هذه الدول الأربع لا يمكن أن تتجاوز 90 يومًا، إذ يُحتسب هذا العداد بشكل تراكمي ولا يعاد إلى الصفر عند الانتقال من بلد في CA-4 إلى آخر.
• تجاوز 90 يومًا: بمجرد ملاحظة المخالفة، تشير France Diplomatie إلى إمكانية الحصول على تمديد وحيد مدته 30 يومًا بتسديد رسم قدره 20 دولارًا أمريكيًا لدى سلطات الهجرة الهندوراسية.
• الطالب الأجنبي: يمكن طلب إقامة مؤقتة ضمن فئة « Extranjeros Estudiantes » لدى المعهد الوطني للهجرة (INM) لأي تسجيل في مؤسسة معترف بها من طرف وزارة التعليم أو الجامعة الوطنية المستقلة بهندوراس (UNAH)، من حيث المبدأ خلال 90 يومًا من الدخول (مهلة قابلة للتمديد لـ30 يومًا)، بتقديم مستندات مصدَّقة ومترجمة. لم يُحدَّد أي التزام بتأمين صحي خاص بهذه الوضعية في النصوص المستشارة.
• الأجراء المنتدبون والأجراء في عمل رسمي محلي : يشترط INM عقد عمل يبرمه صاحب العمل الهندوراسي وتصريحًا منه بتحمّل معيشة ومغادرة الأجير الأجنبي لفئة « Extranjeros Empleados por Contrato ». الانتساب إلى IHSS إلزامي فور التوظيف، باشتراك للأجير 2.5% واشتراك لصاحب العمل 5% لنظام المرض والأمومة.
• الإقامة rentista (دخل دائم لا يقل عن 2,500 دولار أمريكي شهريًا، محصَّل عبر بنك أو مؤسسة مالية هندوراسية) والإقامة pensionado (معاش دائم لا يقل عن 1,500 دولار أمريكي شهريًا، مضافًا إليه 150 دولارًا لكل شخص معال، يُحوَّل من الخارج): إقامة دائمة تُطلب لدى وزارة الداخلية والعدل، بتقديم إثباتات دخل مصدَّقة ومترجمة (مدة معالجة تقارب 5 إلى 6 أشهر وفق Consortium Legal). لم يُحدَّد أي التزام موثَّق بالاكتتاب في تأمين صحي في النصوص المستشارة لهاتين الوضعيتين. يتيح اتفاق وزاري صدر عام 2025، بشكل استثنائي، إقامة لطالبين يثبتون نصف الدخل المطلوب على الأقل.
• تأشيرة البدو الرقميين: لم يُحدَث حتى اليوم أي وضعية مخصصة للعمل عن بُعد في هندوراس، رغم إعلانات تناقلتها بعض الأدلة المتخصصة؛ يعتمد الراغبون في الاستقرار للعمل عن بُعد على الوضعيات القائمة (rentista، إقامة مؤقتة، عقد عمل محلي).

الأمن، يُتناول هنا فقط من زاوية الوصول إلى الرعاية والمساعدة: تنصح France Diplomatie، إلا لسبب حتمي، بتجنب التنقل في عدة مناطق من البلاد، خصوصًا المنطقة شبه الحضرية ووسط مدينة تيغوسيغالبا (إقليم Francisco Morazán)، وسان بيدرو سولا وبويرتو كورتيس (إقليم Cortés)، ولا سيبا (إقليم Atlántida)، ومنطقة باخو أغوان (إقليم Colón)، ومحور Juticalpa-Catacamas وسان فرانسيسكو (إقليم Olancho)، وكذلك بعض مناطق أقاليم Yoro وSanta Bárbara وOcotepeque، بسبب معدلات إجرام تُعتبر مرتفعة. في المقابل، تُطبَّق يقظة معززة، متوافقة مع تنقل سياحي، على جزر الخليج (روأتان، أوتيلا، غواناخا)، وإقليم Valle وجزيرة التيغر، وكذلك إقليم كوبان وموقعه الأثري المايا. هذا التوزيع الجغرافي يحدد عمليًا الوصول إلى المنشآت الصحية المذكورة في هذه الصفحة، ومعظمها يقع في تيغوسيغالبا وسان بيدرو سولا.

لم تُحدَّد أي غرامة رسمية محدَّدة المبلغ لمجرد غياب التغطية الصحية خارج الوضعيات المذكورة أعلاه؛ يبقى الخطر الموثَّق فوترة كاملة للرعاية في القطاع الخاص.

لم تُوقَّع أي اتفاقية ضمان اجتماعي بين فرنسا وهندوراس: لا يندرج البلد ضمن قائمة البطاقات القُطرية لدى CLEISS، التي لا تغطي سوى الدول التي أبرمت اتفاقية تنسيق مع فرنسا.

• في غياب اتفاقية ثنائية، لا يمكن أي تجميع لفترات التأمين بين البلدين لفتح حقوق التقاعد.
• لا تتيح أي آلية تنسيق التكفل، ولو جزئيًا، برعاية تُلقَّى في هندوراس بموجب انتساب فرنسي، ولا العكس بالنسبة لرعاية تُلقَّى في فرنسا بموجب انتساب إلى IHSS.
• يوفّر الانتساب إلى IHSS، الناتج عن عمل رسمي محلي، تغطية محلية لكنه لا يحل محل أي حماية اجتماعية فرنسية ولا يُعترف به كذلك في حال العودة إلى فرنسا.

في غياب اتفاقية، بالنسبة لأي فرنسي يستقر في هندوراس — أجيرًا منتسبًا إلى IHSS، مقيمًا rentista/pensionado، طالبًا أو متقاعدًا — يبقى الانتساب الطوعي إلى صندوق الفرنسيين في الخارج (CFE) أو الاكتتاب في تأمين صحي دولي الحلين الوحيدين للتوفر على تغطية معترف بها في فرنسا، بالتوازي مع أي تغطية محلية محتملة.

• قبل المغادرة: الاكتتاب في تأمين يغطي المصاريف الطبية والاستشفاء والإعادة إلى الوطن للأسباب الصحية، أيًا كانت مدة الإقامة المتوخاة.
• قبل السفر: ملء التصريح الجمركي عبر الإنترنت على البوابة الرسمية للجمارك الهندوراسية والتحقق من بقاء جواز السفر ساري المفعول لمدة 6 أشهر على الأقل من تاريخ الدخول.
• قبل أي تنقل خارج تيغوسيغالبا أو سان بيدرو سولا: الاطلاع على نصائح السفر لدى France Diplomatie، إذ يُنصح بتجنب بعض مناطق البلاد إلا لسبب حتمي.
• في حال إقامة مقررة في عدة دول من فضاء CA-4 (هندوراس، غواتيمالا، نيكاراغوا، السلفادور): أخذ الاحتساب التراكمي لمدة الإقامة البالغة 90 يومًا بعين الاعتبار قبل التخطيط لسلسلة من الدول.
• لطلب إقامة طالب: تجميع المستندات المصدَّقة والمترجمة التي يشترطها INM وإيداع الطلب خلال 90 يومًا من الدخول.
• لطلب إقامة rentista أو pensionado: تجميع إثباتات الدخل أو المعاش المصدَّقة والمترجمة، وتوقّع تغطية صحية خاصة في غياب التزام قانوني موثَّق.
• فور التوظيف الرسمي في هندوراس: التحقق لدى صاحب العمل من الانتساب إلى IHSS ومن عقد العمل الذي يشترطه INM بالنسبة لأجير أجنبي.
• خلال الأشهر التالية للوصول: التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا لدى السفارة أو القنصلية الفخرية المختصة (مجاني، صالح لمدة 5 سنوات، موصى به).
• في غياب اتفاقية ثنائية: الانتساب الطوعي إلى CFE أو الاكتتاب في تأمين صحي دولي فور الاستقرار.