Seguro para expatriados y seguro de salud en Honduras

El sistema de salud hondureño está organizado por la Secretaría de Salud, que dirige una red pública cuyo acceso es en principio gratuito. France Diplomatie indica que los hospitales públicos ofrecen una atención de calidad desigual, sobre todo fuera de las grandes áreas metropolitanas. Los dos centros de referencia nacional son el Hospital Escuela Universitario, en Tegucigalpa, y el Hospital Dr. Mario Catarino Rivas, en San Pedro Sula, siendo este último descrito como el mayor centro hospitalario polivalente del país y que coordina los traslados de casos complejos con el Hospital Escuela, el Hospital General San Felipe y el Instituto Nacional del Tórax en Tegucigalpa, así como con el Hospital Leonardo Martínez Valenzuela en San Pedro Sula.

El Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) gestiona la afiliación obligatoria de todo trabajador en empleo formal. Para el régimen Enfermedad y Maternidad (cobertura sanitaria), la cotización del trabajador es del 2,5% del salario ordinario y la cotización patronal del 5%, ambas con un tope de salario cotizable de 11.290,18 HNL al mes en 2026. El IHSS gestiona también un régimen distinto de Invalidez, Vejez y Muerte (pensiones), cuyas tasas y tope difieren y cuya reforma, iniciada por la ley marco del sistema de protección social de 2024, sigue haciendo evolucionar la parte del trabajador. A diferencia del INSS nicaragüense, que solo contrata a centros terceros, el IHSS gestiona directamente varios centros hospitalarios propios, al menos dos de ellos en el área metropolitana de Tegucigalpa. No se ha identificado en las fuentes consultadas ningún régimen voluntario del IHSS abierto a trabajadores por cuenta propia o a extranjeros residentes no asalariados.

El sector privado, considerado de mejor calidad por las guías especializadas consultadas, incluye en particular, en Tegucigalpa, el Hospital y Clínicas Viera y el Honduras Medical Center, y, en San Pedro Sula, el Hospital del Valle y el Centro Médico Sampedrano (CEMESA). France Diplomatie indica que es imprescindible disponer de un seguro que cubra los gastos médicos, la hospitalización y la repatriación sanitaria, ya que la embajada no puede hacerse cargo de gastos médicos a veces elevados en el sector privado. Se exige la vacuna contra la fiebre amarilla a los viajeros procedentes de una zona endémica, y se recomiendan las hepatitis A y B, la fiebre tifoidea y la rabia según la exposición prevista. El dengue es endémico y el riesgo se mantiene elevado todo el año, en particular en el distrito central (Tegucigalpa), en Choluteca, San Pedro Sula, Comayagua, Santa Bárbara y Tocoa; el paludismo afecta sobre todo a los departamentos de Olancho y Choluteca, y también se recomienda una protección reforzada contra el chikungunya según France Diplomatie.

• Estancia turística (hasta 90 días para un pasaporte francés): no se exige legalmente ningún visado a la entrada, pero el pasaporte debe seguir siendo válido al menos 6 meses en la fecha de entrada. Debe cumplimentarse una declaración aduanera en línea antes de la llegada en el portal oficial de aduanas hondureñas, y debe completarse un formulario de migración en los puestos fronterizos. France Diplomatie presenta un seguro que cubra gastos médicos, hospitalización y repatriación sanitaria como imprescindible en la práctica, sin que se trate de una condición legal de entrada.
• Espacio de libre circulación CA-4: Honduras, Guatemala, Nicaragua y El Salvador han creado un espacio de circulación sin control sistemático en las fronteras terrestres comunes. France Diplomatie precisa que la duración total de una estancia continua sin visado en el conjunto de estos cuatro países no puede superar los 90 días, contándose este cómputo de forma acumulada y sin reiniciarse al pasar de un país del CA-4 a otro.
• Superación de los 90 días: una vez constatada la infracción, France Diplomatie indica que es posible obtener una prórroga única de 30 días abonando una tasa de 20 USD ante las autoridades migratorias hondureñas.
• Estudiante extranjero: puede solicitarse una residencia temporal dentro de la categoría «Extranjeros Estudiantes» del Instituto Nacional de Migración (INM) para cualquier matrícula en un centro reconocido por la Secretaría de Educación o por la Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH), en principio dentro de los 90 días siguientes a la entrada (plazo prorrogable 30 días), presentando documentos legalizados y traducidos. No se ha identificado en los textos consultados ninguna obligación de seguro de salud propia de este estatus.
• Trabajadores desplazados y trabajadores en empleo formal local : el INM exige un contrato de trabajo establecido por el empleador hondureño y una declaración de este último asumiendo la subsistencia y la salida del trabajador extranjero para la categoría «Extranjeros Empleados por Contrato». La afiliación al IHSS es obligatoria desde la contratación, con una cotización del trabajador del 2,5% y una cotización patronal del 5% para el régimen Enfermedad y Maternidad.
• Residencia rentista (renta permanente de al menos 2.500 USD al mes, percibida a través de un banco o entidad financiera hondureña) y residencia pensionado (pensión permanente de al menos 1.500 USD al mes, incrementada en 150 USD por persona a cargo, abonada desde el extranjero): residencia permanente solicitada ante la Secretaría de Gobernación y Justicia, presentando justificantes de ingresos apostillados y traducidos (plazo de tramitación del orden de 5 a 6 meses según Consortium Legal). No se ha identificado en los textos consultados ninguna obligación documentada de contratar un seguro de salud para estos dos estatus. Un acuerdo ministerial de 2025 permite, con carácter excepcional, una residencia para los solicitantes que justifiquen al menos la mitad de la renta exigida.
• Visado nómada digital: no se ha instaurado hasta la fecha en Honduras ningún estatus específico dedicado al trabajo a distancia, pese a anuncios difundidos por algunas guías especializadas; las personas que deseen instalarse allí en teletrabajo recurren a los estatus existentes (rentista, residencia temporal, contrato de trabajo local).

Seguridad, tratada aquí únicamente desde el punto de vista del acceso a la atención sanitaria y a la asistencia: France Diplomatie desaconseja los desplazamientos salvo motivo imperativo en varias zonas del país, en particular el área periurbana y el centro de Tegucigalpa (departamento de Francisco Morazán), San Pedro Sula y Puerto Cortés (departamento de Cortés), La Ceiba (departamento de Atlántida), la región del Bajo Aguán (departamento de Colón), el eje Juticalpa-Catacamas y San Francisco (departamento de Olancho), así como algunas zonas de los departamentos de Yoro, Santa Bárbara y Ocotepeque, debido a tasas de criminalidad consideradas elevadas. En cambio, se aplica una vigilancia reforzada, compatible con un desplazamiento turístico, a las Islas de la Bahía (Roatán, Utila, Guanaja), al departamento de Valle y a la isla del Tigre, así como al departamento de Copán y a su yacimiento arqueológico maya. Esta distribución geográfica condiciona en la práctica el acceso a los centros de salud recogidos en esta ficha, la mayoría situados en Tegucigalpa y San Pedro Sula.

No se ha identificado ninguna multa oficial cuantificada por la simple ausencia de cobertura sanitaria fuera de los estatus mencionados anteriormente; el riesgo documentado sigue siendo una facturación íntegra de la atención en el sector privado.

No se ha firmado ningún convenio de seguridad social entre Francia y Honduras: el país no figura en la lista de fichas país del CLEISS, que solo cubre a los países que han suscrito un acuerdo de coordinación con Francia.

• A falta de acuerdo bilateral, no es posible ninguna totalización de los períodos de seguro entre ambos países para la apertura de derechos a la jubilación.
• Ningún mecanismo de coordinación permite la cobertura, ni siquiera parcial, de la atención recibida en Honduras en virtud de una afiliación francesa, ni a la inversa para la atención recibida en Francia en virtud de una afiliación al IHSS.
• Una afiliación al IHSS, resultante de un empleo formal local, proporciona una cobertura local pero no sustituye a ninguna protección social francesa ni se reconoce como tal en caso de regreso a Francia.

A falta de convenio, para todo francés que se instale en Honduras —trabajador afiliado al IHSS, residente rentista/pensionado, estudiante o jubilado— la adhesión voluntaria a la Caja de Franceses en el Extranjero (CFE) o la contratación de un seguro de salud internacional siguen siendo las únicas soluciones para disponer de una cobertura reconocida en Francia, como complemento de una eventual cobertura local.

• Antes de la salida: contratar un seguro que cubra gastos médicos, hospitalización y repatriación sanitaria, cualquiera que sea la duración de la estancia prevista.
• Antes del viaje: cumplimentar la declaración aduanera en línea en el portal oficial de aduanas hondureñas y verificar que el pasaporte siga siendo válido al menos 6 meses en la fecha de entrada.
• Antes de cualquier desplazamiento fuera de Tegucigalpa o San Pedro Sula: consultar los consejos a los viajeros de France Diplomatie, ya que algunas zonas del país están desaconsejadas salvo motivo imperativo.
• En caso de estancia prevista en varios países del espacio CA-4 (Honduras, Guatemala, Nicaragua, El Salvador): tener en cuenta el cómputo acumulado de la duración de estancia de 90 días antes de planificar un encadenamiento de países.
• Para una solicitud de residencia de estudiante: reunir los documentos legalizados y traducidos exigidos por el INM y presentar la solicitud dentro de los 90 días siguientes a la entrada.
• Para una solicitud de residencia rentista o pensionado: reunir los justificantes de ingresos o pensión apostillados y traducidos, y prever una cobertura sanitaria privada a falta de obligación legal documentada.
• Desde la contratación formal en Honduras: verificar con el empleador la afiliación al IHSS y el contrato de trabajo exigido por el INM para un trabajador extranjero.
• En los meses siguientes a la llegada: inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia ante la embajada o el consulado honorario competente (gratuita, válida 5 años, recomendada).
• A falta de convenio bilateral: adhesión voluntaria a la CFE o contratación de un seguro de salud internacional desde la instalación.