Il sistema sanitario nel Sahara Occidentale: cosa dicono le fonti ufficiali

Nessuna fonte ufficiale francese o internazionale letta descrive, per il Sahara Occidentale, la ripartizione tra settore pubblico e settore privato, le strutture ospedaliere, il numero di medici o di posti letto, l’assicurazione malattia locale o le sue condizioni di accesso per uno straniero. L’interfaccia degli indicatori della Banca mondiale non riconosce un codice per questo territorio e non fornisce alcuna serie. Di conseguenza, questa pagina non presenta né capacità ospedaliera, né spesa sanitaria, né speranza di vita.

Essendo lo status del territorio oggetto di discussione, questa scelta è anche una regola di neutralità: sono citate solo formulazioni ufficiali, riprese fedelmente. Le informazioni locali (ospedali, urgenze, tariffe) dipendono dalle autorità e dalle strutture locali; l’ambasciata di Francia a Rabat (+212 5 37 68 97 00) è il primo interlocutore francese da sollecitare per conoscerle.

France Diplomatie non dedica una scheda distinta al Sahara Occidentale; il territorio è menzionato solo nella rubrica sicurezza dei suoi consigli relativi al Marocco. La sua rubrica salute di questi consigli non lo menziona. Le sue raccomandazioni sono quindi riprese qui a titolo informativo, senza che la loro applicazione al territorio sia affermata. Indicano che « è imperativo disporre di un contratto di assistenza o di un’assicurazione che consenta di coprire tutte le spese mediche », verificando « l’estensione e la validità in Marocco della propria copertura medica », che l’ambasciata di Francia non può farsi carico delle spese, e che le strutture possono chiedere il pagamento della totalità delle spese prima della dimissione del paziente.

I sei consolati generali di Francia in Marocco (Agadir, Casablanca, Fès, Marrakech, Rabat e Tangeri) mettono a disposizione sul proprio sito un elenco, aggiornato ogni anno, di strutture sanitarie e di medici francofoni per circoscrizione. La pagina non precisa la circoscrizione del territorio: è utile chiedere all’ambasciata quale sede sia competente per la zona del soggiorno, poi consultare l’elenco di tale sede.

Gli stessi consigli raccomandano di consultare un medico o un centro di vaccinazioni internazionali con largo anticipo rispetto alla partenza e ricordano che i vaccini raccomandati in Francia restano indispensabili all’estero: conviene essere in regola con il calendario vaccinale francese. A seconda della durata e delle condizioni del soggiorno, possono essere consigliate vaccinazioni complementari, in particolare contro le epatiti A e B, la febbre tifoide, la rabbia, la tubercolosi e il Mpox.

Tra i rischi descritti figurano la febbre tifoide, la leishmaniosi, la poliomielite e la rabbia. Per la leishmaniosi, France Diplomatie precisa che non esiste alcun vaccino né terapia preventiva: la protezione passa dalla lotta contro le punture di insetti. Per la rabbia, si raccomanda di evitare i contatti con gli animali, in particolare i cani e i gatti randagi, e di consultare immediatamente un medico in caso di esposizione a rischio, anche se la vaccinazione è aggiornata. Per l’acqua e l’alimentazione, si consiglia di bere solo acqua in bottiglia sigillata, filtrata o bollita, e di evitare gli alimenti crudi o poco cotti, le verdure crude e i buffet freddi.

France Diplomatie raccomanda di portare con sé solo i medicinali strettamente necessari, nella confezione originale con le etichette originali, accompagnati da una ricetta in denominazione comune internazionale, e di non acquistare medicinali per strada a causa dei rischi di contraffazione. Un viaggiatore che segue una terapia regolare prevede l’intera durata del soggiorno, verifica che i propri medicinali siano autorizzati e conserva le proprie ricette. Le possibilità di approvvigionamento sul posto non sono descritte dalle fonti lette.

Nessun numero di emergenza locale proprio del territorio ha potuto essere letto da una fonte ufficiale. L’ambasciata di Francia a Rabat indica il +212 5 37 68 97 00. Le indicazioni di sicurezza di France Diplomatie hanno un’incidenza diretta sull’accesso alle cure: durante la traversata del Sahara Occidentale, ogni itinerario che si discosti dalla strada costiera asfaltata deve essere oggetto di un accordo preventivo della gendarmeria reale o delle forze armate reali; l’asse costiero in direzione della Mauritania non deve essere percorso di notte; i viaggiatori in moto o in 4x4 che desiderino percorrere piste non asfaltate nella regione confinante sono invitati a segnalarsi alla gendarmeria o a un’autorità locale. In caso di spostamento su lunghe distanze, un’ assistenza che includa il trasporto medicalizzato e il rimpatrio è la precauzione più utile (si veda l’assistenza per il rimpatrio).

Un contratto di assicurazione fissa una zona di copertura. Prima di sottoscrivere, occorre ottenere dall’assicuratore la conferma scritta che il Sahara Occidentale è incluso, che l’assistenza vi interviene, e che l’evacuazione e il rimpatrio sanitario sono garantiti dalla zona del soggiorno. Gli altri punti di lettura sono il massimale annuo, la presa in carico diretta, la gestione dei precedenti medici e le esclusioni legate alle zone sconsigliate (si veda zona di copertura). Il dettaglio dei rimborsi per status è in rimborso delle cure, il confronto in assicurazione sanitaria per espatriati. Expavy può aiutarla a confrontare tenendo conto di questo vincolo.