Le système de santé au Sahara occidental : ce que disent les sources officielles

Aucune source officielle française ou internationale lue ne décrit, pour le Sahara occidental, la répartition entre secteur public et secteur privé, les établissements hospitaliers, le nombre de médecins ou de lits, l’assurance maladie locale ou ses conditions d’accès pour un étranger. L’interface des indicateurs de la Banque mondiale ne reconnaît pas de code pour ce territoire et ne délivre aucune série. En conséquence, cette page ne présente ni capacité hospitalière, ni dépense de santé, ni espérance de vie.

Le statut du territoire étant discuté, ce choix est aussi une règle de neutralité : seules des formulations officielles, reprises fidèlement, sont citées. Les informations locales (hôpitaux, urgences, tarifs) relèvent des autorités et établissements locaux ; l’ambassade de France à Rabat (+212 5 37 68 97 00) est le premier interlocuteur français à solliciter pour les connaître.

France Diplomatie ne consacre pas de fiche distincte au Sahara occidental ; le territoire n’est mentionné que dans la rubrique sécurité de ses conseils relatifs au Maroc. Sa rubrique santé de ces conseils ne le mentionne pas. Ses recommandations sont donc reprises ici pour information, sans que leur application au territoire soit affirmée. Elles indiquent qu’« il est impératif de disposer d’un contrat d’assistance ou d’une assurance permettant de couvrir tous les frais médicaux », en vérifiant « l’étendue et la validité au Maroc de sa couverture médicale », que l’ambassade de France ne peut pas prendre en charge les frais, et que les établissements peuvent demander le paiement de la totalité des frais avant la sortie du patient.

Les six consulats généraux de France au Maroc (Agadir, Casablanca, Fès, Marrakech, Rabat et Tanger) mettent à disposition sur leur site une liste, mise à jour chaque année, d’établissements de santé et de médecins francophones par circonscription. La page ne précise pas la circonscription du territoire : il est utile de demander à l’ambassade quel poste est compétent pour la zone du séjour, puis de consulter la liste de ce poste.

Les mêmes conseils recommandent de consulter un médecin ou un centre de vaccinations internationales bien avant le départ et rappellent que les vaccins recommandés en France restent indispensables à l’étranger : il convient d’être à jour du calendrier vaccinal français. Selon la durée et les conditions du séjour, des vaccinations complémentaires peuvent être conseillées, notamment contre les hépatites A et B, la fièvre typhoïde, la rage, la tuberculose et le Mpox.

Parmi les risques décrits figurent la fièvre typhoïde, la leishmaniose, la poliomyélite et la rage. Pour la leishmaniose, France Diplomatie précise qu’il n’existe aucun vaccin ni traitement préventif : la protection passe par la lutte contre les piqûres d’insectes. Pour la rage, il est recommandé d’éviter les contacts avec les animaux, notamment les chiens et chats errants, et de consulter immédiatement un médecin en cas d’exposition à risque, même si la vaccination est à jour. Pour l’eau et l’alimentation, il est conseillé de ne boire que de l’eau capsulée, filtrée ou bouillie, et d’éviter les aliments crus ou mal cuits, les crudités et les buffets froids.

France Diplomatie recommande de n’emporter que les médicaments strictement nécessaires, dans leur emballage d’origine avec les étiquettes originales, accompagnés d’une ordonnance en dénomination commune internationale, et de ne pas acheter de médicaments dans la rue en raison des risques de contrefaçon. Un voyageur qui suit un traitement régulier prévoit la totalité de la durée du séjour, vérifie que ses médicaments sont autorisés et conserve ses ordonnances. Les possibilités d’approvisionnement sur place ne sont pas décrites par les sources lues.

Aucun numéro d’urgence local propre au territoire n’a pu être lu sur une source officielle. L’ambassade de France à Rabat indique le +212 5 37 68 97 00. Les consignes de sécurité de France Diplomatie ont une incidence directe sur l’accès aux soins : lors de la traversée du Sahara occidental, tout itinéraire s’écartant de la route côtière goudronnée doit faire l’objet d’un accord préalable de la gendarmerie royale ou des forces armées royales ; l’axe côtier en direction de la Mauritanie ne doit pas être emprunté de nuit ; les voyageurs à moto ou en 4x4 qui souhaitent emprunter des pistes non goudronnées dans la région limitrophe sont invités à se signaler à la gendarmerie ou à une autorité locale. En cas de déplacement sur de longues distances, une assistance incluant le transport médicalisé et le rapatriement est la précaution la plus utile (voir l’assistance rapatriement).

Un contrat d’assurance fixe une zone de couverture. Avant de souscrire, il faut obtenir de l’assureur la confirmation écrite que le Sahara occidental est inclus, que l’assistance y intervient, et que l’évacuation et le rapatriement sanitaire sont garantis depuis la zone du séjour. Les autres points de lecture sont le plafond annuel, la prise en charge directe, la gestion des antécédents médicaux et les exclusions liées aux zones déconseillées (voir zone de couverture). Le détail des remboursements par statut est dans remboursement des soins, la comparaison dans assurance santé expatrié. Expavy peut vous aider à comparer en tenant compte de cette contrainte.