Assicurazione per espatriati e assicurazione sanitaria nella Repubblica Ceca

La Repubblica Ceca non ha una cassa unica: sette casse di assicurazione malattia gestiscono l’assicurazione obbligatoria, la principale essendo la Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR (VZP ČR), mentre le altre sei sono casse concorrenti soggette alla stessa regolamentazione. Ogni residente scegli liberamente la propria cassa e può cambiarla; tutte devono accettare qualsiasi richiedente, non essendo consentita la selezione in base al rischio. I contributi sono calcolati su stipendi e redditi, versati dai datori di lavoro, dai lavoratori dipendenti, dai lavoratori autonomi e dallo Stato per alcuni gruppi non attivi (in particolare bambini, pensionati, disoccupati). Una volta completata l’iscrizione, la cassa scelta rilascia una tessera di assicurato, da presentare a ogni prestazione.

Il paniere di prestazioni finanziato dalle casse copre le cure preventive e curative, le emergenze, le cure di lunga durata, le cure ambulatoriali e ospedaliere, la riabilitazione e la psicoterapia, le cure dentistiche (materiali e trattamenti di base soltanto) nonché i farmaci e i dispositivi medici in elenco. Al di là di questo nucleo di base — materiali dentistici di fascia alta, ottica, una parte dei farmaci fuori elenco rimborsati — le spese restano a carico dell’assicurato, indipendentemente dalla cassa.

• Cittadino UE: nessun visto richiesto per un soggiorno inferiore a 3 mesi, essendo la Repubblica Ceca membro dello spazio Schengen; ingresso con carta d’identità o passaporto in corso di validità.
• Registrazione presso la polizia degli stranieri: obbligatoria entro 30 giorni dall’arrivo per qualsiasi soggiorno superiore a 30 giorni (esenzione per i minori di 15 anni e il personale di organizzazioni internazionali accreditate).
• Iscrizione a una cassa di assicurazione malattia: obbligatoria dal momento dell’inizio di un’attività lavorativa dipendente, con il datore di lavoro che dichiara il lavoratore e preleva il contributo (13,5% della retribuzione lorda, di cui 9% a proprio carico e 4,5% a carico del lavoratore) a favore della cassa scelta da quest’ultimo.
• Lavoratore autonomo: iscrizione e versamento diretti alla cassa scelta, calcolati sul reddito dichiarato; le modalità precise di calcolo e l’importo minimo del contributo variano e non sono comunicati in modo uniforme dalle fonti ufficiali consultate.
• Senza iscrizione né copertura europea: le cure sono fatturate integralmente dalla struttura, pubblica o privata, con una tariffa variabile secondo la struttura e non comunicata pubblicamente in modo uniforme.
• Studente: la TEAM è sufficiente per un soggiorno temporaneo (tipo Erasmus); oltre tale periodo, resta consigliata un’iscrizione locale o un’ assicurazione studentesca complementare durante la fase di transizione amministrativa.
• Lavoratore distaccato : fino a 24 mesi (prorogabile), resta collegato al regime francese tramite il modulo A1, esentato dall’iscrizione locale.
• Pensionato: modulo S1 presso la propria cassa pensionistica francese prima della partenza, per una presa in carico da parte del sistema ceco senza un nuovo contributo proprio.

Non è prevista alcuna multa individuale come tale in caso di mancata iscrizione, ma il datore di lavoro ha l’obbligo legale di dichiarare il proprio dipendente; per l’espatriato stesso, il rischio resta soprattutto finanziario, senza alcun aiuto da parte dell’ambasciata di Francia in caso di cure non coperte.

Essendo la Repubblica Ceca membro dell’UE dal 2004, non esiste una convenzione bilaterale classica con la Francia: il coordinamento passa attraverso i regolamenti europei 883/2004 e 987/2009, come per gli altri Stati membri.

• Soggiorno temporaneo: la TEAM (da richiedere alla propria cassa francese almeno 15 giorni prima della partenza) dà diritto alla stessa presa in carico di un assicurato locale presso gli operatori convenzionati dalle casse ceche; in caso di tessera dimenticata o smarrita, un certificato provvisorio sostitutivo (CPR) garantisce gli stessi diritti.
• Distacco: modulo A1, mantenimento nel regime francese fino a 24 mesi (prorogabile), esenzione dall’iscrizione locale.
• Insediamento duraturo: iscrizione diretta alla cassa di assicurazione malattia scelta (tramite il datore di lavoro per un dipendente, direttamente per un lavoratore autonomo); modulo S1 per un pensionato, preso in carico dal sistema ceco senza un nuovo contributo proprio.
• La TEAM non copre né il rimpatrio, né le cure programmate, né un insediamento duraturo; al ritorno, un soggiorno non coperto in anticipo può essere oggetto di un rimborso a posteriori tramite il modulo S3125, nei limiti delle spese effettive.

1. Prima della partenza: segnalare la propria partenza agli enti francesi (CPAM, CAF, France Travail, casse pensionistiche).
2. Lavoratore distaccato: richiedere il modulo A1 presso la propria cassa francese prima della partenza.
3. Pensionato: richiedere il modulo S1 presso la propria cassa pensionistica prima della partenza.
4. Prima della partenza, almeno 15 giorni in anticipo: richiedere la tessera europea di assicurazione malattia (TEAM) presso la propria cassa francese per coprire il periodo di transizione.
5. Dall'arrivo, per un soggiorno superiore a 30 giorni: registrarsi presso la polizia degli stranieri.
6. Lavoratore dipendente: verificare con il proprio datore di lavoro la dichiarazione e l'iscrizione alla cassa di assicurazione malattia scelta dalla firma del contratto di lavoro.
7. Lavoratore autonomo: iscriversi e versare i contributi direttamente alla cassa scelta tra le sette disponibili.
8. Iscrizione al registro dei francesi residenti all'estero (ambasciata di Francia a Praga).