Seguro para expatriados y seguro de salud en República Checa

República Checa no tiene una caja única: siete cajas de seguro de enfermedad gestionan el seguro obligatorio, siendo la principal la Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR (VZP ČR), mientras las otras seis son cajas competidoras sujetas a la misma normativa. Cada residente elige libremente su caja y puede cambiar de ella; todas deben aceptar a cualquier solicitante, sin que se permita la selección en función del riesgo. Las cotizaciones se calculan sobre los salarios e ingresos, y las abonan las empresas, los trabajadores, los autónomos, y el Estado para determinados grupos inactivos (menores, jubilados, desempleados, entre otros). Una vez formalizada la afiliación, la caja elegida expide una tarjeta de asegurado, que se presenta en cada atención.

La cartera de servicios financiada por las cajas cubre la atención preventiva y curativa, las urgencias, los cuidados de larga duración, la atención ambulatoria y hospitalaria, la rehabilitación y la psicoterapia, los cuidados dentales (materiales y tratamiento básico únicamente), así como los medicamentos y productos sanitarios incluidos en el listado. Más allá de esta base — materiales dentales de gama alta, óptica, parte de los medicamentos fuera de listado — los gastos corren a cargo del asegurado, sea cual sea su caja.

• Ciudadano de la UE: no se exige visado para una estancia de menos de 3 meses, ya que República Checa forma parte del espacio Schengen; entrada con documento de identidad o pasaporte en vigor.
• Registro ante la policía de extranjería: obligatorio en los 30 días siguientes a la llegada para toda estancia de más de 30 días (exención para los menores de 15 años y el personal de organizaciones internacionales acreditadas).
• Afiliación a una caja de seguro de enfermedad: obligatoria desde el inicio de una actividad por cuenta ajena, la empresa da de alta al trabajador y retiene la cotización (13,5% del salario bruto, de la que un 9% corre a su cargo y un 4,5% al del trabajador) en favor de la caja elegida por este último.
• Autónomo: afiliación y cotización directas ante la caja elegida, calculadas sobre los ingresos declarados; las modalidades exactas de cálculo y el importe mínimo de cotización varían y no se comunican de forma uniforme por las fuentes oficiales consultadas.
• Sin afiliación ni cobertura europea: la atención se factura íntegramente por el centro, tanto público como privado, a una tarifa variable según el centro y no comunicada públicamente de forma uniforme.
• Estudiante: la TSE basta para una estancia temporal (tipo Erasmus); más allá, conviene una afiliación local o un seguro de estudiante complementario durante el periodo de transición administrativa.
• Trabajador desplazado : hasta 24 meses (prorrogable), permanece adscrito al régimen francés mediante el formulario A1, exento de la afiliación local.
• Jubilado: formulario S1 ante su caja de pensiones francesa antes de la salida, para ser atendido por el sistema checo sin nueva cotización propia.

No está prevista ninguna multa individual como tal en caso de falta de afiliación, pero la empresa tiene la obligación legal de dar de alta a su trabajador; para el propio expatriado, el riesgo sigue siendo ante todo financiero, sin ayuda de la embajada de Francia en caso de atención no cubierta.

Al ser República Checa miembro de la UE desde 2004, no existe un convenio bilateral clásico con Francia: la coordinación se realiza a través de los reglamentos europeos 883/2004 y 987/2009, como para el resto de Estados miembros.

• Estancia temporal: la TSE (a solicitar a la caja francesa al menos 15 días antes de la salida) da derecho a la misma atención que un asegurado local ante los prestadores concertados por las cajas checas; en caso de tarjeta olvidada o extraviada, un certificado provisional de sustitución (CPS) otorga los mismos derechos.
• Desplazamiento: formulario A1, se mantiene en el régimen francés hasta 24 meses (prorrogable), exento de la afiliación local.
• Instalación duradera: afiliación directa ante la caja de seguro de enfermedad elegida (a través de la empresa para un trabajador por cuenta ajena, directamente para un autónomo); formulario S1 para un jubilado, atendido por el sistema checo sin nueva cotización propia.
• La TSE no cubre ni la repatriación, ni la atención programada, ni una instalación duradera; al regresar, una estancia no cubierta por adelantado puede dar lugar a un reembolso a posteriori mediante el formulario S3125, dentro del límite de los gastos reales.

1. Antes de la salida: notificar la salida a los organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, cajas de pensiones).
2. Trabajador desplazado: solicitar el formulario A1 ante su caja francesa antes de la salida.
3. Jubilado: solicitar el formulario S1 ante su caja de pensiones antes de la salida.
4. Antes de la salida, con al menos 15 días de antelación: solicitar la tarjeta sanitaria europea (TSE) ante su caja francesa para cubrir el periodo de transición.
5. Nada más llegar, para una estancia de más de 30 días: registrarse ante la policía de extranjería.
6. Trabajador por cuenta ajena: comprobar con la empresa el alta y la afiliación a la caja de seguro de enfermedad elegida desde la firma del contrato de trabajo.
7. Autónomo: afiliarse y cotizar directamente ante la caja elegida entre las siete disponibles.
8. Inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia (embajada de Francia en Praga).