Auslandskrankenversicherung und Krankenversicherung in Tschechien

Tschechien hat keine einheitliche Kasse: sieben Krankenkassen verwalten die Pflichtversicherung, wobei die wichtigste die Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR (VZP ČR) ist, während die sechs anderen konkurrierende Kassen sind, die derselben Regulierung unterliegen. Jeder Einwohner wählt seine Kasse frei und kann sie wechseln; alle müssen jeden Antragsteller aufnehmen, da eine risikobasierte Auswahl nicht erlaubt ist. Die Beiträge basieren auf Gehältern und Einkommen und werden von Arbeitgebern, Arbeitnehmern, Selbstständigen sowie vom Staat für bestimmte nicht erwerbstätige Gruppen (insbesondere Kinder, Rentner, Arbeitsuchende) entrichtet. Nach erfolgter Anmeldung stellt die gewählte Kasse eine Versichertenkarte aus, die bei jeder Behandlung vorzulegen ist.

Das von den Kassen finanzierte Leistungspaket umfasst präventive und kurative Behandlungen, Notfälle, Langzeitpflege, ambulante und stationäre Behandlungen, Rehabilitation und Psychotherapie, zahnärztliche Versorgung (nur Grundmaterial und Grundbehandlung) sowie gelistete Arzneimittel und Medizinprodukte. Über diese Grundversorgung hinaus — hochwertige Zahnmaterialien, Optik, ein Teil der nicht gelisteten erstattungsfähigen Arzneimittel — bleiben die Kosten unabhängig von der Kasse zulasten des Versicherten.

• EU-Bürger: kein Visum erforderlich für einen Aufenthalt von weniger als 3 Monaten, da Tschechien Mitglied des Schengen-Raums ist; Einreise mit gültigem Personalausweis oder Reisepass.
• Anmeldung bei der Ausländerpolizei: obligatorisch innerhalb von 30 Tagen nach der Ankunft für jeden Aufenthalt von mehr als 30 Tagen (Ausnahme für Kinder unter 15 Jahren und Personal akkreditierter internationaler Organisationen).
• Mitgliedschaft bei einer Krankenkasse: obligatorisch ab Beginn einer abhängigen Beschäftigung, wobei der Arbeitgeber den Arbeitnehmer meldet und den Beitrag (13,5 % des Bruttogehalts, davon 9 % zu seinen Lasten und 4,5 % zulasten des Arbeitnehmers) an die von diesem gewählte Kasse abführt.
• Selbstständige: direkte Mitgliedschaft und Beitragszahlung an die gewählte Kasse, berechnet auf Basis des erklärten Einkommens; die genauen Berechnungsmodalitäten und der Mindestbeitrag variieren und werden von den herangezogenen offiziellen Quellen nicht einheitlich mitgeteilt.
• Ohne Mitgliedschaft oder europäischen Versicherungsschutz: Die Behandlung wird von der Einrichtung, ob öffentlich oder privat, vollständig in Rechnung gestellt, zu einem je nach Einrichtung unterschiedlichen und nicht einheitlich öffentlich mitgeteilten Preis.
• Studierende: Die EHIC reicht für einen vorübergehenden Aufenthalt (etwa im Rahmen von Erasmus) aus; darüber hinaus bleibt eine lokale Mitgliedschaft oder eine zusätzliche Studentenversicherung während der administrativen Übergangszeit empfehlenswert.
• Entsandter Arbeitnehmer : bis zu 24 Monate (verlängerbar), bleibt über das Formular A1 dem französischen System zugeordnet und ist von der lokalen Mitgliedschaft befreit.
• Rentner: Formular S1 bei der französischen Rentenkasse vor der Abreise, für eine Übernahme durch das tschechische System ohne eigenen neuen Beitrag.

Für fehlende Mitgliedschaft als solche ist kein individuelles Bußgeld vorgesehen, doch der Arbeitgeber ist gesetzlich verpflichtet, seinen Arbeitnehmer zu melden; für den Expatriate selbst bleibt das Risiko vor allem finanzieller Art, ohne Hilfe der französischen Botschaft bei nicht abgedeckten Behandlungen.

Da Tschechien seit 2004 EU-Mitglied ist, besteht kein klassisches bilaterales Abkommen mit Frankreich: Die Koordinierung erfolgt über die europäischen Verordnungen 883/2004 und 987/2009, wie für die anderen Mitgliedstaaten.

• Vorübergehender Aufenthalt: Die EHIC (mindestens 15 Tage vor der Abreise bei der französischen Kasse zu beantragen) gewährt bei den von den tschechischen Kassen vertraglich gebundenen Leistungserbringern die gleiche Übernahme wie ein lokal Versicherter; bei vergessener oder verlorener Karte gewährt eine vorläufige Ersatzbescheinigung (CPR) dieselben Rechte.
• Entsendung: Formular A1, Verbleib im französischen System bis zu 24 Monate (verlängerbar), Befreiung von der lokalen Mitgliedschaft.
• Dauerhafte Niederlassung: direkte Mitgliedschaft bei der gewählten Krankenkasse (über den Arbeitgeber für einen Arbeitnehmer, direkt für einen Selbstständigen); Formular S1 für einen Rentner, der ohne eigenen neuen Beitrag vom tschechischen System übernommen wird.
• Die EHIC deckt weder den Rücktransport noch geplante Behandlungen noch eine dauerhafte Niederlassung ab; bei der Rückkehr kann ein nicht vorab abgedeckter Aufenthalt nachträglich über das Formular S3125 erstattet werden, im Rahmen der tatsächlichen Kosten.

1. Vor der Abreise: den französischen Stellen den Wegzug melden (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen).
2. Entsandter Arbeitnehmer: das Formular A1 bei der französischen Kasse vor der Abreise beantragen.
3. Rentner: das Formular S1 bei der Rentenkasse vor der Abreise beantragen.
4. Vor der Abreise, mindestens 15 Tage im Voraus: die europäische Krankenversicherungskarte (EHIC) bei der französischen Kasse beantragen, um die Übergangszeit abzudecken.
5. Ab der Ankunft, bei einem Aufenthalt von mehr als 30 Tagen: sich bei der Ausländerpolizei anmelden.
6. Arbeitnehmer: bei seinem Arbeitgeber die Meldung und Mitgliedschaft bei der gewählten Krankenkasse ab Unterzeichnung des Arbeitsvertrags überprüfen.
7. Selbstständige: sich direkt bei der unter den sieben verfügbaren gewählten Kasse anmelden und Beiträge zahlen.
8. Eintragung in das Register der im Ausland ansässigen Franzosen (französische Botschaft in Prag).