Assicurazione per expat e assicurazione sanitaria a Cipro

Il sistema sanitario cipriota si basa dal 2019 sul GESY (Γενικό Σχέδιο Υγείας, General Healthcare System / GHS), sistema nazionale universale gestito dall’Organismo di assicurazione sanitaria (HIO in inglese, OAY in greco), ente pubblico che agisce come pagatore unico. La sua attuazione è avvenuta in due fasi: le cure ambulatoriali (medici generici, pediatri, specialisti, laboratori di analisi, farmacie) dal 1° giugno 2019, poi le cure ospedaliere, le professioni paramediche e i servizi d’urgenza dal 1° giugno 2020. Il paniere coperto è ampio: cure primarie e preventive, visite specialistiche, esami diagnostici, trasporto in ambulanza, ricovero, farmaci su lista, cure dentali di base, riabilitazione funzionale, cure a domicilio e cure palliative. Il sistema è finanziato da contributi sui redditi (lavoratori, datori di lavoro, indipendenti, pensioni) completati da un contributo dello Stato, e copre oggi oltre il 90% della popolazione.

L’iscrizione non è automatica per un residente europeo: occorre sia risiedere nelle zone sotto l’amministrazione del governo della Repubblica di Cipro sia soddisfare uno dei criteri di beneficiario previsti dalla legge (essere lavoratore, disporre di un diritto di residenza permanente, essere familiare di un beneficiario, o essere assicurato in un altro Stato membro dell’UE), e poi registrarsi da sé presso l’HIO e scegliere un medico personale (GP) per attivare i propri diritti. Un titolo di soggiorno (certificato di registrazione detto « Yellow Slip », modulo MEU1, per un cittadino dell’UE) non costituisce di per sé prova di idoneità al GESY: l’organismo verifica separatamente la residenza abituale e la categoria di beneficiario. Senza questa procedura attiva, anche un residente in regola sul piano del soggiorno non ha accesso alle prestazioni GESY come beneficiario e deve ricorrere al settore privato o, per un soggiorno temporaneo, alla TEAM.

• Cittadino UE : nessun visto richiesto, ingresso con passaporto o carta d’identità valida, in virtù della libera circolazione. Non essendo Cipro nello spazio Schengen, controlli alle frontiere (attraversamento con presentazione del documento d’identità) si applicano comunque all’arrivo, anche in provenienza da un altro Stato membro dell’UE.
• Oltre i 90 giorni : un cittadino dell’UE deve richiedere, entro 4 mesi dal proprio arrivo, il certificato di registrazione (« Yellow Slip », modulo MEU1) presso il servizio dell’immigrazione; oltre questo termine, è prevista dalla legge cipriota una multa fino a 2.500 €.
• Iscrizione al GESY : non automatica. Il residente deve soddisfare una condizione di beneficiario (lavoratore, residenza permanente, familiare di un beneficiario, o assicurato in un altro Stato membro) e poi registrarsi da sé presso l’HIO e scegliere un medico personale per attivare i propri diritti; il contributo di un lavoratore è del 2,65% dello stipendio lordo, a cui si aggiunge il 2,90% a carico del datore di lavoro, il tutto con un massimale di 180.000 € di reddito annuale.
• Senza iscrizione al GESY né TEAM : le cure sono fatturate alla tariffa del settore privato, tariffa variabile secondo l’istituto, non comunicata pubblicamente in modo uniforme.
• Studente : la TEAM basta per un soggiorno temporaneo (tipo Erasmus); oltre, un’ assicurazione per studenti complementare o un’iscrizione locale restano raccomandate durante il periodo di registrazione amministrativa.
• Lavoratore distaccato : fino a 24 mesi (prorogabile), resta collegato al regime francese tramite il modulo A1, esentato dall’iscrizione al GESY.
• Pensionato : modulo S1 presso la propria cassa pensionistica francese prima della partenza, per una registrazione come beneficiario del GESY senza nuovo contributo proprio.

Nessuna multa individuale è prevista in caso di mancata iscrizione al GESY in sé (da distinguere dalla multa legata alla mancata registrazione del soggiorno); il rischio resta innanzitutto finanziario, limitato alla presa in carico integrale delle cure da parte del paziente, senza aiuto dell’ambasciata di Francia in caso di spese non coperte.

Essendo Cipro membro dell’UE dal 2004, nessuna convenzione bilaterale classica con la Francia: il coordinamento passa dai regolamenti europei 883/2004 e 987/2009, come per gli altri Stati membri.

• Soggiorno temporaneo: la TEAM (da richiedere presso la propria cassa francese almeno 15 giorni prima della partenza) dà diritto alla stessa presa in carico di un assicurato locale presso i fornitori pubblici convenzionati; in caso di tessera scordata o persa, un certificato provvisorio sostitutivo (CPR), valido 3 mesi, dà gli stessi diritti. La TEAM è valida solo nelle zone sotto l’amministrazione del governo della Repubblica di Cipro e non è riconosciuta nella parte nord dell’isola: un’assicurazione privata che copra questa zona è raccomandata in caso di spostamento in quella parte.
• Distacco: modulo A1, mantenimento nel regime francese fino a 24 mesi (prorogabile), esenzione dall’iscrizione al GESY.
• Insediamento durevole: soddisfare una condizione di beneficiario GESY (lavoratore, residenza permanente, familiare di un beneficiario) e poi registrarsi da sé presso l’HIO; modulo S1 per un pensionato, registrato come beneficiario senza nuovo contributo proprio.
• La TEAM non copre né il rimpatrio, né le cure programmate, né un insediamento durevole; al ritorno, un soggiorno non coperto in anticipo può essere oggetto di un rimborso a posteriori tramite il modulo S3125, secondo le tariffe cipriote o francesi.

1. Prima della partenza: segnalare la propria partenza agli organismi francesi (CPAM, CAF, France Travail, casse pensionistiche).
2. Lavoratore distaccato: richiedere il modulo A1 presso la propria cassa francese prima della partenza.
3. Pensionato: richiedere il modulo S1 presso la propria cassa pensionistica prima della partenza.
4. Prima della partenza, almeno 15 giorni prima: richiedere la tessera europea di assicurazione malattia (TEAM) presso la propria cassa francese per coprire il periodo di transizione.
5. Entro 4 mesi dall'arrivo, per un soggiorno superiore a 90 giorni: richiedere il certificato di registrazione (« Yellow Slip », modulo MEU1) presso il servizio dell'immigrazione cipriota.
6. Verificare la propria categoria di beneficiario GESY (impiego, residenza permanente, familiare di un beneficiario) e poi registrarsi attivamente presso l'HIO/OAY e scegliere un medico personale.
7. Indipendente: verificare presso l'HIO le modalità di contribuzione e di registrazione sul proprio reddito dichiarato.
8. Iscrizione al registro dei francesi residenti all'estero (ambasciata di Francia a Nicosia).