Seguro para expatriados y seguro de salud en Chipre

El sistema de salud chipriota se basa desde 2019 en el GESY (Γενικό Σχέδιο Υγείας, General Healthcare System / GHS), sistema nacional universal gestionado por el Organismo de Seguro de Salud (HIO en inglés, OAY en griego), organismo público que actúa como pagador único. Su implantación se hizo en dos etapas: la atención ambulatoria (médicos de cabecera, pediatras, especialistas, laboratorios de análisis, farmacias) desde el 1 de junio de 2019, y después la atención hospitalaria, las profesiones paramédicas y los servicios de urgencias desde el 1 de junio de 2020. La cesta cubierta es amplia: atención primaria y preventiva, consultas especializadas, pruebas diagnósticas, transporte en ambulancia, hospitalización, medicamentos en lista, cuidados dentales básicos, rehabilitación funcional, atención a domicilio y cuidados paliativos. El sistema se financia mediante cotizaciones sobre los ingresos (trabajadores, empleadores, autónomos, pensiones) completadas con una aportación del Estado, y hoy cubre a más del 90% de la población.

La afiliación no es automática para un residente europeo: es necesario a la vez residir en las zonas bajo administración del gobierno de la República de Chipre y cumplir uno de los criterios de beneficiario previstos por la ley (ser trabajador, disponer de un derecho de residencia permanente, ser miembro de la familia de un beneficiario, o estar asegurado en otro Estado miembro de la UE), y después registrarse uno mismo ante el HIO y elegir un médico personal (GP) para activar sus derechos. Un permiso de residencia (certificado de registro llamado «Yellow Slip», formulario MEU1, para un ciudadano de la UE) no constituye por sí solo prueba de elegibilidad para el GESY: el organismo verifica por separado la residencia habitual y la categoría de beneficiario. Sin esta gestión activa, incluso un residente en regla en cuanto a su estancia no tiene acceso a las prestaciones del GESY como beneficiario y debe recurrir al sector privado o, para una estancia temporal, a la TSE.

• Ciudadano de la UE: no se exige visado, entrada con pasaporte o documento de identidad válido, en virtud de la libertad de circulación. Como Chipre no forma parte del espacio Schengen, se aplican no obstante controles fronterizos (paso de frontera con presentación del documento de identidad) a la llegada, incluso procediendo de otro Estado miembro de la UE.
• Más allá de 90 días: un ciudadano de la UE debe solicitar, en un plazo de 4 meses tras su llegada, el certificado de registro («Yellow Slip», formulario MEU1) ante el servicio de inmigración; pasado ese plazo, la ley chipriota prevé una multa que puede alcanzar los 2.500 €.
• Afiliación al GESY: no automática. El residente debe cumplir una condición de beneficiario (trabajador, residencia permanente, miembro de la familia de un beneficiario, o asegurado en otro Estado miembro) y después registrarse él mismo ante el HIO y elegir un médico personal para activar sus derechos; la cotización de un trabajador es del 2,65% del salario bruto, a la que se suma un 2,90% a cargo del empleador, todo ello con un tope de 180.000 € de renta anual.
• Sin afiliación al GESY ni TSE: la atención se factura a la tarifa del sector privado, tarifa variable según el centro, no comunicada públicamente de forma uniforme.
• Estudiante: la TSE basta para una estancia temporal (tipo Erasmus); más allá, sigue recomendándose un seguro de estudiante complementario o una afiliación local durante el periodo de trámites administrativos.
• Trabajador desplazado: hasta 24 meses (prorrogable), permanece vinculado al régimen francés mediante el formulario A1, exento de la afiliación al GESY.
• Jubilado: formulario S1 ante su caja de pensiones francesa antes de la salida, para un registro como beneficiario del GESY sin nueva cotización propia.

No está prevista ninguna multa individual por falta de afiliación al GESY en sí (distinto de la multa por falta de registro de la estancia); el riesgo sigue siendo sobre todo financiero, limitado a la asunción íntegra de los cuidados por el paciente, sin ayuda de la embajada de Francia en caso de gastos no cubiertos.

Al ser Chipre miembro de la UE desde 2004, no existe un convenio bilateral clásico con Francia: la coordinación pasa por los reglamentos europeos 883/2004 y 987/2009, como en los demás Estados miembros.

• Estancia temporal: la TSE (que debe solicitarse a su caja francesa al menos 15 días antes de la salida) da derecho a la misma cobertura que un asegurado local ante los proveedores públicos concertados; en caso de tarjeta olvidada o perdida, un certificado provisional sustitutivo (CPR), válido 3 meses, otorga los mismos derechos. La TSE solo es válida en las zonas bajo administración del gobierno de la República de Chipre y no se reconoce en la parte norte de la isla: se recomienda un seguro privado que cubra esa zona en caso de desplazamiento hacia allí.
• Desplazamiento: formulario A1, mantenimiento en el régimen francés hasta 24 meses (prorrogable), exención de la afiliación al GESY.
• Instalación duradera: cumplir una condición de beneficiario del GESY (trabajador, residencia permanente, familiar de un beneficiario) y después registrarse uno mismo ante el HIO; formulario S1 para un jubilado, registrado como beneficiario sin nueva cotización propia.
• La TSE no cubre ni la repatriación, ni la atención programada, ni una instalación duradera; a la vuelta, una estancia no cubierta por adelantado puede ser objeto de un reembolso a posteriori mediante el formulario S3125, según las tarifas chipriotas o francesas.

1. Antes de la salida: notificar la salida a los organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, cajas de pensiones).
2. Trabajador desplazado: solicitar el formulario A1 ante su caja francesa antes de la salida.
3. Jubilado: solicitar el formulario S1 ante su caja de pensiones antes de la salida.
4. Antes de la salida, con al menos 15 días de antelación: solicitar la tarjeta sanitaria europea (TSE) ante su caja francesa para cubrir el periodo de transición.
5. En los 4 meses siguientes a la llegada, para una estancia de más de 90 días: solicitar el certificado de registro («Yellow Slip», formulario MEU1) ante el servicio de inmigración chipriota.
6. Verificar su categoría de beneficiario del GESY (empleo, residencia permanente, familiar de un beneficiario) y después registrarse activamente ante el HIO/OAY y elegir un médico personal.
7. Autónomo: verificar ante el HIO las modalidades de cotización y de registro sobre su renta declarada.
8. Inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia (embajada de Francia en Nicosia).