Seguro para expatriados e seguro de saúde em Cipre

O sistema de saúde cipriota assenta desde 2019 no GESY (Γενικό Σχέδιο Υγείας, General Healthcare System / GHS), sistema nacional universal gerido pelo Organismo de Seguro de Saúde (HIO em inglês, OAY em grego), organismo público que atua como pagador único. A sua implementação fez-se em dois momentos: os cuidados ambulatórios (médicos de família, pediatras, especialistas, laboratórios de análises, farmácias) desde 1 de junho de 2019, e depois os cuidados hospitalares, as profissões paramédicas e os serviços de urgência desde 1 de junho de 2020. O conjunto coberto é vasto: cuidados primários e preventivos, consultas de especialidade, exames de diagnóstico, transporte em ambulância, hospitalização, medicamentos em lista, cuidados dentários de base, reabilitação funcional, cuidados domiciliários e cuidados paliativos. O sistema é financiado por contribuições sobre os rendimentos (trabalhadores, empregadores, independentes, pensões) complementadas por uma contribuição do Estado, e cobre hoje mais de 90% da população.

A inscrição não é automática para um residente europeu: é necessário residir nas zonas sob administração do governo da República de Cipre e cumprir um dos critérios de beneficiário previstos pela lei (ser trabalhador, dispor de um direito de residência permanente, ser membro da família de um beneficiário, ou estar segurado noutro Estado-membro da UE), e depois inscrever-se pessoalmente junto do HIO e escolher um médico pessoal (GP) para ativar os seus direitos. Um título de residência (certificado de registo dito «Yellow Slip», formulário MEU1, para um cidadão da UE) não constitui por si só prova de elegibilidade ao GESY: o organismo verifica separadamente a residência habitual e a categoria de beneficiário. Sem esta diligência ativa, mesmo um residente em situação regular quanto à estadia não tem acesso às prestações do GESY como beneficiário e deve recorrer ao setor privado ou, para uma estadia temporária, ao CEAM.

• Cidadão da UE: nenhum visto exigido, entrada com passaporte ou cartão de identidade válido, ao abrigo da liberdade de circulação. Não estando Cipre no espaço Schengen, aplicam-se, no entanto, controlos nas fronteiras (passagem com apresentação do documento de identidade) à chegada, incluindo proveniente de outro Estado-membro da UE.
• Além de 90 dias: um cidadão da UE deve pedir, num prazo de 4 meses após a chegada, o certificado de registo («Yellow Slip», formulário MEU1) junto do serviço de imigração; além deste prazo, está prevista pela lei cipriota uma multa que pode atingir 2 500 €.
• Inscrição no GESY: não automática. O residente deve cumprir uma condição de beneficiário (trabalhador, residência permanente, membro da família de um beneficiário, ou segurado noutro Estado-membro) e depois inscrever-se pessoalmente junto do HIO e escolher um médico pessoal para ativar os seus direitos; a contribuição de um trabalhador é de 2,65% do salário bruto, à qual se somam 2,90% a cargo do empregador, tudo limitado a 180 000 € de rendimento anual.
• Sem inscrição no GESY nem CEAM: os cuidados são faturados à tarifa do setor privado, tarifa variável segundo o estabelecimento, não divulgada publicamente de forma uniforme.
• Estudante: o CEAM basta para uma estadia temporária (tipo Erasmus); além disso, um seguro estudantil complementar ou uma inscrição local continua recomendado durante o período de registo administrativo.
• Trabalhador destacado : até 24 meses (prorrogável), mantém-se vinculado ao regime francês através do formulário A1, dispensado da inscrição no GESY.
• Reformado: formulário S1 junto da sua caixa de reforma francesa antes da partida, para um registo como beneficiário do GESY sem nova contribuição própria.

Nenhuma multa individual está prevista em caso de falta de inscrição no GESY em si (a distinguir da multa ligada à falta de registo de residência); o risco continua sobretudo financeiro, limitado à cobertura integral dos cuidados pelo doente, sem ajuda da embaixada da França em caso de despesas não cobertas.

Sendo Cipre membro da UE desde 2004, não existe uma convenção bilateral clássica com a França: a coordenação passa pelos regulamentos europeus 883/2004 e 987/2009, como para os outros Estados-membros.

• Estadia temporária: o CEAM (a pedir junto da sua caixa francesa pelo menos 15 dias antes da partida) dá direito à mesma cobertura que um segurado local junto dos prestadores públicos convencionados; em caso de cartão esquecido ou perdido, um certificado provisório de substituição (CPR), válido por 3 meses, dá aí os mesmos direitos. O CEAM só é válido nas zonas sob administração do governo da República de Cipre e não é reconhecido na parte norte da ilha: um seguro privado que cubra esta zona é recomendado em caso de deslocação para esse lado.
• Destacamento: formulário A1, manutenção no regime francês até 24 meses (prorrogável), dispensa da inscrição no GESY.
• Instalação duradoura: cumprir uma condição de beneficiário GESY (trabalhador, residência permanente, família de um beneficiário) e depois inscrever-se pessoalmente junto do HIO; formulário S1 para um reformado, registado como beneficiário sem nova contribuição própria.
• O CEAM não cobre o repatriamento, os cuidados programados nem uma instalação duradoura; no regresso, uma estadia não coberta antecipadamente pode ser objeto de um reembolso a posteriori através do formulário S3125, segundo as tarifas cipriotas ou francesas.

1. Antes da partida: comunicar a partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma).
2. Trabalhador destacado: pedir o formulário A1 junto da sua caixa francesa antes da partida.
3. Reformado: pedir o formulário S1 junto da sua caixa de reforma antes da partida.
4. Antes da partida, pelo menos 15 dias de antecedência: pedir o Cartão Europeu de Seguro de Doença (CEAM) junto da sua caixa francesa para cobrir o período de transição.
5. Nos 4 meses seguintes à chegada, para uma estadia superior a 90 dias: pedir o certificado de registo («Yellow Slip», formulário MEU1) junto do serviço de imigração cipriota.
6. Verificar a sua categoria de beneficiário GESY (emprego, residência permanente, família de um beneficiário) e depois inscrever-se ativamente junto do HIO/OAY e escolher um médico pessoal.
7. Independente: verificar junto do HIO as modalidades de contribuição e de registo sobre o seu rendimento declarado.
8. Inscrição no registo dos franceses estabelecidos fora da França (embaixada da França em Nicósia).