Das Gesundheitssystem von Vanuatu: Krankenhäuser, Zugang für Ausländer, Notfälle und Gesundheitsrisiken

Das Gesundheitsministerium mit Sitz in Port-Vila (Telefon +678 22512 oder +678 33080) gründet seine Politik auf vier Ziele und sechs Leitprinzipien, darunter die allgemeine Gesundheitsversorgung und die Primärversorgung als Fundament des Systems, in Verbindung mit dem nationalen Plan für nachhaltige Entwicklung und der Strategie des Gesundheitssektors. Es strebt ein integriertes und dezentrales System an. Seine Website erinnert daran, dass das Krankenhaus Vila Central seit mehr als 50 Jahren besteht, dass die stationären und die Notfalldienste durchgehend arbeiten und dass eine Karte der Gesundheitseinrichtungen existiert.

Über Port-Vila hinaus versorgt das Northern Provincial Hospital in Luganville den Norden des Archipels, und Gesundheitszentren und Rettungsposten gewährleisten die Grundversorgung auf den Inseln. Der Zugang zu fachärztlicher Versorgung bleibt von Insel zu Insel ungleich, was erklärt, dass fast jeder ernsthafte Eingriff laut France Diplomatie evakuiert wird. Keine gelesene amtliche Quelle veröffentlicht Preise: Verlangen Sie vor jedem nicht dringenden Eingriff einen schriftlichen Kostenvoranschlag.

Die Weltbank verzeichnet weniger als 0,2 Ärzte je 1.000 Einwohner und weniger als 2 Krankenhausbetten je 1.000 Einwohner; die laufenden Gesundheitsausgaben machen etwa 4 % des BIP aus, und die Lebenserwartung bei der Geburt erreicht etwa 72 Jahre. Das Statistikamt stellt fest, dass Kreislauferkrankungen die häufigste Todesursache im Nationalkrankenhaus sind, mit etwa einem Viertel der Todesfälle. Diese Größenordnungen beschreiben ein kleines System ohne Redundanz, in dem ein Geräteausfall, eine Epidemiespitze oder ein Zyklon das Angebot auslasten kann.

Bei schweren Erkrankungen gehört der Rückgriff auf eine technische Einrichtung in Neukaledonien oder Australien zum üblichen Verlauf: Die Evakuierung bereitet man mit dem Versicherer vor, nicht erst im Krisenfall. Siehe die vollständige Länderseite zu Vanuatu.

Keine gelesene amtliche Quelle beschreibt ein vanuatuisches Krankenversicherungssystem, dem sich ein ausländischer Einwohner anschließen kann, noch die Kostenfreiheit öffentlicher Behandlung für Nichtbürger. Der Vanuatu National Provident Fund ist ein Spar- und Rentensystem und keine Krankenversicherung. Das Gesundheitsministerium und der Arbeitgeber erläutern, was für einen ausländischen Arbeitnehmer gilt, und die Einwanderungsbehörde gibt an, ob mit einem Wohnsitzvisum eine Krankenversicherung verlangt wird.

Auf französischer Seite steht Vanuatu nicht in der Liste der Sozialversicherungsabkommen des CLEISS: Die Carte Vitale wird vor Ort nicht verwendet, und die Assurance Maladie (die gesetzliche Krankenversicherung Frankreichs) erinnert daran, dass ein Expatriate nicht mehr zum französischen System gehört, außer bei freiwilligem Beitritt zur CFE (Caisse des Français de l’étranger, der freiwilligen Kranken- und Sozialversicherung für im Ausland lebende Franzosen). Siehe Erstattung von Behandlungskosten auf Vanuatu.

Die Erstversorgung erfolgt in einem öffentlichen Gesundheitszentrum oder einer Privatpraxis; Fachärzte und die technische Ausstattung konzentrieren sich in Port-Vila und Luganville. France Diplomatie stellt klar, dass ohne Versicherungsschutz die Behandlung auch bei Lebensgefahr verweigert werden kann. Die örtlichen Notrufnummern stehen nicht auf ihren Seiten: Notieren Sie sie bei der Ankunft beim Vermieter oder bei der Botschaft und speichern Sie die Assistance-Nummer des Versicherers, der die Weiterleitung und die Evakuierung koordiniert. Das Gesundheitsministerium hält seine Notfalldienste im Krankenhaus Vila Central durchgehend offen: Merken Sie sich gleich bei der Niederlassung den kürzesten Weg und das nachts verfügbare Transportmittel.

• Französische Botschaft in Port-Vila: +678 28 700 (France Diplomatie).
• Gesundheitsministerium: +678 22512 oder +678 33080; Krankenhäuser und Notaufnahmen arbeiten rund um die Uhr.
• Versicherungsnachweis, Liste der Behandlungen mit ihrem internationalen Freinamen und die Kontaktdaten des behandelnden Arztes in Frankreich aufbewahren.

France Diplomatie gibt an, dass die in Frankreich bekannten wichtigen Medikamente und ihre Generika vor Ort erhältlich sind, und empfiehlt, nur das Nötige in der Originalverpackung mitzunehmen, mit einem Rezept mit internationalem Freinamen, und niemals Medikamente auf der Straße zu kaufen. Der französische Impfkalender muss aktuell sein (Diphtherie, Tetanus, Kinderlähmung, Keuchhusten, Masern); Hepatitis A und B, Typhus, Chikungunya und Dengue werden je nach Aufenthaltsdauer besprochen, und die Tuberkulose betrifft Kinder unter 15 Jahren bei häufigem oder längerem Aufenthalt.

• Malaria: durch Mücken übertragen, manchmal schwer; ärztlicher Rat vor der Reise zur Vorbeugung und zu einer eventuellen vorbeugenden Behandlung.
• Dengue und Chikungunya: grippeähnliche Symptome, keine heilende Behandlung bei Dengue, entzündungshemmende Mittel vermeiden.
• Zika: Vanuatu ist ein Risikogebiet, zum Zeitpunkt der Seite ohne laufende Übertragung; schwangere Frauen lassen sich vor der Reise beraten.
• Typhus und Leptospirose: Lebensmittelhygiene und verschmutztes Wasser meiden; jedes Jahr werden mehrere Fälle von Leptospirose festgestellt.
• Tollwut und Tuberkulose: Kontakt mit Tieren, darunter Hunde, Katzen und Fledermäuse, meiden; nach jeder Exposition sofort einen Arzt aufsuchen, auch wenn man geimpft ist.

Das Wasser ist in Port-Vila und Luganville trinkbar, anderswo nicht unbedingt: nur verschlossenes oder aufbereitetes Wasser trinken. France Diplomatie empfiehlt bedeckende Kleidung, Mückenschutzmittel, imprägnierte Moskitonetze, geschlossene Schuhe gegen Vergiftungen durch Tiere und Schutz vor Sonne und Hitze. Unterwegs zuverlässige Verkehrsmittel bevorzugen, nachts nicht fahren und Gurt und Helm beachten; beim Baden in überwachten Bereichen bleiben. Nach einem Biss oder Kratzer sofort mit Wasser und Seife waschen und dann einen Arzt aufsuchen.

Der Schutz wird vor der Abreise vorbereitet: CFE, die im Ausland nach einer Länder-Tabelle erstattet, ohne Wartezeit, wenn der Beitritt vor der Abreise oder innerhalb von drei Monaten erfolgt, oder eine internationale Versicherung mit Direktabrechnung und Evakuierung. Siehe CFE oder private Versicherung, Krankenversicherung für Expats und Rücktransport und Assistance. Expavy hilft, diese Optionen abzugleichen, über die Online-Auswertung. Siehe auch Leben auf Vanuatu.

Das Gesundheitsministerium führt eine Karte der Gesundheitseinrichtungen, nützlich, um ein Gesundheitszentrum oder einen Rettungsposten in der Nähe zu finden, und veröffentlicht Politiken, die auf Dezentralisierung beruhen. In einem Archipel mit vielen Inseln bestimmen Entfernung und Flug- oder Schiffsverbindungen den Zugang zu einem Arzt: France Diplomatie erinnert daran, dass die Infrastruktur begrenzt ist und bestimmte Fachrichtungen oder Geräte fehlen. Ein Einwohner, der sich außerhalb von Port-Vila oder Luganville niederlässt, prüft daher vor der Bindung die Entfernung zum Gesundheitszentrum, die Verlegungszeit in ein Krankenhaus, die Verfügbarkeit einer Landebahn und die in seinem Vertrag vorgesehenen Evakuierungsbedingungen.

Naturgefahren beeinträchtigen auch den Zugang zur Versorgung: Zyklone, Erdbeben, Tsunamis und Vulkanausbrüche können Straßen und Pisten beschädigen und eine Verlegung verzögern. Halten Sie zu Hause einen Erste-Hilfe-Kasten, einen Vorrat an Dauermedikamenten und die Liste der nützlichen Nummern bereit und verfolgen Sie die Warnungen des VMGD.

Schwangere Frauen oder Frauen mit Kinderwunsch lassen sich vor der Abreise wegen Zika, der Malariarisiken und der Entfernung zu spezialisierten technischen Einrichtungen ärztlich beraten; Schwangerschaftsbetreuung und Entbindung werden mit dem Versicherer geplant, wobei die Direktabrechnung, die Wartezeit für Mutterschaft und die Evakuierungsbedingungen zu prüfen sind. Bei Kindern ist der Impfkalender aktuell und wird je nach Aufenthaltsdauer ergänzt. Menschen mit einer chronischen Erkrankung nehmen eine ins Englische übersetzte Patientenakte, Rezepte mit internationalem Freinamen und einen für die gesamte Aufenthaltsdauer ausreichenden Behandlungsvorrat mit, um nicht von einer fernen Nachlieferung abhängig zu sein.