Auslandskranken- und Expatriate-Versicherung im Tschad

Das tschadische Gesundheitssystem bleibt sehr begrenzt, auch in der Hauptstadt: begrenzte technische Ausstattung, Mangel an Pflegepersonal, Medikamenten und Ausrüstung laut den aktuellsten verfügbaren Daten. In N’Djamena ist das Hôpital de la Renaissance im Viertel N’Djari eine öffentliche Einrichtung mit 240 Betten, eröffnet 2013 und vollständig vom tschadischen Staat finanziert, ursprünglich als Alternative zu medizinischen Evakuierungen ins Ausland konzipiert. France Diplomatie bezeichnet es als die am besten ausgestattete Einrichtung des Landes, insbesondere in der medizinischen Bildgebung, weist jedoch darauf hin, dass es nicht den europäischen Standards für Behandlungsqualität und Diagnostik entspricht. Die private Einrichtung International SOS kann medizinische Notfälle behandeln, ist jedoch nur für ihre eigenen Versicherten zugänglich. Das medizinisch-soziale Zentrum der französischen Botschaft in N’Djamena, das auf Basis eines Jahresabonnements arbeitet, kann dennoch durchreisende Französinnen und Franzosen zur Konsultation empfangen. Außerhalb der Hauptstadt werden die Gesundheitsinfrastrukturen von France Diplomatie als besonders schwach beschrieben, die eine vorherige ärztliche Konsultation vor jeder Reise in die Regionen empfiehlt.

• Visumpflicht für jeden Aufenthalt, ausschließlich vor der Abreise bei einer tschadischen diplomatischen oder konsularischen Vertretung zu beantragen: An der Grenze wird kein tschadisches Visum ausgestellt.
• Gelbfieberimpfung obligatorisch (2021 wurden Fälle gemeldet), in einem zugelassenen Zentrum durchzuführen, vorzugsweise mindestens 10 Tage vor der Abreise.
• Impfung gegen Meningokokken-Meningitis ACWY dringend empfohlen: Im Tschad kommt es jedes Jahr von Ende Februar bis Ende Mai zu Epidemien mit Todesfällen.
• Malaria im gesamten Staatsgebiet vorhanden: Schutz vor Mückenstichen und vorbeugende Behandlung (Chemoprophylaxe) vor der Abreise mit einem Reisearzt festzulegen.
• Für die Einreise wird keine Krankenversicherung formell verlangt, aber France Diplomatie empfiehlt, den eigenen Versicherungsschutz vor der Abreise zu überprüfen, da die Botschaft keine medizinischen Kosten übernimmt: Eine Deckung, die Krankenhausaufenthalt und Rückführung / medizinische Evakuierung einschließt, wird angesichts der Schwäche der lokalen technischen Ausstattung dringend empfohlen.
• CFE empfohlen, da kein französisch-tschadisches Abkommen den Krankenversicherungsbereich koordiniert.

Sicherheitskontext, hier ausschließlich unter dem Gesichtspunkt des Zugangs zur medizinischen Versorgung behandelt: France Diplomatie rät formell von Reisen nach Tibesti, Ennedi, östliches Borkou, die Region des Tschadsees und alle Grenzgebiete ab. Über das Sicherheitsrisiko hinaus weist sie auf ein eigenes Gesundheitsrisiko bei jeder Reise in eine orangefarbene Zone hin, aufgrund der schwachen regionalen medizinischen Infrastruktur, und empfiehlt eine vorherige ärztliche Konsultation vor jeder Reise außerhalb von N’Djamena.

Zwischen Frankreich und dem Tschad besteht kein bilaterales Sozialversicherungsabkommen: Das Land fehlt sowohl in der Liste der geltenden Abkommen des CLEISS als auch in der Liste der unterzeichneten, aber noch nicht angewendeten Abkommen.

• Keine Koordinierung der Rechte zwischen den beiden Systemen, unabhängig vom Bereich (Krankheit-Mutterschaft, Alter, Arbeitsunfälle, Familienleistungen).
• Keine Zusammenrechnung der Versicherungszeiten, keine Übertragung von Rechten.
• Kein Formular, das den bei anderen Ländern verwendeten SE 401/350/351 entspricht.
• Eine im Tschad ansässige französische Person hat keinen Zugang zu einem gesetzlichen öffentlichen Krankenversicherungssystem: Nur die Caisse des Français de l’Étranger (CFE) oder eine private internationale Krankenversicherung ermöglichen eine wirksame Deckung.

1. Vor der Abreise: Visumantrag ausschließlich bei einer tschadischen diplomatischen oder konsularischen Vertretung (keine Ausstellung an der Grenze möglich), Gelbfieberimpfung in einem zugelassenen Zentrum mindestens 10 Tage vor der Abreise, und Überprüfung eines Krankenversicherungsschutzes einschließlich Krankenhausaufenthalt und Rückführung / medizinische Evakuierung.
2. Vor der Abreise: Konsultation eines Reisearztes für die Malaria-Chemoprophylaxe und die ACWY-Impfung gegen Meningitis (häufige Epidemien von Ende Februar bis Ende Mai).
3. Vor jeder Reise außerhalb von N’Djamena: die regelmäßig aktualisierten Reisehinweise von France Diplomatie konsultieren, insbesondere für die Grenzgebiete, Tibesti, Ennedi, das östliche Borkou und die Region des Tschadsees.
4. Bei Ankunft: empfohlene Eintragung ins Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen bei der französischen Botschaft in N’Djamena.
5. Freiwillige Mitgliedschaft in der CFE empfohlen, da kein französisch-tschadisches Abkommen den Krankenversicherungsbereich koordiniert.